Дорсопатија цервикалне кичме

Дијагноза је дефинисана као материчка дорсопатија значи да пацијент има неспецифично бол и друге симптоме у подручју врата које нису повезане са унутрашњим органама.

У зависности од морфолошког облика синдрома мишићно-коштаног боли, материчка дорсопатија има кодове у опсегу М40-М54 (у класи мишићно-коштаног и везивног ткива) у складу са ИЦД-10. Дорсопатија - као мање специфичан и детаљни дијагностички код - уведено је да поједностави статистику морбидитета током преласка из претходне верзије ИЦД-а.

Епидемиологија

Према клиничким подацима, у осам до девет случајева масеће донсопатије од десет пацијената имају дегенеративне промене у кичменим зглобовима и међуверзбрежним дисковима.

Према неким извјештајима, способност грлића материце погађа више од 85% људи старијих од 60 година.

Светска преваленца хернија диска процењује се на 1-2% становништва, а хернирање грлића материце чини око 20% случајева.

Узроци дорзопатије вратне кичме

Локализовано у цервикалној кичми дорсопатију, које је дефинисао многи стручњаци као бол у леђима (латински дорсум - назад), узроковани су различитим разлозима: угаљ, упала, синовијални и фиброкартилагинозни зглобови краљежака, као и мишићи или живаца који чине матични део кичмењака - од прстења до седме (ЦИ-ЦВИИ).

У ствари, цервикална дорсопатија је бол у грли материце. У овом случају, међу носолошким облицима, праћено синдромом боли, дијагностицирана је:

• Дегенеративне промене у међународним дисковима - дорсопатија и остеохондроза цервикалне кичме. И бол повезана са остеохондрозом цервикоросачичке кичме, која утиче на доње цервикалне и горње торакалне краљешнице, могу се дефинисати као дорсопатија грлића материце и торакалне кичме; [ 1]
• Оштећења дискова између краљежака (хрскавице "амортизери" кичмене ступце) - кичме цервикалне краљежаке; [ 2]
• Оштећења хрскавице у луку (аспек) зглобовима грлића материце са развојем остеоатрозе (остеоартритис); [ 3]
• Спондилолистхесис - премештање керапа грлића материце; [ 4]
• Реуматоидни артритис кичме; [ 5]
• Синдром за заједнички синдром или цервикал фацет синдром, [ 6] које по природи патологије деформише артрозу - спондилоартросис
• ЦИИИ-ЦВИ ВЕРТЕБЛ ЦУРВАТУРАТУРА - ЦЕРВИЦАЛ сКОЛИОСИОСА; [ 7]
• Патолошка цервикална лоркоза са одсуством природних савијања, споља или бочно савијања, тј. Хипо- или хиперлордоза, која је формирана у случају погрешног седећег положаја, сколиозе, кифозе, споменилолисттезе, у старијим особама - у случају остеопорозе, тј. Смањена густина костију; [ 8]
• Атланто-аксијална подбулања (вертебрае ци-ции) услед трауме или анкилозивног спондилитиса; [ 9]
• Стеноза (сужавање) кичменог канала у цервикалној спондилоси или остеоартритису грлитки краљежака са остеопхитима (раст костију). [ 10]

Комплекс симптома узрокованих болестима грлића материце може се дефинисати као спондилопатија (од грчког спондилоса - краљежака) или вертиброгене дорсопатије грлића материце (од латинског краљежака - краљежака). И бол у паравертебралном (периорбиталном) мишићима врата могу се назвати фибромијалгиа, миофасциал синдром или мускуларна доргалгија грлића материце. У многим случајевима, његова етиологија је повезана са миогелозу грлића материце - нодула задебљања мишићног ткива, чија се појава појављује због хипотермије или мишићне пренапрегнуће.

Дорсопатија грлића материце у детету може бити последица поремећаја у дјеци или симптом лезија краљежака у врату у самом болести - Малолетничка реуматоидни артритис; Гледа се у Гриселл синдрому, не-трауматичној подбузији атлантоаксијалног зглоба грлића материце проузроковане упалом суседних меких ткива, укључујући абсцес у фарингеју или перитонсиллар.

Такође, бол у врату је један од многих симптома урођеног синдрома Клиппел-Феил-а - сИНДРОМ СХРАТ-ЊЕЦА.

Фактори ризика

Пошто дорсопатија грлића материце уједињује готово све болести грлића материце, фактори ризика за њихов развој повезани су са и мишићно-коштаним патологијама кичме - упални и дегенеративни карактер, а са оштећеним инервирањем мишића грлића материце, што је у већини случајева секундарно и последица је лезија коштане и лигаменте.

