Антиеметици за децу

Повраћање је одбрамбени механизам којом тело покушава да елиминише токсине, на пример, у цревне бактеријске или вирусне инфекције код деце и по правилу таква повраћања престаје без посебног третмана. Али могу постојати и други разлози када постане неопходно користити антиеметике - антиеметике за децу.

Индикације антиеметички лекови за децу

Важно је имати на уму: Нема потребе да се користи повраћање таблета ако повраћање у детету догађа се због вирусне инфекције (укључујући ротавирус); У тровању храном и прехрамбеним токсичним инфекцијама развојем акутног бактерија гастроентеритис, као и цревна хелминтхиасис. У тим случајевима, антиеметика могу спречити елиминацију токсина из тела.

Употреба антиеметичких лекова за децу је назначена у случајевима мучнине и повраћања која се јављају када:

• Синдром иритабилног црева;
• Алергије на храну;
• Циклични повраћање синдрома;
• Кисели рефлукс или герд (болест гастроезофагеалне рефлукс;
• Билиар Дискинесиа;
• Трауматична повреда мозга са потресом;
• Ацетонемијски синдром;
• Вирусни или бактеријски менингитис;
• ЛабиринтТхитис (упала унутрашњег уха);
• Синдром болести кретања;
• Након хируршких интервенција под опћом анестезијом;
• Цревне лезије изазване зрачењем;
• Хемотерапија за малигне неоплазме.

Које антиметике се користе у педијатрији

Повраћање - са низом контракција глатких мишића дигестивног тракта - покреће и контролише повраћање центар медуле облонгата као одговор на иритацију његових рецептора зона окидача: допамин да2, серотонин 5-хт3, хистамин Х1, ацетилхолин М1 и неурокинин-1 (НК1).

Већина директних антиеметичких лекова који се користе у педијатрији су антагонисти (блокатори) ових рецептора.

Антагонисти рецептора серотонина - Ондансетрон (друга трговачка имена зофран, зофетрон, осетрон, ондансет, емесетрон, емесет ), гранисетрон (китрил), доласетрон (АНЗЕМЕТ) - само се спречавају само за спречавање мучнине ЦИТОСТАТСКИ ЛИЈЕКОВИ АНКТРАЧЕРА.

У истим случајевима се користи антиемеричка лек против лека или еменд, која је селективни антагонист НК1 рецептора. За више информација погледајте. - препоруке за превенцију мучнине и повраћање након хемотерапије.

Метоклопрамид антагониста допамина за повраћање у детету - као и синоними који садрже метомобилести који садрже метомобилоплопрамид церуцал, церуцал, гастрозил, перинорм, реглан, регастрол, метамол итд. - Може се користити у истим случајевима, као и у недовољном гастроинтестиналном перистлсису и гастроезофагеалним рефлуксу.

Блокатори допамина рецептора са прокинетичким својствима укључују не само бромоприд (бромил, мепрамид, модул), а који је идентичан метоклопрамиду, али и Домперидоне (друга трговачка имена су мотилијум, мотилица, мотилицум, мотилица, мотилицум, мотилица, мотилицум, моторицум, мотилицум, моторицум, мотилицум, мотилац, мотив, домстал)

Због додатних холинолитичких својстава, тј. Способност блокирања неуротрансмитер ацетилхолина, хистаминергичка средства као што су дименхидрина (драмина, дедалон, авиоомарин ), дифразин (прометазин, пиполфен) и меклозин (еметостоп) и повраћање синдром болести кретања код деце као и лабиринттиса.

А лек из групе Ноотропицс омароне смањује узбудљивост рецептора вестибуларног апарата. Прочитајте више - пилуле за покретање

Образац за издавање

Антиеметици долазе у различитим облицима:

• Таблете, као што су метоклопрамид, церуцал, домперидон (мотилијум, мотилац), меклозин итд.;
• Капсуле - еменде;
• Дифразин (прометхазин);
• Решења за убризгавање у ампулама, нпр. Ондансетрон, гранисетрон, церуцал, дименхидричана (ако су деца дате парентералне ињекције);
• Домрид огибљење (са Домперидоном);
• Мотинорм Сируп и Новак Домперидоне (са Домперидоном), Сусприн (са Ондансетрон);
• Бромоприд Ректална супозиторија.

