Остеофити цервикалне кичме

Спондилофити или остеопхитес грлића материце су костински прераст (од грчког остеона - костију и фитона - раст) који се могу формирати на било којем од седам грлића материце ендохондралне окосе, односно окоштавање хрскавице.

Епидемиологија

Формирање остеоплитета у разним деловима кичме је уобичајена патологија, а њихова формација може почети након 25. године. Клиничка статистика показује да више од 75% људи старијих од 65 година има дегенеративне промене у грли грлића материце, укључујући и остеопхитес материце. [ 1], [ 2]

Међу старијим особама, распрострањеност предњих остетеофија у региону грлића материце процењује се на 20-30%. [ 3]

Остеопхитес могу да формирају на било ком нивоу цервикалне регије, али су најчешћи на ц5-6 и Ц6-7 краљежацима.

Узроци остеофита вратне кичме

Краљежни остерепхит било које локализације, који се често назива костним подстицањем, дефинише је Насс (Северно Америчко друштво вертибролога) као костински прераст у близини ивице интервертебралног диска који долази из плоче раста костију и место причвршћивања диска у тело краљежака - апопхилиз краљежака. Такви маргинални остеопхити грлића материце имају широку базу и могу да развију и близу ивица плоча за затварање костилејског бора-харлизних (крајњих) краљежница (које се налазе између кичмених костију и интерверзалних дискова) и на АРКУАЈУ (Фацет или ЗигапопхиСеал) спојеви који повезују тела суседних краљежака.

У већини случајева, ненормални бонистички растови на краљежницама резултат су остеоартритиса цервикалне кичме, које се такође назива цервикалне спондилозе, који стручњаци верују да се развија са годинама због нормалног старења и хабања и хабања.

Остеопхити се такође могу узроковати оштећењем или упалом лигамената и тетиве око костију и зглобова грлића грлића мале; дегенеративни процеси у грли материце који утичу на плоче за затварање краљежака и интервертебралних дискова (нуклеус пулпос и аннулус фибросус) - цервикална остеохондроза; Поремећај положаја краљежних зглобова - дислокација грлића материце.

Фактори ризика

Специфични фактори ризика за гориве коштане костију укључују:

• Озљеде грлића материце;
• Претерана или недовољна физичка активност;
• АГЕ вештана и суза и ослабљена функција облога интерпретебралних дискова због дегенеративних промена у својој структури;
• Нестабилност кичме, у којој дегенерацији (склерози или очвршћивању) плоча за затварање краљежака, дефинисана као дискогена краљежална склероза, развија се због повећане активности трансформације фактора раста-бета (ТГФβ);
• Наследност и присуство аномалијама краљежних тела и спојева лица;
• Поремећаји држања;
• Цервикална сколиоза;
• Дифузно идиопатска скелетна костурна хиперостоза са осијама лигаментованих структура кичме. [ 4], [ 5]

Погледајте такође - фактори ризика и узроци остеоартритиса

Патогенеза

Бонински прекривени прекривени прерасти у краљежници грлића материце често се формирају дуж периферних ивица краљежних тела састављених од трабекуларне (сунђерасте) кости.

Растртх се јавља на граници између хрскавице и периостеума (периостеум) који покрива коштано ткиво, које је одговорно за раст и ремаративну регенерацију коштаног ткива и састоји се од два слоја: спољни чврсти слој (формиран је сноповима влакнастих влакана) и унутрашњом камбилном (остеогеничном слоју. Камбијски слој је колагена матрица са ћелијама мезенхималних прогенера (матичне ћелије), диференциране ћелије остеогене прогенера (ћелије матичних плоча (коштане сржиоце), остеобласти (незреле ћелије костију) и ћелије везивних ткива - фибробласти.

Патогенеза формирања остеофита повезана је са хондрогеном диференцијацијом високо само-обнављајућих ћелија потомке у оквиру периостеума и последица је реакције ћелијске поправке - заштитна и компензацијска реакција - као одговор на зглобне хрскавице и / или недостатак недостатака.

Следеће, догађа се ендохондрално окост. Различите ћелије хрскавичке ткива - хондроцити - формирају ванћелијску матрицу хрскавице; Пролиферација цхондроцита прати њихова хипертрофија, а хипертрофирани хондроцити почињу да потискују експресија главног гликопротеина хрскавице и цолаген типа ИИ и производњу колагене к, која промовише формулацију костију, као и костију и раст костију и раст костију и расту костију и циљеве, као и костију и раст хрскаве, као и костију и раст хрскаве, као и костију и раст хрскаве. и други.

Као резултат тога, доводи до уништавања унутарћелијске матрице хрскавице, његова минерализација (таложење хидроксиапатитних кристала) и активне диференцијације остеобласта, који зрели и, уграђујући у матрицу, трансформишу у ћелије коштане ткиве - остеоцитима.

Симптоми остеофита вратне кичме

Сами остетеофити грлића материце не боли, али када на крају почну да притискају живце, симптоми попут:

• Бол различитог интензитета у региону врата, који слаби у мировању и повећава се креће и може озрачити на задњој страни врата, рамена, руке или руке;
• Крутост и крутост мишића у врату;
• Главобоље;
• Умркање, паљење и пецкање и перила која могу утицати на рамена, подлактице и руке;
• Прогресивна слабост у једној или обе руке и / или руке са или без оштећене мобилности прстију;
• Мишићни грчеви;
• Остетеофери грлића материце компримирају стражњу страну ждрелога и једњака, изазивајући дисфагију. [ 6]

Остеохондроза са остеопхитима цервикалне регије се манифестује на исти начин, али његова морфолошка карактеристика је присуство хоризонталних коштаних производа на вертибралним телима - такозваним кишницама Јунгхеанса.