А већа вероватноћа њиховог развоја примећена је у кичменим повредама у врату, уз повећање оптерећења на овом одељку кичме (укључујући продужени статички), седећи животни стил (негативно утиче на снабдевање крви у краљежака, околину ткива и мишића), као и људи са урођеним дефектима костију, патомима са урођеним метаболицима, патомима са урођеним метаболизмом (укључујући и минералне манејџере).

Вероватноћа хернија за хернирање грлића материце и с спондилозе грлића материце повећавају се у старијим особама.

Патогенеза

О механизму развоја синдрома боли у цервикалном кичменом херницију читање - херниат диск.

Патогенеза дорсопатије у остеохондрозу грлића материце прекривена је детаљним у публикацији - бол у остеохондрози.

Детаљне информације о томе како се бол у мишићима на врату појављује и развија у материјалу - миофасциал Синдроме боли.

Симптоми дорзопатије вратне кичме

Често се први знакови проблеми са грлих краљежака или паравертебралних мишића манифестује осећајем нелагодности приликом нагињања и окретања главе, али могу се манифестирати изненада и акутно. Истовремено, манифестације могу бити кратке, продуженије (до једне и по до три месеца) или постају хронични: хронична дорсопатија грлића материце је дефинисана када се симптоми посматрају дуже од три месеца.

Прогресија патолошког процеса увек је у пратњи бола - од бола до оштре, зрачене до скапуларне регије леђа, до појаве на рамену.

На пример, код пацијената са хернијом грлића материце болова у раме зрачи до раменима, вртоглавица, укоченост у наручју, повећана БП, погоршани сан.

Као резултат компресије грлића материце због стенозе краљежака (пренореног краљежака), пацијенти са дегенеративним променама у краљежацима развијају такозвану цервикалну радицулопатију - дорсопатију грлића грлих кичми и мишића, који карактеришу болове у рамену и / или ручној боли у врату и ограничавање покрета. [ 11]

Уз лутну специфичну дијагнозу, могуће је погоршати цервикалну дорсопатију, што доводи до повећаног бола и других симптома.

Поред бола и губитка покретљивости, патолошког грдећег грлића материце повезано је са грчевима у мишићима на врату, раменима и назад; вртоглавица, поспаност и мучнина; Летаргија, артеријска хипертензију и несаница. А у случајевима Гриселл синдрома, постоји прогресивни бол у врату (зрачи на руку на захваћеној страни), укоченост мишића на врату и парестезије.

Цервикална дорсопатија и цервикокранија се односе на бол у врату (цервикалгиа) и главобољу, посебно тешку у окципиталном региону. Етиологија таквих главобоља код пацијената са цервикалном остеохондрозом хипертонус инфериорног косих мишића главе (причвршћена је на атлантус-цервикални краљежак ЦИ), као резултат вертебралне артерије (а. Краљежници) и велики окципитални нерв (н. Оципиталис (н. Оцципиталис (н. Оцципиталис су подвргнути компресији, што је довело до погоршања церебралне крви. Ово стање се назива синдром краљежака, а ИЦД-10 је дефинише као цервикокранијални синдром.

Узгред, овај синдром је такође примећен у деформирању артрозе арупкивања краљежака врата и у миогелози цервикалне кичме.

Дорсопатија грлића материце и лумбалне кичме могуће је са високим степеном (ИИИ- ИВ) закривљености (сколиозе) кичме у торакалној и лумбалној кичми, као и са озбиљним назад.

Компликације и посљедице

Скоро сви облици синдрома мишићно-коштаног бола, у комбинацији у материчкој дорсопатији, имају компликације и последице, укључујући неуролошке компликације. Погледајте - остеохондроза кичме: Неуролошке компликације

У случајевима цервичке спондилозе или остеоартритиса грлића материце, сужавање кичмених канала доводи до Стискањем окципиталног нерва, као и лезија цервикалног плексуса (плексуса цервикалиса) са грчевима мишића (мишићне грчевине (мишићне мишиће у залеђивању и инфериорни коси у стражњем делу) Глава.

Ако се стеноза кичмене канала у краљежницама грли материце не третира, последице могу да укључују дисфункцију горње екстремитета, губитак покретљивости и инконтиненцију урина.

АНКИЛОЗИВНИ СПОНИДИТИС И ЦЕРВИЦАЛ СПОНИДИЛОС може довести до развоја хроничне мијелопатије, која се манифестује мишићним слабостима и парестезијом екстремитета, проблемима са мобилношћу и кретањем руку и разним неуролошким поремећајима, укључујући дисфункцију сензорних система ЦНС-а.

Последица грлића материце у миогелози је раст конективног ткива у мишићима - миофиброза.