Фармакодинамика

Механизам деловања антагониста рецептора настаје због чињенице да спречавају везивање неуротрансмитера (допамин, серотонин, хистамин, ацетилхолин и неурокинин) до одговарајућим рецепторима нервних завршетака у танкој цревима, где обављају важну модулаторну функцију у пуштању неуротрансмитерама који преносе импулсерене нервног нервног система који прослеђују импулсе нервног нервног система који прослеђују импулсе нервног нервног система који прослеђују импулсе нервног нервног система који преносе импулсере (аутономски нервни систем гастроинтестиналног тракта) до повратног центра мозга.

Овако серотонин (5-хидрокситхина типа 3) антагонисти рецептора ОНДансетрон или Гранисетрон раде, блокирајући активацију рецептора 5-ХТ3, јер ћелије које ће ћелије обложити ГИ тракт производе више серотонина када је оштећен од оштећења цитостатског лекова против лекова и зрачењем.

Д2 допамински антагонист бензамид деривативе метоклопрамид (церуцал) и бензимидазол деривациони ДОМПЕРИДОНЕ (мотилијум, мотилац итд.) Повећати желудачки перисталсис (тј. Закон о прокинетику, убрзавајући желучане пражњење и ублажавајући симптоме диспепсије). Као прокинетика, убрзавајући пражњење желуца и ослобађајући симптоме диспепсије), повећавају тон доњег сфинктера и истовремено смањујући проток стимулисајућих аферентних сигнала на окидачку зону хеморецептора повраћања Центра, чиме се спречава каскада од одговора глатких мишића.

Као антихистамин директира, дифразин (прометхазин) смањује тон цревних глатких мишића и ублажава њихове грчеве, који узрокују неуротрансмиттер хистамин. Поред тога, овај лек, бити дериват фенотиазина, има својства блокирања цхолине: Ограничава ефекат ацетилхолина М1 на одговарајуће рецепторе повраћаја аутомобила.

У болести кретања, антиеметички ефекат дименхидрина (Дедалона), антихистамин са антихолинергичким активностима, лежи у својој способности да инхибира активирање хистамин Х1 рецептора вестибуларног апарата унутрашњег уха.

Фармакокинетика

Након ињекције ОНДНАСЕТРОН-а, лек улази у крвоток и веже се за протеине у плазми за више од 70%; Његова укупна количина дистрибуције је 1,9 л / кг телесне тежине. Лек се метаболизује у јетри и излучује бубрези (са полуживотом од око три сата).

Метоклопрамид снимљен орално је у потпуности апсорбиран у пробавном тракту и након отприлике једног сата достиже максималну концентрацију у крвној плазми, делујући након једне дозе током 12 сати. Метаболизам се јавља у јетри и елиминише се из тела са урином (полуживот траје око 6 сати).

Након оралне примене, Домперидон се брзо апсорбује у ГИ тракту; биорасположивост не прелази 15%; Максимална концентрација у крвној плазми постиже се након једног сата (око 92% лека је везано за протеине у плазми). Домперидон се метаболизује у јетри, излучује се цревом и бубрезима.

АНТИХИСТАМИНЕ ДРК ДИРАЗИН У ПРОТЕРОЈ 75% је везан за протеине у крви, трансформисани у јетри, излучује се урином и изметом.

Када се дименхидринац узима орално или убризгава интрамускуларно, она почиње да делује након највише пола сата, а након ињекције у вену готово одмах (а антиеметички ефекат траје 3-5 сати). Веже се за протеине у плазми у крви око 80% лека. Трансформација се јавља у јетри, метаболити се излучују бубрезима.

Дозирање и администрација

Током хемотерапије ОНДансетрон код деце обично се даје као јединствена интравенска ињекција (4 мг / кг) непосредно пре примене цитостатског лека. Да би се спречило постоперативни мучнина и повраћање, препоручује се једина интравенска ињекција (брзином од 0,1 мг / кг) као ИМ или ИВ ињекција.

