Остеофити коленског зглоба

Ораст костију на подручју заједничке површине, често у облику шиљака и оштрих избочина називају се остеопхитес. Остеопхитес зглоба колена изавија озбиљне болове у колену, готово не реагује на употребу лекова против болова. Формирање остеопхита повезано је са патолошким променама у коштаном ткиву. Гранични остеопхитес је чест знак остеоартритиса колена и других дијарезних зглобова. Ови бонијски израштај формирани су у периостеуму на раскрсници хрскавице и кости прекривене синовијумом у дијарезним зглобовима. [ 1], [ 2] лечење је дугачко и понекад прилично сложено, комбиновани.

Епидемиологија

Према статистици Светске здравствене организације, остеопхитес зглоба колена чешће трпе пацијенти 35 и више година. Специјалисти објашњавају овај тренд прекомерним оптерећењем на коленима, повећане физичке активности.

Преваленција ове патологије у индустријализованим земљама је око 30-60%.

Најупечатљивија и честа симптом болести, са којим се пацијенти окрећу лекарима - акутном болу приликом померања колена.

У око 20-30% људи, остеопхити могу бити присутни без икаквих симптома. Према неким извештајима, остеопхити су присутни у више од 80% људи старијих од 79 година, а само 13% њих је дијагностиковано.

Мушкарци су више склонији почетку симптома повезаних са остеопхитима колена у ранијем доба. Међутим, клиничка слика је израженија код пацијената са женама.

Присуство остеопхита један је од дијагностичких критеријума за услов као што је гонартроза (остеоартритис колена). Око 13% жена и 10% мушкараца старијих од 60 година и старије има симптоматског остеоартритиса колена. Удео особа са симптоматским остеоартритисом колена вероватно ће се повећати због старења становништва и нивоа гојазности или прекомерне тежине у општој популацији. [ 3]

Узроци остеофита коленског зглоба

Остеопхитес зглоба колена се јављају као резултат преграде кости током неког патолошког процеса. Остеоартритис и промене повезане са њим доводе до оштећења хрскавице испод које се налази кост. То негативно утиче на заштиту коштаног ткива. Као резултат, притисак оптерећења на повећања костију, патолошке промене утичу на њега. Компензациони механизми се активирају, дебљају се коштано ткиво, а остеопхити се појављују под оптерећењем.

Убрзати ток патологије:

• Напредна гонархроза;
• Старија старост и промене повезане са њим;
• Хиперминерализација костију.

Међутим, остеопхити зглоба колена нису увек због патолошких процеса и могу дјеловати као један од знакова промена које се односе на старосне доби у костију и зглобова.

У формацији и напредовању болести су укључени фактори, општи и специфични утицај. Стога су спојеви за колено најчешће погођени под утицајем вишка тежине, синовитиса, подмудредних лезија тибије.

Фактори ризика

Редовна оптерећења на кољеном зглобу постепено воде до почетка дегенеративних процеса, хабања и суза хрскавичног ткива зглоба. Ако истовремено постоје такви фактори већ старији од 30 година, згоде зглобове, патологије стопала (деформитети итд.), Који су носили неудобне ципеле, негативни утицај на коштане структуре костију много пута се више пута повећава.

У процесу хабања и суза зглобних ткива, оптерећење директно на зглобу колена и лигаментов апарат повећава се, што подразумева задебљање лигамената, повећано трење и, као резултат раста остеофита.

Дегенеративне промене почињу у релативно младом узрасту. У већини случајева то је лагано развијајућа патологија која се тешко чини да се не зна док раст не почну да утичу на нервне структуре.

Фактори који могу убрзати дегенеративне процесе могу бити следећи:

• Конгениталне карактеристике мишићно-коштаног система;
• Функције исхране;
• Животни стил, лоше навике;
• Трауматичне повреде, укључујући спортске преоптерећене, саобраћајне несреће итд.

Међу најчешћим факторима у појављивању остеопхита зглоба колена је остеоартритис, често доприноси патологији код пацијената старијих од 55 година.