Задњег цервикалног остеопхитес формирају се у близини широковог процеса у дорзалном делу кичме, као и са обсесом задњег уздужног лигамента кичмене ступце у пределу грлића материце. Такви спондилофити могу проузроковати јак бол због механичких притиска на нервне дебла лажних лица (интервертебрал) форамен.

Предњи цервикални остеопхити, који се формирају у старости када предњи уздужни лигамент кичмене колоне оштају у краљежницама грлића материце, обично су асимптоматски. Међутим, ако суседна ткива набубре и коштани растови костима, нервозни нерв или једрофаг, пацијенти могу да доживе главне поремећаје, потешкоће на гутању, једњак и краткоћ даха.

Компликације и посљедице

Компликација остеопхита који се формирају у области невертебралног спајања (смештено између облога налик на кукну грлих краљежних тела) и указује на фораминалне форамен и према кичменом каналу је развој вертебрал артери синдрома.

Изузете се и компликације и последице остетеофита грлића материце

• Радикуларни синдром - цервикална радицулопатија;
• Стеноза кичмене канале са разним неуролошким манифестацијама;
• Компресија кичмене мождине са развојем компресије Вертерброгениц мијелопатхи;
• Синдром цервикалног фасета;
• Развој вертебробасилар синдроме.

Дијагностика остеофита вратне кичме

Присуство остеопхита открива се Кс-раи кичме грлића материце У три пројекције, као и магнетна резонанца и рачунарска томографија. Прочитајте више у публикацијама:

• Клиничка дијагноза остеоартритиса
• Инструментална дијагноза остеоартритиса

Диференцијална дијагноза је направљена са хернијом дискова, анкилозирајући спондилоартритис, остеохондрома грлића материце, пирофосфата артропатија, грлића материце миогесосиса, миогелозе грлића материце, сифринг пистер кабл.

Третман остеофита вратне кичме

Остеопхити грлића материце не изазивају увек бол у врату и другим симптомима, што значи да не захтевају увек лечење. По неким процјенама, око 40% људи са грмљавином коштане гориве потребно је управљање симптомом.

У присуству бола, симптоматско лечење укључује употребу аналгетика, а главни лекови представљају нестероидни противупални лекови (НСАИД); Парентерално, могу се користити кортикостероиди (у кратким курсевима); Споља - разне масти за бол у врату.

Дугорочно ублажавање симптома - смањење бола и повећања мобилности врата - олакшава се тако популарним неинвазивним методама као физикално терапију (пре свега терапеутска масажа), ЛФК за повећање распона кретања и акупунктуре.

Прочитајте још:

• Лечење лекова о остеоартритису
• Локално лечење остеоартритиса
• Физиотерапија за остеоартритис
• Физикална терапија за остеоартритис

Вежбе за остетеофите грлића материце могу се извршити само ако нема акутног бола. Вежбе које препоручују физиотерапеути укључују:

• Споро лево-десно окретање главе, који би требало да се изводи са опуштеним раменима и назад, понављање 10 пута у сваком правцу;
• Глатки окретни окретни окретни окрет према десно лево са брадом горе (неколико пута у сваком правцу):
• Нагињање главе лево-десно на рамена, при чему притиснуте супротну страну главе руком може мало повећати нагиб, стварајући се истезање на супротној страни врата. Држите се екстери 10 секунди и поновите два или три пута у оба смера;
• Јачање изометријске ротације врата и истезање мишића у стражњем дијелу врата, који се изводи са главом стационарним дланом постављеном на задњој страни главе или благо притиском на стражњу страну руке на браду. Оптимални број понављања је најмање десет.

На питање како да се ослободи грлића материце, ААНС (Америчко удружење неуролошких хирурга) Кажу да остеопхити не одлазе сами, а једини начин да их се ослободи је остеопхитектомија.

Стога, у ретким случајевима када конзервативне методе не ослобађају симптоме или се пацијентово стање погоршава због појаве неуролошких проблема, операција се може сматрати последње средство. Поред остеопхитектомије, хирургија као што је ламинектомија са спондилодезем (фузија суседних краљежака) и ламинопластика може се декомпримирати кичменом можди и радиофреквенцијски аблизација погођеног живца може се препоручити да би се уклонила бол.

Истовремено, стручњаци не крију чињеницу да хируршка интервенција укључује ризик од оштећења живаца и кичмене мождине, као и повећани бол.

Превенција

Да ли је могуће да се спречи формирање цервикалних остеопхита? Опште препоруке у вези са спречавањем ове патологије односи се на озлоглашеног здравог начина живота, посебно потреба за физичком вежбањем.

Прогноза

У погледу прогнозе, ако је присутан бол, може се временом да постане горе као што су остеопхити способни да напредују, што значи да и даље расту, ограничавају физичку активност. И како расту, остереопхити грлића материце могу да утиче на живце, мишиће или друге структуре, значајно смањујући квалитет живота.