Таблете Метоклопрамид или церуцал од повраћања код деце 2-14 година узимају се орално не више од три пута дневно (пре оброка) у дозирању 0,10,15 мг / кг, максимално дозвољено трајање употребе - пет дана. Када користите облик лека за спречавање мучнине и повраћање након операције, то би требало да се предузме одмах након завршетка опште анестезије.

Домперидон за повраћање код деце млађе од једне године прописан је на 0,25 мг / кг телесне тежине три пута дневно, деца млађа од 12 година - 0,25-0,5мг / кг. Мотилијум или мотилац за повраћање код деце прописано је 10 мг (једна таблета) три пута дневно половина сата пре оброка.

Да би се спречило болест и повраћање покрета, дифразин, дименхидрина или меклозин (еметостоп) да се даје орално једном (један таблет) један сат пре путовања.

Контраиндикације

Ондансетрон се не користи у инсуфицијенцији јетре; Током хемотерапије - деца млађа од четири године; да сузбија повраћање након операције под анестезијом - деца млађа од две године.

Метоклопрамид (церуцал) је контраиндициран код деце млађе од две године, у механичкој цревној опструкцији и цревним крварењем, екстрапирамидним поремећајима и епилепсијом, као и у бронхијалној астми.

Домперидон (мотилијум, мотилац) за мучнину код деце је контраиндициран у затајењу бубрега и / или јетре, гастроинтестиналним крварењем, механичким цревним опструкцијама, цревним цревима.

Дименхидрине се не користи код деце млађе од две године; Поред сличног старосног ограничења, каразин је контраиндициран у повраћању нејасне етиологије, жутице, бубрежног затајења, астме и епилепсије. Меклозин (Еметостоп) се не користи код деце млађе од 12 година.

Последице антиеметички лекови за децу

Уобичајени нежељени ефекти Ондансетрона и Гранисетрона укључују главобољу, вртоглавицу, поспаност, замагљена визија, затвор, крутост мишиће, тахикардија и халуцинације. Нападају, смањена функција јетре, ненормално откуцаје срца (аритмија, тахикардија или брадикардија), можда ће се такође појавити и депресија ЦНС-а.

Као и други антагонисти допамина, метоклопрамид (церуцал) могу изазвати вртоглавицу, дијареју, артеријску хипотензију и дистонију; поремећаји кретања, укључујући акатизију - патолошку непажљивост; збрка и халуцинације. Поред тога, могу се догодити Брадицардиа, Пироуетте Вентрикуларна тахикардија и атриовентрикуларни блок.

Употреба Домперидона (Мотилац, Мотилиум) може резултирати сувим устима; главобоља; отицање меког ткива; уртикарија; укоченост мишића и поремећаји кретања; промене у откуцаји срца; поспаност и осећања слабости.

Нежељени ефекти дименхидрина (драмина) могу се појавити у облику сувих слузокожа у устима и назофарингу, општем слабом, смањеном бп, главобољу и вртоглавицу, ослабљеном смештају за очи, тинитус, поспаност, конвулзије, тешко дисање и конфузију.

Употреба прометазина (каразин) може проузроковати поспаност или хиперексибилност, вртоглавицу и мучнину, сувоћу и укоченост у устима, алергијске реакције у облику уртикарије, промене крвног притиска и хрка, хиперхидрозе, конвулзије.

Меклосински нуспојаве укључују сува уста и поспаност, као и повећану узбудљивост код деце.

Прекомерна доза

Предозирање домперидона (мотилијум, мотилац) може довести до развоја поспаности, слабости, поремећаја оријентације у свемиру, као и оштећене функције екстрапирамидног система са поремећајима мотора.

У случају предозирања метоклопрамида (церуцал), који је, попут Домперидоне, антагонист рецептора допамина, виде се исти симптоми.

Прекорачење дозе од карапина манифестује се црвенило лица, диспнејом, дисалираним ученицима, тремом и психомоторним местима.

Симптоми предозирању дименхидрина укључују главобољу и вртоглавицу, поспаност, слабост мишића и оштећену координацију кретања, повећане љуске, проширене ученике и нападаје.

