Жучне киселине

Ниједан грам прехрамбене масти не може да апсорбује тело без жукове непрестано излучује јетру, од којих је најважније органске састојке од којих су стероидни хроличне киселине.

Функције жучних киселина

Биле киселине (БАС) нису само кључне компоненте збијена формација (чинећи око две трећине њених органских једињења), али такође испуњавају неколико функција одједном:

• Делујући као детерџенти (површинске активне супстанце), пружају емулгирање масти (липида) - разбијање на сићушне честице (мицеле) - и на тај начин олакшавају њихову апсорпцију;
• Регулишу метаболизам холестерола - његово уклањање из тела и обрнути транспорт;
• Укључени су у регулисање моторне функције жучне кесице и ГИ тракта;
• Стимулишу панкреас;
• Инхибирати раст бактерија у водени садржај проксималног ситног црева;
• Подржати ендогени цревни микробиоти;
• Помозите у уклањању потенцијално токсичних билирубина, метаболита лекова, тешких метала итд. Из тела.

У способности је да се масти нерастворљиве у води у емулзију њиховим колоидном растварањем (растворљивост) да улога жучних киселина у варивању лежи, јер се мицеллес формирало у овом процесу помножите површинским подручјем, на које су погођени дигестивним ензимима панкреаше и црева.

Дакле, једноставно је немогуће преоптеретити улогу жучних киселина у варењу и апсорпцији масти, масних киселина и витамини растворљивих масти.

Такође прочитајте - композиција, Функције и својства Биле

Састав и врсте жучних киселина

Листа жучних киселина укључује:

• Примарне жучне киселине, које укључују главне ЛЦС - хјеноколошка киселина и цхенодеоксиколска киселина;
• Секундарне жучне киселине - деоксихолична киселина и литоклочка киселина, која су деривати од 7а дехидроксилираних примарних ЛЦ-а;
• Терцијарна киселина киселина - урсодеоксихолична киселина.

У жупи која се накупља у жучни жучницу, постоје и друге врсте или врсте жучних киселина које су формиране у јетри. То су такозване упарене жучне киселине: гликохохолично и таурохолни, гликодеоксихолички и тауродеоксихолички, гликоцхенодеокихолиц и тауроцхенодеокицхолиц.

Молекули жучне киселине имају стеран оквир (из засићеног тетрацикличког угљоводоника) и Ц24 структура: Стероидни језгро се састоји од 24 атома угљеника који формирају стероидне прстенове. Дакле, структура и састав жучних киселина - присуство бочног ланца са функционалним карбоксиком (-ЦООХ) или хидроксилном групом у молекулама - омогућавају нам да их упутимо на стероидне моно-основне оксикарбоксилне киселине.

Најважнија имовина ЛЦС је њихова диффицина (амфифичност): Њихови молекули имају непарко хидрофилни и поларни хидрофобни делови, тј. Они су у стању да иду и упијају воду и одбијају га. Највише хидрофилне киселине жучних киселина представљене су урсодеоксихоличној киселини и цхенодеоксиколичној киселини и литохолични ЛЦ је најповољнији хидрофобнији.

Формирање жучних киселина

Синтеза жучних киселина (цхолиц киселина и цхенодеоксихолска киселина) јавља се у јетри, а процес започиње формирањем 7α-хидроксихолестерола (7α-охц), дериватом холестерола произведеног његовом хидроксилацијом са учешћем хепатичког ензима ЦИП7А1.

Примарне жучне киселине су синтетизоване из 7α-ОХЦ-а током реакције хидроксилације ензимима ћелијских органала хепатоцита, што доводи до модификације стероидне језгре холестерола. И, према стручњацима, катаболизам холестерола у телу се врши углавном због константне синтезе ЛЦ-а од стране јетре.

Коњугација жучних киселина одвија се у јетри - њихова комбинација са аминокиселинама глицина (75%) и таурине (25%) и формирање упарених ЛЦС-а. Као резултат тога, њихова способност продирања ћелијских мембрана жучне мембране и ћелијама од дуоденалних мукоза, омогућава жучима да се упадају у жучи у значајним концентрацијама. Поред тога, коњугација повећава имуличка својства жучних киселина.

А паралелни процес депротонирања површинских функционалних група у коњугираним ЛЦ молекулама смањује ниво јонизације (ПЦА), што повећава растворљивост на воду и површински сорпциони својства жучних киселина, такође промовишу и промоцију липидних емулгирања.

Пре издика у жучну кесицу кроз мембране тубула хепатоцита, жучне киселине у јетри осмотички повлаче друге жучне компоненте (натријум, вода, фосфолипиди, холестерол, билирубин) у тубуле између суседних хепатоцита.

Бројне изворе има намраку да се соли од жучне киселине сличне жучним киселинама формирају се коњугацијом ЛЦ-а аминокиселинама и то су ови коњугиране жучне киселине које се често називају соли од жуљне киселине (користећи појмове "киселине" и "соли" наизменично).

Дехидроксилација и декоњиција жучних киселина (отприлике једна трећина укупне количине хролизма и цхенодеоксиколошких киселина) са формирањем секундарних ЛЦ-а (деоксихолично и литохоћно) одвија се у лумену танког црева под утицајем цревне микробиоте. А формирање терцијарне урсодеоксихолне киселине резултат је промена у конфигурацији молекула примарне цхенодеоксиколне киселине под утицајем цревних бактеријских ензима.

Циркулација црева јетре и метаболизам жучне киселине

Метаболизам или метаболизам жучних киселина јавља се сложеним биохемијским процесом познатом као јетрени или ентерохепатичка циркулација жучних киселина.