Патогенеза

Формирање маргиналних остеопхита започиње дисрегулацијом хондрогенезе која укључује диференцијацију хондрогених ћелија смештених у периостеуму, што је резултирало формирањем структуре сличне хрскавицу која се зове хондропхит. Цхондрофит је затим протјерао окоштавање да формира хондроостеопхит, а цела структура на крају се претвара у кост да формира остеофит. [ 4], [ 5] патолошки раст костију се појављују на позадини процеса поступка осијама периостеумског слоја, лигаментује апарате и других ткива у близини зглоба колена. У нормалном стању скелетног система, остеопхити не расту.

Проблем углавном утиче на велике зглобове, као што су лактови, рамена, глежњеви, колена и кукови. Мрљелице, ребране зглобове и клавиле такође могу утицати.

Према патогенетским правцима, остеопхити су категорисани у следеће врсте:

• Пост-трауматично - формирано након трауматичне повреде са периостеум одвајањем или прелома костију. Процес се посебно активира када инфективни агенти уђу у ткива - посебно, то се догађа у отвореним преломама.
• Дегенеративе-дистрофично - развија се према позадини интензивног уништавања зглобне хрскавице са оштећењем субкартилизонозне кости. Пример је деформација артрозе колена са ограниченим распоном кретања.
• Пост-инфламаторни - настаје због упалних реакција, укључујући позадину туберкулозе, остеомијелитиса, реуматоидног артритиса, бруцелозе и тако даље.
• Системски, ендокрини - повезани са одређеним скелетним променама, ендокриним поремећајима. Пример је стварање остеопхита код пацијената са акромегалијом.
• Остеопхитес због централних нервних система - настају када је узнемиреност нервног радног ткива.
• Потходлоад - формирано због физичког преоптерећења у области изложености периостеума контракцијама приложене мускулатуре.
• Остеопхитес који се формира због микродајског капсуле у заједничкој капсули или његовом ударцу између званичних површина током периода нагле активности кретања.

Иако су маргиналне остеопхитес идентификоване као осетљиви и рани знак присуства хрскавичних лезија код пацијената са остеоартритисом, тачна патогенеза остеофита тек се мора разумети. Цитоморфолошки налази и обрасци експресије гена током формирања остеопхита подсећају на оне од преломе за исцељењем сржи и суштавање плочица за раст. [ 6] Недавно је показано да су формирање остеопхита и присуство хрскавичних лезија физички независни појаве. [ 7] Претходно објављене студије су показале да је раст остеофита последица оштећене хрскавице, а не механичке акције на заједничкој капсули, да синовијално ткиво игра важну улогу у регулисању формирања остеопхита и да је егзогено примењено цитокинс да изазове или инхибирају формирање остеопхита. [ 8], [ 9], [ 10]

Две цитокине које играју централну улогу у покретању хондрогенезе, први корак у формирању остеопхита трансформишу бета фактор раста (ТГФ-β) и коштани морфогенетски протеин-2 (БМП-2). ТГФ-β и БМП-2 присутни су у високим концентрацијама у остеопхитима добијеним од пацијената са остеоартритисом колена и кука, [ 11], [ 12] као и у синовиалној течности животиња након акутне повреде хрскавице. [ 13] ТГФ-β и БМП-2 су такође показали да индукују хондрогенезу ин виво директним убризгавањем у кољено зглоб животиња и ин витро егзогеном ињекцијом у месенхимелне ћелије у култури, док су откривени инхибитори ових цитокина. [ 14], [ 15]

Симптоми остеофита коленског зглоба

Први знакови остетеопхита су редовни бол и зглобови. Значајно је да озбиљност болести на радиографије не одговара увек интензитету симптоматологије. Постоје случајеви када је зглоб колена имао значајно уништење, ипак, клиничке манифестације су практично одсутне. Постоје и супротне ситуације, када су патолошке промене на радиографији мала, а симптоматологија је живо и вишеструка.

Величина сама остеопхитије је важнија од величине зглобног јаза.

Код пацијената који пате од остеоартритиса заједничког колена:

• Раст костију значајно повећавају ризик од хроничног синдрома боли;
• И величина и број остетеофита утичу на снагу манифестација бола;
• Присуство остеопхита повећава ризик од лигаментарних оштећења.

Остали могући симптоми:

• Досадан бол који зрачи до пете, бедро;
• Укоченост или трнце у погођеној нози;
• Прогресивна слабост у удовима;
• Промјене ходања, шепајући.

