Блок срца другог степена

Клакта 2 разреда је нагло или прогресивно одлагање у време потребно да електрични сигнал путује кроз атрију која поставља ритам срчаног мишићног контракције.

Епидемиологија

Недостатак великих студија спречава стручњаке да објективно процене преваленцију блока срца од 2 разреда. Иако је познато да је око 3% случајева таквог поремећаја проводљивости повезано са структуралним болестима срца, укључујући абнормалности вентила, урођених оштећења септобране између срчаних комора и хипертрофичних кардиомиопатија.

Узроци блок срца 2. степена

Кардиолози разматрају блок атријског вентрикулара или атриовентрикуларни блок да би био другог степена на 2 степени, у којем се електрични импулс из горње коморе (атри) доњих комора (вентикула) пролази кроз атриоверикуларни чвор (кластер провођења кардиомиоцита) Између АТРИА) повремено, тј. Постоје неправилности у систем провода срца.

Најчешћи узроци овог поремећаја су повезани са:

• Оштећења системског система као резултат инфаркта миокарда - постинфаркциона кардиосклероза;
• Коронарна срчана болест;
• Хронично затајење срца и кардиомиопатије;
• Миокардитис или реумокардитис;
• Неравнотежа електролита због хиперкалемиа; [ 1]
• Хипертхироидизам;
• Ленегре-ова болест, идиопатска фиброза система за срчани провод;
• Стални унос дроге који успоравају проводљивост електричних импулса срца, укључујући срчане гликозиде (дигоксин), бета-блокаторе, блокаторе калцијумових канала, антиаритмичке и седативе, диуретике и литијумске препарате.

Међутим, такав срчани блок се такође може појавити без срчаних болести: против позадине физичког напора у обученим спортистима, за више детаља погледајте: "Горњи блок може доћи до срчаних болести". - спортско срце

Неки случајеви срчаног блока могу бити урођени, али већина случајева срчаног блока развија се након рођења.

Поремећаји срчаног ритма код деце и срчани блок другог степена у дјетету етиолошки могу се повезати са урођеним срчаним оштећењима (вентил) или интерминструларне дефекције септалне мане) (недостаци вентила, интератријских или интервенцијским септумом), срчане компликације дифтерије (дифтеријски миокардитис) ЦАРДИАЦ тип Бихевиорал Дистониа (ВСД), бругада синдром.

Фактори ризика

Пре свега, вероватноћа да је срчани блок већи у старијим особама. Остали фактори ризика су:

• Широк спектар кардиоваскуларних болести акутног и хроничног курса;
• Структурне абнормалности срца (од којих су многи урођени);
• Хронична висина бп;
• Дијабетес;
• Аутоимуне болести (саркоидоза, системски лупус еритематосус итд.);
• Акутна реуматска грозница;
• Колаген васкуларни поремећаји (системски васкулитис итд.);
• Тумори срца;
• Преактиван вагус нерв.

Патогенеза

У патогенези другог степена срчаног блока, услов у којем се електрични сигнали одгађају у достизању комора, такав кључни тренутак јер кашњење следећег атријског импулса игра важну улогу.

Ово може бити постепено успоравање провођења електричних импулса кроз атрију до радно-вентрикуларног раскрснице - АВ чвор (који пружа пренос сигнала између АТРа-а) и атријске контракције, који се током продужено је продужење интервала ПК. У овом случају, проводљивост екскуријског сигнала унутар коморе (који приказује комплекс вентрикуларног КРС-а) није забележен и да постоји пролапсе једног или два комотрална комплекса са формирањем паузе између контракција срчаних комора.

Као резултат тога, срце куца у спором ритму или са прескоченим откуцајима, који поремети ритмичку функцију пумпе срчаног мишића.

Симптоми блок срца 2. степена

На другом степену срчаног блока, први знакови се могу манифестује честим вртоглавицама. Али ово је стање две врсте, од којих сваки има своју симптоматологију.

Први тип је Мобитз тип 1 разред 2 срчани блок (зван Венцкебацх Хеарт Блоцк), који можда уопште не изазива никакве симптоме.

Друга врста 2. степена АВ блокада је мобитз тип 2, која се јавља на нивоу снопа шиша или ногу снопа шишања. [ 2] Ова врста може бити и асимптоматска, а најчешћи симптоми укључују: вртоглавица, слабост, пре-несхватање и нескладност, осећај прескакања срца, боли у грудима, потешкоће у дисању или мучнини. [ 3] то је, симптоматологија бРАДИЦАРДИА развија.