Интеракције са другим лековима

Метоклопрамид или церуцал, као и Домперидон (мотилијум, мотилац) не би се истовремено користио са антипсихотичким лековима (неуролептицима), антибиотицима макролидних група (еритромицин, азитромицин, кларитромицин), неутрализујуће антацида од желудачне киселине и антисекреутираних гастричних средстава Х2-хистаминских антацираних средстава Х2-хистаминских антацида и антисекретинских анијских средстава Х2-хистаминских антацида и антисекретинских анијских средстава Х2-хистаминске агенте и антисекретинским атетријским средствима Х2-хистаминске агенсе и антисекретинским атетријским средствима Х2-хистамине. Група.

Дифразин и дименхидричани побољшавају ефекте неутролептика, седатива и антиепилептичких лекова.

Да ли ће Ентерозорбенти помоћи да повраћају код деце?

По правилу, у тровању храном и инфективним гастроентеритисом, повраћање код деце праћено је дијарејом (пролив), тако да се веже и елиминише егзогене и ендогене токсичне материје у цреву - детоксикација тела - потребно је да се изврши.

У ту сврху се користе антидијарорхеалне дроге - користе се ентерозорибенти: активирани дрвени угљен (царболонг, сорбек), полисорб еНТЕРСГЕЛ Смецта (ЕНДОСОРБ).

Активирани дрвени угаљ за повраћање деце упија отроне и токсине из гастроинтестиналног тракта пре него што се апсорбују. Користи се у облику суспензије - једна таблета на 10 кг телесне тежине.

Садржавајући колоидни силицијум диоксид (силика) Атоксил или полисорб за повраћање у детету преко једне године, такође је дозирање телесне тежине: за дете мање од седам година - 1,5-2 г / кг, више од седам година - 2-2,5 г / кг.

Дисмектитис или СМЕЦТА за повраћање код деце могу се користити од две године. Сви детаљи у публикацији - смецта за тровање.

Интестинални адсорбент са хидрогелом метилсиличне киселине ентероСгел за повраћање у детету користи се у дијареји, акутном опијености и ентероколититису.

Међутим, треба имати на уму да се орални цревни адсорбенти могу користити након што је повраћање заустављено, у супротном ће бити бескорисни.

Орална рехидратација терапија повраћањем у детету

Деца су подложнији ефектима губитка течности од повраћања (посебно када се у комбинацији са пролив) - поремећај равнотеже воде-електролита и дехидрација код деце опасно је опасно стање.

Да бисте напунили течност у телу, орална рехидратација терапија (орт) је обавезна. Поред изотоничног раствора натријум хлорида користи се регидрон за повраћање у детету, као и раствор звона, глукосолан (у таблетима за припрему раствора), прахови у врећицама за растварање у води - Регистратон,, НОРМОХИДОН.

У благи дехидрацији код деце потребан је 50 мл рехолациони раствор по килограму телесне тежине, са умереном дехидрацијом - 100 мл / кг. У тешким случајевима се врши инфузија течности у условима медицинске установе.

Да ли ензимски лијекови помажу код повраћања код деце?

Зашто су приправци ензима прописани за децу? Да предомисли недостатак панкреатинских ензима и побољшати пробавне процесе у случајевима оштећене спољне секретоторне функције панкреаса у случајевима акутни панкреатитис код деце или Функционалним желуцалним поремећајем у дјеци цистична фиброза.

У осталим случајевима, који садрже трипсин, цхимотрипсин, липазу и алфа-амилазу Када дете враћа, као и њени синоними - панкреасим, Цреон, мезим, ензибене - неће помоћи у смањењу дијареје и повраћања.

Уместо закључка

У третману деце ни у којем случају не може да користи лекове ако је датум истека (који је назначен на паковању) истекао. Такође је потребно да се придржавају услова складиштења лекова наведених у упутствима.

Такође можете да користите не-лековите лекове за смањење мучнине и антиемеричких лекова за децу. Први је и чај са паприком или мелисса лишћем, кореном ђумбира, чаја камилице, декотификацији јабуковог пела и свежег сока од лимуна разблажен водом (1: 1). И ублажити повраћање препоручене семенке кумина или кумина (зира): кашика семенки сипала је 150 мл кључале воде и инсистирала у затвореној посуди током 15-20 минута. И неколико пута дневно, дете се даје инфузији собне температуре, по пријему - 30 мл (две кашике).