Симптоматологија се повећава са физичким активностима и смањује се након периода мирног периода.

Због чињенице да је клиничка слика у остетеофитима кољеног зглоба слична оној у неким другим заједничким болестима, потребно је у потпуности да испита пацијенте да разјасне дијагнозу.

Условно се могу размотрити специфични знакови патолошких растова у кољеном зглобу:

• Такозвани "почетни" бол, који се појављује у тренутку почетка ходања или спуштања степеница, са локализацијом на антероинтерналном површини колена (понекад "иде" до потколенице или бедра);
• Повећани бол у тренутку флексије зглоба;
• Понекад - слабљење и атрофичне промене мишића квадрицепса, болне сензације о сонди у пројекционом подручју зглоба јаза или периартикуларних зона.

Многи пацијенти имају спољну закривљеност колена, као и заједничка нестабилност.

Фазе

Разликују се главне четири фазе остетеоплина зглоба колена:

• Прву фазу карактерише нелагодност и благи бол у колену повезаном са мало физичке активности.
• Другу фазу карактерише дужа и интензивнија бол, која нестаје тек након дугог периода одмора. Неки активни покрети могу бити ограничени, а бол на испитивању колена готово је константна.
• Трећу фазу карактерише значајан пораст интензитета бола. Појављује се крутост покрета ујутро.
• Четврту фазу прати константна бол у колену са израженим повећањем оптерећења. Атрофија за периартикуларне мишиће, моторна активност је ограничена.

Обрасци

Остеопхити значајно повећавају ризик од хроничног синдрома боли у зглобу колена. Ако су растови велики или указани, могу оштетити лигаменте, менисци. Међутим, прогноза и интензитет клиничких манифестација у великој мери зависе од врсте формирања костију.

ЕДГЕ остеопхитес зглоба колена јавља се на ивицама коштаних сегмената. Такви растови су најчешће узроковани по старосној меринским променама, интензивним и честим оптерећењима на подручју колена, прекомерна телесна тежина и седећи животни стил.

Велики раст представљају директну претњу мобилности погођеног удова. Истовремено, мали остеопхити заједничког колена могу постати случајни налаз током радиолошког или томографског прегледа и можда не показују никакве симптоме.

Компликације и посљедице

Остеопхитес зглоба колена могу изазвати компликације, које пре свега зависи од величине раста, њиховог броја, локације и фазе развоја. Компликације могу бити умерена и озбиљна, што утиче на опште здравље пацијента.

Међу најчешћим штетним ефектима су:

• Компресија нервних завршетака, што резултира снажним болом, слабошћу, присилном положајем и ограниченом покретљивошћу погођеног удова;
• Потпуна имобилизација колена;
• Дегенеративни процеси, атрофија мишића;
• Деформитет удова.

Временом, особа са остеопхитима заједничког колена губи способност да дуже време одржава физичку активност. У почетку постоје потешкоће у ходању на дугим даљинама, а затим - кратке удаљености. Тада је потребно користити различите уређаје за подршку (штапови, штаке итд.).

Ток патологије постаје посебно озбиљан у напредним фазама развоја, када постоји закривљеност артикулације, кршења његове функције. Дужина промена удова, постоје проблеми са ходом. Прогресивно сужавање зглобног газа доводи до блока колена. Истовремено, артритис, реактивни синовитис итд. У најнеповољнијем развоју догађаја формира се анкилоза - потпуни губитак мобилности због фузије зглобних површина са растом нееластичног влакнастог ткива. Крг крви је поремећен, понуда исхране и кисеоника до ткива пати, што само погоршава ситуацију.

Пошто се заједничка функција погоршава, оптерећење целог мишићно-коштаног система је неравномерно дистрибуирано. Преоптерећени сегменти такође пролазе патолошке промене, додатно отежавају пацијентово стање. Деформације стопала и кичмене ступца, мачка итд.

Даље, у недостатку лечења, буртитиса, миозитиса, остеонекрозе итд. Скоро све структуре мишићно-коштаног система трпе, а особа постаје онемогућена.