Више информација у материјалима:

• Срчани ритам и поремећај провода: Симптоми и дијагноза
• Блокада филијале шишће пакете: Узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Компликације и посљедице

Које су опасности од развоја другог степена срца? У блокади типа Мобитз, постоји велика вероватноћа да је његова прогресија довршена АВ блокаде, у којој успоравање срчаног ритма доводи до смањења срчане производње. Хемодинамички поремећај и ствара озбиљан проблем са одржавањем системског снабдевања крвљу у облику моргагни-Адамс-Стокес синдроме.

Брадикардија са ХР-ом 40 БЕАТС / МИН је препун изненадних цардиац Хапшење.

Дијагностика блок срца 2. степена

Само инструментална дијагностика може открити срчани блок и одредити његов тип. За више информација - инструменталне методе испитивања срца

Лабораторијски тестови, посебно крвни тестови (биохемијски, за електролите, креатинин, холестерол, реуматоидни фактор итд.) Неопходни су да се утврди узрок сметње срчаног проводљивости.

И диференцијална дијагноза се врши како би се разликовао блок атриал-вентрикулара од синотарског блока и инфаркта миокарда, урођен из дроге итд.

Третман блок срца 2. степена

Асимптоматска класа 2 АВ блок не захтева никакву специфичну терапију изван хоспитализације. Ако је пацијент симптоматска, користи се стандардне технике срчане подршке за Брадицардију, укључујући употребу атропина и трансдермалних, трансвестичних или ендокардаал паминг.

Када се назначи, бета-адреномиметика (адреналин, изопреналин).

Третман блокаде типа Мобитз 2 укључује привремену стимулацију пре превртања пејсмејкера или катетер аблације. [ 4]

Клакта 2 ГРАДЕ ГОРЊИ: Шта је контраиндицирано. Дрога који утичу на електричну проводљивост срца (као што је горе поменуто) су контраиндицирани. У случајевима блокаде типа Мобитз 1 - у непостојању других срчаних проблема - ограничења физичке активности су минималне, а пацијенти могу да пливају или возе бицикл. У сваком случају, требало би да се консултује кардиолог.

Мобитз Тип 2 степени АВ блокада означава озбиљну сметњу провода у систему ХИСС-Пуркиње и неповратно је стање у којем се физичка активност мора свести како би се избегле озбиљне последице.

Како јести за друго блок срца другог степена? Потребно је здрава исхрана, а у присуству срчаних патологија се могу препоручити исхране срца срца.

Превенција

Као превентивна мера, стручњаци препоручују да се придржавају здравог начина живота и лечењу основних болести које могу довести до ритма и поремећаја проводљивости срца.

Прогноза

Прогноза за блокаду типа 1 Мобитз повољна је, али за Мобитз тип 2, зависи од узрока, присуство компликација и рад имплантираних пејсмејкера. И у овим случајевима - са израженим срчаним проблемима - за пацијенте приговора старости, друго место, срчани блок и војсци су неспојиви.

Списак студија везаних за проучавање блока срца од 2

1. "Анорекиа нервоза и атриовентрикуларни блок другог степена (тип И)". Аутори: Т. Бравендер, Р. Кантер, Н. Зуцкер. Година: 2006.
2. "Атриовентрикуларни блок другог степена: поновно постављање." Аутори: С. ГАРОЛД, Д. Хаиес. Година: 2001.
3. "[Дефиниције атриовентрикуларног блока другог степена. Вежба у логици у клиничкој електрокардиографији]." "Аутори: С. ГАРОЛД, С. ГАРОРД, П. ЈАИС, М. Хоцини, М. Хаиссагуерре, Ј. Гледано. Година: 2000.
4. "Атриовентрикуларни блок другог степена: Тип И или Тип ИИ?" Аутор: Ф. Дуру. Година: 2007.
5. "Атриовентрикуларни блокови другог степена: лако се уклапа." Аутори: Ф. Патани, Францесца Троиано, Ј. Рицциотти. Година: 2018.

Литература

• Схлиакхто, Е. В. Кардиологија: Национални водич / Ед. Аутор Е. В. Схлиакхто. - 2. ед., Ревизија и додатак. - Москва: Геотар-Медиа, 2021