Лумбосакрална дорзопатија

Већина стручњака дефинише лумбосакралну дорсопатију као синдром боли кичме или бол у леђима због присуства патологија мишићно-коштаног система - болести лумбосакралне кичме и одмах суседне ткиве (везивно суседне ткиве (везивно и мишићава). Неки клиничари се односе на све поремећаје кичме као дорсопатије.

Епидемиологија

Лумбосакрална дорсопатија у око 60-70% случајева је последица дегенеративне дистрофичне промене у међународним дисковима и акуппиратима (фацет) зглобовима и у 4% случајева - херниција диска. Такође, око 4% случајева се статистички забиљеже у преломима компресије у кичмима код пацијената са остеопорозом и 1% случајева у другим врстама лома доње кичме.

Лумбосакрални преносни неусклађивање представља више од 2% случајева као узрочника.

Етиолошка удружење лумбосакралне дорсопатије са кифозом или сколиозом не прелази 1% случајева.

Узроци дорзопатија лумбосакралног региона

Кључни узроци донсопатије ове локализације приписују се:

• Остеохондроза лумбосакралне кичме (Л5-С1); [ 1]
• Хернирање лумбалног диска (између краљежака Л5 и С1); [ 2]
• Спондилолисттеза - расељавање лумбалних краљежака (краљежака лумбала), често праћена стенозом кичмене канала; [ 3]
• Дегенеративе-дистрофичне болести кичме, пре свега спондилоартросис његова лумбосакрална регија, као и анкилозирајућа спондилоартросис (болест Бецхстерова); [ 4]
• Лумбарна кифоза или сколиоза; [ 5]
• Упала сакроилијског зглоба (сакроилеитис).

Хронични бол у ниским леђима са болестима ове области кичме такође се назива вертеброгени Лумбалгиа синдроме. [ 6]

Дорсопатија може бити манифестација мишиће-тоничног синдрома са болом мишића који се не развија не само код пацијената са мишићним дистрофијом или дистоније, већ и због кичмене закривљености или исте лумбосакралне остерокондрозе.

Фактори ризика

Ризик дорсопатија значајно се повећава историјом кичмене трауме. Стога је донсопатија сакралне кичме (која се састоји од пет фунтираних краљежака дисталног дела кичме - краљежака сакрала) готово искључиво у случајевима трауматичне повреде.

Фактори ризика за развој лумбосакралне дорсопатије - поред горе наведених вертеброгених болести - такође укључују: поновљене појачане оптерећења на овом одељку кичмене ступце (чести укидање великих тежина, продужени боравак у неугодном положају итд.); кршење краљежака трофизма са седећим начином начина живота или ендокриних патологија и метаболичког синдрома (са гојазношћу); дистрофичне и / или дегенеративне промене у суседним мишићним и везивним ткивима; присуство туморних формација кичме.

Постоје и професионални ризици лумбосакралне дорсопатије, на пример, у возачима јавног превоза и "камионџија", као и код људи који се баве тешким физичким радом.

Патогенеза

In dorsopathies of any localization, the pathogenesis of pain sensations is due to the activation of proinflammatory cytokines and inflammatory mediators (interleukins, prostaglandins, necrosis factors) at the site of tissue damage and the response of the nociceptive system - with depolarization of nociceptors (pain receptors), excitation of primary afferent fibers and transmission of sensory impulses to the дорзални рогови кичмене мождине.

Овде примарна аферентна влакна формирају синапсе на неурони интермедијара или уметања (интернеурони) и интероурони који су добили периферне сигнале, подстичући неуротрансмитери (хемијски посредници бола), пружају даљи пренос ових сигнала на ЦНС.

Прочитајте још:

• Анатомија ноцицептивног система
• Ноцицептиве бол

Симптоми дорзопатија лумбосакралног региона

У скоро свим случајевима налази се лумбосакрална дорсопатија са синдромом боли. Дакле, његови први знакови су доњи бол у доњем делу леђа или лумбосакрална дорсалгија. Синдром боли може бити акутни пролазни или хронични.