Дијагностика остеофита коленског зглоба

Не постоје лабораторијске вредности које су јединствене за остеопхитес колена. Међутим, тестови су и даље прописани, посебно:

• У диференцијалној дијагнози (одсуство упалних промена у општем тесту крви, одсуство антитела на циклични циклински пептид, нормалан садржај мокраћне киселине у крви треба напоменути);
• Да би се утврдиле вероватно контраиндикације на одређену методу лечења (клиничка испитивања крви и урина, хемија крви);
• Да би искључио упалну реакцију (процена степена седиментације еритроцита и Ц-реактивног протеина).

Анализа синовијске течности врши се у случајевима синовитиса, сумњивог артритиса. Генерално, у непалфним остеопхитима, синовијална течност је јасна, стерилна, умерено вискозна.

Инструментална дијагностика у овој ситуацији је више показатеља. У овом случају, најприступачнија и информативна метода сматра се рендгенским рендгеном, што омогућава откривање сужавања заједничког јаза, директно присуство остеофита и подмондрелне склерозе.

Ширина зглобног јаза мери се у најужем подручју. Норма за зглоб колена је од 6 до 8 мм. У зависности од степена сужавања и обима остеопхита, лекар одређује радиолошку фазу патолошког процеса:

1. Упитне радиолошке манифестације (не или мало сужавања, остеопхити се појављују као мале плитке ацумине).
2. Манифестације су минималне (сужавање је мала, остеопхити су самац у области зглобних маржи).
3. Манифестације су умерене (умерено сужавање, растративи нису изоловани мали, постоје знакови подхондралне остеосклерозе и незнатна закривљеност зглобних површина).
4. Манифестације су интензивне (сужавање се изражава, растративи су вишеструки и велики, постоје знакови подхондралне остеосклерозе и изобличења бонијских епифиза).

Радиографија зглобова колена врши се према стандардној техници, користећи равну / задњу пројекцију и пасивну флексију (оба колена морају бити у контакту са касетом и у истој равнини као и зглобови кука, патела и крајеви великих ножних прстију). Један радиолошки преглед је обично довољно. Поновљени рендгенски зраци су неопходни ако лекар осумњиче на прилог друге болести, ако је планирана хируршка операција у заједничком подручју.

Остале могуће инструменталне студије укључују:

• МРИ;
• ЦТ скенирање;
• Ултразвук;
• Радиолошка дензитометрија.

Ако се открије синовитис зглоба колена, зглобна пробијања врши се са повлачењем синовиал алкохолних пића са даљом анализом да би се утврдило присуство упалних кристалних процеса.

Артроскопија је осетљивија од МРИ-а за откривање површних лезија хрскавице. [ 16], [ 17] Међутим, постоје значајна подручја у стражњим браковима који су скривени од артроскопије и самим тим боље процењују МРИ. [ 18]

Лажна позитивна стопа маргиналних остеопхита откривених на радиографима достиже 53% за пателофеморал, 44% за медијалну и 33% за бочно, са артроскопијом која се користи као референтни стандард [ 19] и достиже 41% за пателофеморал и 17% у тибиал-фемуралном, са МРИ који се користи као референтни стандард. [ 20], [ 21]

Диференцијална дијагноза

Обично се остеопхити зглоба колена дијагностицирају без много потешкоћа током радиолошког испитивања.

Као део диференцијалне дијагнозе, такви критеријуми као откривање ограничених моторичких способности, боли током пасивног продужења и флексије колена, као и природа радиолошких промена:

• Сужавање зглоба јаза;
• Особине облика и локације остеопхита;
• Присуство подхорне склерозе, цисте итд.

Не само да су остеофитски раст могли бити присутни у зглобу колена, већ и ентофотичким избочинама, који су врло слични једни другима. Ентонфоти су изоловане зоне обсеса који се налазе у подручју причвршћивања лигаментованих уређаја, тетива и зглобова капсуле до коштаног ткива. У зглобу колена, ентерофоти се чешће налазе у подручју пателе - у области причвршћивања пателарног лигамента и тетиве од 4-коронарног бедра. И остеопхити и ентерофоти могу изазвати прилично интензиван синдром боли.

Генерално, диференцијална дијагноза је направљена са другим познатим зглобовима.