У неким је случајевима могуће развити вертилогенични тортиколис (тортиколис) са боловима на врату, хипертонусу мишића и принудно окретање главе, најчешће браду до рамена.

Дијагностика дорзопатије вратне кичме

Узимање пажљивог историје и физичко испитивање пацијента потребно је утврдити етиологију боли грлиће материце.

Крвни тестови: Опште и биохемијске; за Ц-реактивни протеин; за нивои ЦА (укупно и јонизовано) и неоргански фосфор; за калцитацију, калцитриол и остеокалцин; за антитела итд.

Инструментална дијагностика се користи за визуелизацију: рендген, ЦТ или МРИ кичме, као и мијелографију и електромиографију. Прочитајте више у публикацијама:

• Дијагноза кичмене боли
• Дијагноза остеохондрозе цервикалне кичме
• Радиолошка дијагноза остеохондрозе
• Дијагноза сколиозе

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да разликује синдром мишићно-коштаног боли (са идентификацијом специфичне болести) и неуралгијом - од висцералног боли (повезана са унутрашњим органима).

Третман дорзопатије вратне кичме

За домет цервикале лечење укључује управљање болом, смањену физичку активност и физикалну терапију.

Прочитајте још:

• Третман цервикалне остеохондрозе
• Третман за кичмену бол
• Третман кичмене киле
• Обрада сколиозе

Прочитајте о томе који се више детаљније користе лекови:

• Лечење лекова за остеохондрозу кичме
• Пилуле за бол у мишићима и зглобовима

Спољни лекови са НСАИД-овима и другим аналгетским компонентама су:

• Масти за остеохондрозу.
• Ефективне масти за бол у врату

За болне грчеве мишићне мишиће, прописани су мировелаканти, попут бацлофен (баклозан), толперисон (мидоцалм), тиколцхицосид (мисаони).

Обавезно је прописати физиотерапеутски третман, на пример, физиотерапију за кичмену остеохондрозу укључује електричне процедуре, ручне технике, балнео- и пелоидотерапија итд.

Ако су спојеви краљежака нестабилни, могу се захтевати хируршко лечење - спондилоза, тј. Фусион два краљежака вијцима или плочама. Ламинектомија (отворена декомпресија роњена у причвршћеном нервом) врши се да се уклони краљежак остеопхит, док се у микроектомији може исправити злујни фиброзни диск.

Прочитајте више о физикалној терапији за цервикалну дорсопатију у чланку - терапеутска вежба за остеохондрозу грлића материце. Публикација садржи вежбе које би требало редовно извршити проблеме са грлић материцом, као и терапијске вежбе за цервикокранијалгиа са синдромом краљежнице.

Препоручена прехрана лекара за материчку дорсопатију - дијета за остеохондрозу

Превенција

Основне превентивне мере за спречавање палила на челу кривице на грмљенице:

• Корекција држања
• Превенција поремећаја положаја у школском узрасту деце

Прогноза

У материчкој дорсопатији прогноза његовог исхода је у директној корелацији са специфичним морфолошким обликом синдрома мишићно-коштаног боли и степен оштећења на кичме и њихове конективне структуре.

Питање да ли су донсопатија грлића грлића и војске компатибилне, лекарска комисија одлучује на основу испитивања, проучавање медицинске историје и објективних закључака о физичким могућностима сваког појединачног регрута.

Списак неких књига и студија везаних за проучавање дорсопатије грлића материце

1. "Бол у врату: узроци, дијагноза и менаџмент" - од Николај Богдук (година: 2003)
2. "Хирургија грлића материце: Изазови и контроверзе" - Едвард Ц. Бензел (година: 2007)
3. "Клиничка анатомија кичме, кичмена мождина и АНС" - Грегори Д. Црамер, Сусан А. Дарби (Година: 2014)
4. "Цервикална кичма: Редакцијски одбор за истраживање грлића материце" - од стране Јохна М. Абитбола (година: 2018)
5. "Управљање повредама грлића материце" - Едвард Ц. Бензел (година: 2015)
6. "Цервикална радикулопатија: Медицински речници, библиографија и напонски водич за истраживање Интернет референцама" - Јамес Н. Паркер, Пхилип М. Паркер. Паркер (година: 2004)
7. "Крећерска спондилоза: напредак у дијагнози, управљању и исходима" - Тхеодорос П. Ставридис, Анна Х. Цхаралампидис, Андреас Ф. Маврогенис (Година: 2017)
8. "Људски грлић грлића материце: Редакцијски комитет за истраживање грлића материце" - Јохн М. Абитбол (година: 2021)

Литература

Котелников, Г. П. Трауматологија / уредио Котелников Г. П., Миронов С. П. - Москва: Геотар-Медиа, 2018.