Дорсопатија је такође означена симптомима као што су укоченост / трнце, губитак сензације и слабости мишића.

Прочитајте више о Лумбарној дорсопатији у публикацији - дорсопатија лумбалне кичме

Лумбосакрална дорсопатија са радикуларним синдромом - када су погођени коријени кичмених живаца из ЛБЛОСакралног радицулитиса или радикулопатија, која може бити праћена болом зрачила до карлице, задњице, доњих екстремитета, као и парестезије или хипотезија (смањени бол). радикулопатија, која може бити праћена болом, зрачењем до карлице, задњице, доњих екстремитета, као и парестезију или хипостезију (смањена осетљивост) одговарајућег дерматоме или миотом, акускидних пареза и губитка неких рефлекса на тенираном облику. Ови симптоми се интензивирају у усправном положају, кашљем или кихању. Према неким подацима, распрострањеност лумбосакралног радицулопатија је 10-25%.

Прочитајте још: синдроми кичме и боли у леђима

Компликације и посљедице

Лумбосакрална дорсопатија са радикуларним синдромом може довести до изражених неуролошких поремећаја: лепршава пареза или парализа доњих екстремитета. Пацијенти са боловима када хода и укоченост имају псеудохромотику.

Последица лумбосакралне дорсопатије често је ограничена покретљивост, смањена способност рада и инвалидности.

Дијагностика дорзопатија лумбосакралног региона

Основа за препознавање узрока лумбосакралне дорсопатије је инструментална дијагностика: рендгенски и МРИ лумбосакралне кичме, мијелографија. Електромиографија.

Прочитајте још:

• Методе кичмених прегледа
• Методе дијагностицирања боли у леђима
• Дијагноза кичмене боли

Пацијентима се могу дијагностицирати ишијасица, фибромијалгија или миопатија за болове у лумбосакралном леђима, што је најчешће неспецифично. Стога диференцијална дијагноза треба да искључи безверброгене болове у леђима, као и бол висцералног порекла. На пример, у женама је важно разликовати Лумбосакралну дорсалгију и лумбалну и сакралну бол због гинеколошких болести и патологија карличних органа. А ако је бол узрокован стискањем ишијасног живца, дијагностикује се ишијаст, што припада неурологији.

Третман дорзопатија лумбосакралног региона

Како се третира Лумбосакрална дорсопатија? Све детаљно у публикацијама:

• Лечење болова у леђима: Стратегије за терапију лековима
• Лечење кичмене Лумбалгије: стандарди, лекови, ЛФК, вежбе
• Лечење вертеброгених лумбалгиа

О физикалној терапији за лумбосакралном донсопатијом - физикална терапија за лумбосакралном кичмом остеохондроза

Које вежбе се препоручују за лумбосакралну дорсопатију, више детаља:

• Вежбе са доњим леђима како би се избегли Лумбарно бол
• Лумбар вежбе
• Комплекс вежби за болове у леђима

Масажа се такође користи за лумбосакралну дорсопатију, види - масажа за остеохондрозу лумбосакралне кичме. А након масаже је разумно да извршите вежбе за растезање мишића.

Превенција

Да би се спречило развој дорсопатије, неопходно је не само да се благовремено третира етиолошки повезане болести, већ и да дозе оптерећење на лумбосакралној кичми, овај део кичмене ступце, пазите на своје држање, контролишете своју тежину и помери се додатних килограма и пређите више. Веома корисно за кичму која хода опуштеном темпу, пливање, вежби за развој и ојачањем леђима мишића.

Прогноза

Дорсопатија лумбосакрална кичма може се третирати и његова прогноза у вези са очекиваним животом је повољна. Међутим, квалитет овог живота зависи од исправног третмана и напредовања болести, у којој се развија синдром синдрома килијала.