Третман остеофита коленског зглоба

Како се ослободити остеопхита у зглобу колена? Мере лечења се увек комбинују, користећи фармаколошке и не-фармаколошке методе. Потпуно отклоните растове на овај начин неће бити могуће, али лечење успешно доприноси елиминацији синдрома боли, побољшање заједничке функције, спречавање даљег напредовања болести.

Пацијенти су прописана терапеутска физикална терапија: Посебно препоручује да су вежбе воде, аеробна вежба, што успешно смањују интензитет бола у зглобу колена.

За олакшање колена на изражене фазе патолошког процеса, потребно је користити подршка трску у руци насупрот погођеном колену. У напредним случајевима препоручује се шетати штакама или шетачима.

У случају поремећене заједничке биомеханике прописује ношење супинатора, инсоллес, колена, ортозе, које истоваре артикулацију.

Важна улога се игра физиотерапија, која се активно користи, посебно у раним фазама патологије. Поред тога, такође се користе и лекови. Пре свега, говоримо о продуженом средствима основне терапије, које укључују хондроитин сулфат, глукозамин Г / х или сулфат, њихове комбинације, као и диацереин, румалон, авокадо или соје припреме, алфлутоп, цхондрогард. Ови лекови имају акумулативни ефекат, анестезирати, зауставити развој упале и уопште - успорити напредовање остеофита и остеоартритиса. Дуго узимајте ове лекове, годишње током најмање шест месеци. Ефекат се појављује након отприлике 1,5-3 месеца, а након прекида тока пријема одржава се 1-2 месеца. Још једна предност таквих лекова је смањење њихове употребе нестероидалних противупалних лекова, што значајно смањује вероватноћу негативних нуспојава.

Да би се побољшала биорасположивост лекове, такви продужени препарати могу се давати ињекцијама (интрамускуларно). Пример је Хондрогард, лек за интрамускуларну или интраартикуларну администрацију. Активна компонента је ЦХОНДРОИТИН С / Н у износу од 100 мг / мл. Хондрогард је ефикасан и сигуран, а интраартикуларне и интрамускуларне ињекције могу се наизменично замјенити, што доприноси трајном олакшици боли.

Са благим болом и присуством контраиндикација коришћењу нестероидних противупалних лекова који су успешно коришћени парацетамол у износу који не прелази 3 г дневно. Ако нема негативних реакција тела, лек је прописан дуго времена. Ако је такав третман неефикасан, појављују се нежељени ефекти, повећавају се упални процеси, прописани су упални процеси, прописују се нестероидни противупални лекови.

Важно је узети у обзир да ови лекови, ако се узимају дуго времена, могу проузроковати бројне нежељене нуспојаве - посебно, са дигестивног система, кардиоваскуларног система, јетре, бубрега. Стога се избор на дрогу и подешавање дозирања врши појединачно.

За остеопхитес зглоба колена, следећи тип локалног третмана је најрелевантнији:

• Прва фаза - примена диклофеначке масти (гел) за до 1-1,5 месеца;
• Друга фаза - кетопрофен маст за 1,5-3 месеца;
• Трећа фаза - опет Диклофенак за 1,5-3 месеца.

Топички облик нестероидног противупалне лекове ретко изазива нежељене догађаје из дигестивног система, бубрега и кардиоваскуларног система, тако да је сигурнији од усменог облика, иако може проузроковати дерматолошке нуспојаве. Препоручује се употреба до 10 цм локалног агента на подручју зглоба колена истовремено. [ 22]

Ако се проблем настави, осећај се не побољшава, користи се интраартикуларне терапије - врста лечења остеоплитета зглоба колена без операције. Кортикостероиди се убризгавају у погођени зглобни зглоб, не више од 1-2 пута годишње у једном споју. Триамцинолон (20 до 40 мг), метилпреднизолон (од 20 до 40 мг) користи се бетаметазон (2 до 4 мг). Ако је упални процес у зглобу одсутан, примењују се хијалуронске киселине. Њихов ефекат је такође кумулативан, али и даље постоји шест месеци до годину дана.

Ако је овај третман неефикасан, терапија се замењује употребом опиоидних аналгетика или антидепресива. Трамадол се користи у кратком року за јаке болове. У почетку је прописано 50 мг дневно, тада се доза повећава ако је потребно (до 200-300 мг дневно).