Схематски, континуирана циркулација жучних киселина између јетре и црева може се заступљати на следећи начин: синтетизоване жучне киселине излучују јетру заједно са другим жучним компонентама кроз жучне канале; као део жучи улазе у танко црево (помажући у пробави и апсорпцији масти); У цреву се поново усаведу у крв (преко на +-дависни транспортни систем) и транспортује у јетру путем портала или порталне вене (вена портае); У јетри су жучне киселине поново коњугиране.

Запремина жучних киселина не прелази 3-5 г, а током једног дана пролазе кроз црево до десетак пута.

Жучне киселине у цревима у цревима мијешане мицеле са липидима за храну. Апсорпција растворљивих прехрамбених масти започиње у проксималном и средњем цревима, док апсорпција жучних киселина се јавља углавном у дисталном танкову црева - у Илеуму. Део некоњугираних жучних киселина се апсорбује и враћа у јетру, где су пролазили јетрене рекоњице, помешају се са ново синтетизованим ЛЦ-овима и улази у жуч.

Треба напоменути да углавном због ентерохепатичког циркулације одржава се физиолошки неопходни ниво жучних киселина, а удео ново синтетизованих ЛЦ-овима јетре само око 5%.

Нивои жучне киселине: Где, каква врста и зашто

Стање у којем ћелије јетре не производе жучне киселине се назива ацхолиа. А када се жучне киселине накупљају у крви, дефинисана је патологија попут холемије.

Узгред, у серуму жучне киселине норма је у опсегу од 2,5-6,8 ммол / л.

Пацијенти узимају тест крвне киселе киселине или укупни тест жучне киселине као део евалуације за пробавне поремећаје и ако постоје проблеми са цревима, јетром или панкреасом - да би се утврдила дијагноза.

Шта може изазвати повишене жучне киселине у крви? Нивои жучне киселине у крви су повишени биле Стасис (цхолестасис), Акутни холециститис , вирусиице , вирусни и токсични хепатитис, цироза, масна инфилтрација јетре - стеатоза, малигне неоплазме јетре и жучне кесице.

Биле киселине у трудноћи су често уздигнуте у трећем тромесечју због интрахепатичке жучне стазе изазване високим нивоом естрогена, као и хомонес као што су секретанац и соматотропин.

Смањене жучне киселине обично указују на ослабљену секреторну функцију јетре разних етилогија, укључујући и оне због генетских оштећења или нежељених ефеката хепатотоксичних лекова.

Према гастроентеролозима, жучне киселине у желучан сок могу бити присутне само у жуљни рефлук (који се може пратити путање желудачне киселине у једњак) код пацијената са билијарним гастријама и Гастроесофагеалним болестима (ГЕРД)

Биле киселине могу се задржати у танком цревима када се велики црев не може потпуно поново абстрарати. Синдром лов-киселине од жучне киселине (са дијарејом), карактеристично за црохнов болест, нетолеранција глутена или превелики раст бактеријског бактерије.

У цревна дисбиоза може доћи до повећања удела некоњугираних жучних киселина услед оштећеног метаболизма, који се такође може манифестовати дијарејом.

Обично се жучне киселине нису откривене у урину. У раним фазама омало иунице и акуте панкреатитис мале количине БЦА-е појављују се у урину. Присуство жучних киселина у урину може указивати на патологије јетре, укључујући акутни и хронични хепатитис и цироза, као и ометање билијарних тракта. У недостатку ових узрока, појава мале количине ГИ у урину чини се да је последица незадовољавајућег стања цревне микробиоте.

Ако су жучне киселине откривене у измету, она се објашњава чињеницом да је мала количина жучних киселина (до 5%) у интеракцији са киселим окружењем великог црева претворена у чврсту форму и излучује се током оштећења. А тотални излучивање жучних киселина са изметом је уравнотежен њиховом синтезом у јетри.

Препарати жучне киселине и смањење жучних киселина

Лекови за снижавање жучних киселина припадају фармацеутској групи лекова које су доњи холестерол ниске густине (ЛДЛ), посебно у хиперхолестеролемиа.

Хипохолестеролемични / хиполипидемични лекови колестирамин или холестирамин су Анион-Екцханге смола и дефинисани су као сексестране белезе (од латинске сексестре - ограничења). Они се не апсорбују након гутања, већ се везују за жучне киселине у цреву и излучите их из измета. На овај начин се спречава ГИ реапсорпција и повећава се хетатска синтеза жучних киселина из холестерола. Поред тога, сексестрани жучне киселине имају симптоматски ефекат у дијареју.

За третман дислипидемиа, иритабилни црево повезани са затвором, као и функционалним и >Хроничним затворима, такозвани су инхибитори жучних киселина - специфични инхибитори на +-дависни цревни транспортни систем који су поплочане на комплексу. Хидрат за дроб Елобикибат (Елобикибат), који утиче на циркулацију жучних киселина између јетре и црева, инхибира реапсорпцију жучних киселина у цревима, што повећава излучивање течности у делом дебелог црева и олакшава дефекацију.

Да бисте смањили апсорпцију холестерола у цреву, растворите холестеролске жучне каменце и смањите жучну стасис, препарате за жучи који садрже цхенодеокихолиц ЛЦ: ЦхеноФалк,, урсолисин, урсофалс, укрЛИВ.

Лекови засновани на компонентама жуље и панкреатин - фестал (ензистал), холензима и други. - намењени су терапији болести са пробавним проблемима. Али у пробавним поремећајима, који нису повезани са радом јетре, већ због функционалних поремећаја панкреаса, ензимима који не садрже жучне киселине: панкреатин, Цроон, дигестин, дигистал, панзинорм и други.