Од антидепресива, дулоксетин је најприкладнији, јер успешно ублажава бол, елиминише крутост, а помало побољшава квалитет живота пацијената са остеопхитима колена.

Ако се горе наведена терапија такође докаже неефикасно, разматра се хирургија.

Третман физиотерапије

Сви пацијенти са остеопхитима зглоба колена (ако нема контраиндикација), физиотерапија се приказују:

• Криотерапија (посебно ако постоје знакови запаљене реакције);
• Топлотни третман;
• Перкутана електронеростимулација;
• Ултразвучна терапија;
• Ласерска терапија;
• Акупунктура, масажа, терапеутске купке (третман блата, радона, сулфидна купатила).

Биљни третман

Фитотерапија се активно користи у остеопхитима против позадине општег конзервативног лечења. Треба имати на уму да је немогуће у потпуности у потпуности заменити фармакотерапију биљним третманом. Поред тога, чак и љековито биљке имају своје контраиндикације за употребу, па употреба одређених препарата треба да буде координирана са лекаром.

Препоручујемо да обраћате пажњу на следеће рецепте за народну медицину:

• Декоција на основу БИРЦХ пупољки. Једна кашика сушених бупара БИРЦХ-а сипала је 1 литра кључале воде и на ниску врућину на 30 минута ставља на ниску топлину. Затим уклоните процват од пожара, поклопите поклопцем и чувајте док се не охлади. Лек се узима 200 мл три пута дневно.
• Чункино купатило. Греен борови пупољци из младог боровог дрвета прокухају се кугалих воде, прокухали се преко ниске топлоте пола сата, инсистирају док се не хлади, филтрирају и додају деколција у купање (око 2-3 литре по кади).
• Цхамомиле купке. 100 г сушеног цвећа и листова камилице и оставља на 60 минута у 2 литара кључала воде. Инфузија се додаје у купање.
• КСЕСТНИ ТИНЦТУРТ. Сушено воће коњске кестене дробљене, 20 г здробљених сировина сипао је 0,4 литре алкохола. Инфузирано недељно, филтриран. Употреба за трљање и компримирање на погођеном зглобу колена.
• Компресовање црног ротскака. Корен поврће огуљено је, трљао се на груби гратеру, постављен на газу и наноси се на погођено колено у облику комприма. Замотан. Издржати неколико сати (ефективно коришћен ноћу).
• Елдерберри декоција. Сипајте 30 г старијих од 200 мл воде, донесите до кључања и уклоните из пожара. Држите се испод поклопца док се не охлади, филтрира. Поделите резултирајући лек у три дела, пијте три пута дневно.

Као што је горе поменуто, за успешно лечење, биљни лекови се користе у комбинацији са лековима и физикалном терапијом коју је прописао лекар који је прописао. Само у овом случају могуће је постићи стално побољшање здравља. Треба напоменути да ће требати мало времена за постизање таквог ефекта. Стога морате бити стрпљиви и јасно следити препоруке лекара.

Хируршко лечење

Техничко уклањање остеопхита зглоба колена могуће је са такозваним артроскопским дебридом. Хирург чини неколико пробоја у области погођене артикулације, уводи танке катете опремљене фотоапаратом, осветљењем, инструментацијом. Помоћу потребног алата специјалиста "мљеви" површину зглоба.

Треба схватити да таква операција није увек назначена, а његови резултати су често краткотрајни. Дебридемент се практикује:

• У фази 1 или 2 остеоартритис (не више);
• Са очуваном функцијом колена;
• Када је оси доње удова нормална или одступана за мање од 5';
• У недостатку индикација за ендопротезу или корективну остеотомију.

У напредним случајевима, када постоји претња инвалидитетом, артропластика и ендопротете се изводе.

У току ендопросетике, хирург поново ствара оштећене сегменте зглоба користећи вештачке елементе - имплантати. Као резултат тога, Оса удова се враћа и распон кретања се побољшава.

Превенција

Ризик формирања остеопхита колена увелико је смањен факторима као што су:

• Умјерено физичке активности, избегавање прекомерног оптерећења зглоба;
• Адекватна организација радних места, редовна вежба, ходање, пливање;
• Правовремено упућивање лекара за заразе и друге болести;
• Контрола тежине;
• Избегавање трауме доњих екстремитета.

Ако се открију било какви сумњиви знакови остеофита, лечење би требало да започне пре боље. Важно је одмах потражити медицинску помоћ, протјерати преглед и сав неопходан програм лечења.

Не треба заборавити да је најповољнија исхрана за заједничко здравље уравнотежена исхрана. Мускулоскетални апарат мора добити довољно количина свих потребних супстанци. Штавише, јела треба правилно кухана, без продуженог топлотног третмана и пржења. Препоручује се употреба свежег биљног производа, пари или печених посуђа, пирјен са додатком мале количине течности.

Други од главних принципа спречавања формирања остеофита је поштовање режима за пиће. Одрасла особа треба да пије око једног и по литра чисте водене воде за пиће, осим чаја, кафе и других пића. Пијте воду ујутро након буђења, пола сата пре оброка, и пре физичке активности.

Храна "Непријатељи" зглобова: кафа и јаки чај, торрел и шпинат, животињске масти и службенике, слаткиши и алкохолни, вештачки адитиви (стабилизатори, појачивачи укуса итд.), Транс масти и рафинирана храна.

Прогноза

Многобројне клиничке студије показале су да су маргиналне остеопхите откривене на радиографији најосетљивији, али најмањачнији знак за предвиђање присуства хрскавичке лезије у истом региону зглоба колена. [ 23]

Отисци у кољеном заједничком зглобу у недостатку лечења могу изазвати бројне компликације, што зависи од брзине и степена формирања патолошких промена, на карактеристикама локације остеофита. Такве компликације могу бити умјерене и изражене, што утичу на различите функције и услове.

Најчешће, недостатак лечења доводи до постепеног ограничења заједничке функције до имобилизације колена, на појаву тешке боли као резултат компресије нервних завршетака, на ограничење кретања (покретљивост).

Генерално, прогноза за пацијенте није увек недвосмислено и исто. То у великој мјери зависи од благовремености и компетентности мера лечења, на појединачним карактеристикама тела. О релативној фаворибилности прогнозе може се рећи ако особа тражи медицинску помоћ у раним фазама патологије, следи све препоруке лекара, укључујући подешавање начина живота и исхране. Иначе, остеопхити напретка заједничког колена, стање пацијента постепено се погоршава, до инвалидитета. Главни корак ка очувању здравља мишићно-коштаног система је редован медицински прегледи, који омогућавају идентификацију вероватних поремећаја у раним фазама развоја.

Остеопхитес колена и војска

Остеопхити су обично секундарни и последица су неки други патолошки процес у телу - посебно остеоартритис. Ако дијагноза открива дегенеративне промене у заједничким структурама, тада лекари прописују одговарајуће терапијске мере. У зависности од степена уништавања и промена ткива, интензитет клиничке слике и утицај патологије на опште стање одређеног пацијента, медицинска комисија одлучује о могућности или немогућности његове услуге у војсци.

Могуће је препознавање особе као неспособне за услугу:

• Ако су остеопхити зглоба колена више, у пратњи снажним синдромом боли без одговора на лечење;
• Ако постоји озбиљно ограничење покрета, отеклине зглобова, закривљеност зглобова, који захтева ношење посебних уређаја и ципела.

Ако патолошке промене већ дуго трају, а лечење не доноси позитиван резултат, регрут може добити изузеће из здравствених разлога.

Да би представници Војне комисије да донесу одговарајућу одлуку, регрут мора да обезбеди сву потребну медицинску документацију, укључујући дијагностичке резултате (рендгенски зраци, МРИ), транскрипте, посматрачке листове, изјаве итд., Као и документе који потврђују редован третман регрутације у болницама.

Најчешће са остеопхитима зглоба колена, услуга у војсци постаје немогућа:

• Ако постоји значајно уништавање хрскавице, максимално сужавање заједничког јаза са ограничавањем заједничке функционалности;
• Ако се открије прогресивни деформисање остеоартритиса других зглобова.

У недостатку симптома и нормалне функције погођеног колена, регрут је додељен статус "погодности за војну службу".

Ако је током периода доношења лекарске комисије, регрут који се наводи да има акутну фазу упалне болести, прописан је одговарајући третман и с обзиром на привремено одлагање, укључујући накнадну фазу рехабилитације.