Мифепристон

МИФЕПРИСТОНЕ је лек који има анти-гестагени ефекат. То је синтетички стероид који делује блокирањем прогестерона рецептора, што доводи до промена у ендометријуму и слаби причвршћивање ембриона у зид материце.

Лек се широко користи у медицини у неколико земаља за медицински престанак ране трудноће (обично пре 9 недеља гестације). У комбинацији са простагландима као што је Мисопростол, МИФЕПРОНЕ може изазвати побачај (престанак трудноће) узрокујући материцу да уговори и избаци фетусни фетус и развој фетуса.

Поред тога, лек се такође користи у друге медицинске сврхе, попут индукције рада у случајевима мртворођених случајева или да управља хипергликемијом у синдрому Иценко-Цусхинг-а.

Индикације Мифепристон

1. Рани престанак трудноће: лек се користи за медицински прекид трудноће у првих 9 недеља трудноће. У комбинацији са простагланди као што је Мисопростол, МИФЕПРОТЕ помаже да изазове побачај тако што изазива материцу да уговори и избаци фетус и развој фетуса.
2. Индукција индукције рада у мрљавство: МИФЕПРИстон се може користити за индукцију рада у случајевима мртворођених случајева, када је Фетус умро у утеро.
3. Управљање хипергликемијом у синдрому Иценко-Цусхинг Синдром: иценко-Цусхинг Синдроме карактерише вишак кортизола у телу. Лек се може користити за управљање хипергликемијом (високим шећером у крви) повезан са овим синдромом блокирајући глукокортикоидне рецепторе.

Образац за издавање

Лек је обично доступан у облику таблета за оралну примену. Режим дозирања и дозирања могу се разликовати у зависности од медицинске сврхе.

Фармакодинамика

МИФЕПРИСТОНЕ је антипрогерон који делује на прогестеронским рецепторима блокирајући их. Прогестероне је женски полни хормон који игра кључну улогу у регулисању менструалног циклуса и одржавање трудноће.

Механизам деловања варира у зависности од тога како се користи:

1. Абортифацијантна акција: Као абортифацијант, МИФЕПРИстон се користи за прекид трудноће. Продире у преграду за плацентацију и веже се за прогестеронски рецепторе у ендометријуму (унутрашњи слој материце), што је довело до уништавања ендометријалног ткива и руптура плаценте, што је резултирало престанком трудноће.
2. Медицински абортус: Лек се такође може користити у комбинацији са простагландом (обично мисопростолом) за медицински престанак трудноће у првом тромесечју. Простагландин помаже да се ојачају контракције материце и олакшавају протеривање садржаја материце.
3. Лечење гинеколошких услова: Поред абортифацијентне акције, МИФЕПРистон се може користити за лечење неких гинеколошких услова као што су ендометриоза и субмукозалне миоме. У овом случају блокирајући прогестероне рецепторе, лек може изазвати промене у ендометријуму и смањити величину миома.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: МифеПристон се обично добро апсорбује у цревима након оралне примене. Може се давати орално као таблете.
2. Метаболизам: Љека подвргава опсежном метаболизму у јетри. Главни метаболит, десметилмифепристон, такође има фармаколошку активност. Овај процес обично укључује цитохроме П450 ензими.
3. Излучивање: МифеПристон и његови метаболити се обично излучују урином и изметом, углавном као метаболити.
4. Полупродаја: Полуживот елиминације лека је око 18-87 сати.
5. Везивање протеина: МифеПристон се снажно веже у плазме протеине, углавном албумин.

Дозирање и администрација

Лек се обично користи у комбинацији са другом леком, као што је Мисопростол, за медицинску терапију побачаја. Ево општег пута администрације и дозе у ту сврху:

1. Дозирање: обично се даје у дози од 200 мг. Повремено се може прописати доза од 600 мг, али то зависи од препорука лекара и специфичних клиничких околности.
2. Како се користи: МифеПристоне се обично узима орално као таблете. У већини случајева то се узима у присуству медицинског особља надгледа пацијента.
3. Време управе: МифеПристон се обично узима на почетку медицинске поступке побачаја, обично у клиничкој или здравственој установи. Затим, након одређеног броја сати или дана (у зависности од протокола), може се предузети други лек, као што је Мисопростол, да би се довршило процес абортус.
4. Праћење: Важно је да пацијент буде под медицинским надзором у целом процесу абортус и након тога да надгледа своје здравље и пружи потребну подршку.

Користите Мифепристон током трудноће

Употреба мифепристона (или било којег другог лека) током трудноће треба да се користи само под строгим медицинским надзором и у складу са лекарским препорукама. МИФЕПРИСТОН се обично користи искључиво за рани медицински побачај (обично пре 9 недеља) када постоји медицински показатељ за побачај.

Међутим, важно је схватити да употреба лека током трудноће може бити повезана са ризицима према мајци и детету. Стога, одлука о коришћењу га треба пажљиво измерити лекар, узимајући у обзир околности одређене трудноће, потенцијалне нуспојаве и ризике.

Такође је важно напоменути да је МифеПристон лек чија употреба може резултирати престанком трудноће, тако да његова употреба током трудноће може резултирати побачајем ако се не очекује или жели.

Контраиндикације

1. Алергијска реакција на самог лека или на било коју од његових компоненти.
2. Неидентификовани ектопика трудноћа.
3. Анемија (смањена црвена крвна зрнца у крви) или друге озбиљне поремећаје крви.
4. Болести које захтевају лечење антикоагулансима (разређивачи крви).
5. Абуналне болести.
6. Бубрежни или затајење јетре.
7. Узимање антикоагуланса (мрља крви) када се не могу привремено зауставити.

Последице Мифепристон

1. Медицински побачај:

   • Крварење: Може бити тешко и трајати неколико недеља.
   • Бол и грчеви: у доњем делу трбуха и доњег дела леђа.
   • Главобоље.
   • Мучнина и повраћање.
   • Дијареја или течне столице.
   • Могуће повећање телесне температуре или грознице.

2. Лечење гинеколошких услова:

   • Менструални поремећаји: необично менструално крварење или промене у менструалном циклусу.
   • Главобоље.
   • Могућа мучнина и повраћање.
   • Умор или слабост.

3. Уобичајени нежељени ефекти:

   • Алергијске реакције: На пример, осип на кожи, свраб или отеклини.
   • Промјене крвних бројева: На пример, промене у хемоглобину или нивоу тромбоцита.

Прекомерна доза

Информације о предозирању медицинске литературе су ограничене због релативно ниске токсичности овог лека. Међутим, у случају предозирања, могу се догодити нежељене нуспојаве као што су тешко крварење, доњи бол у трбуху, вртоглавица, мучнина и повраћање.

Интеракције са другим лековима

МИФЕПРИСТОНЕ може комуницирати са другим лековима, мењајући своју ефикасност, сигурност или изазивање нежељених нуспојава. Интеракције се могу појавити када се истовремено узимају различити лекови. Неке од могућих интеракција могу да укључују следеће:

1. Антихистаминици: Лек може повећати седативни ефекат антихистамина као што је дифенхидрамин.
2. Дрога који утичу на систем јетре: МИФЕПРИСТОН је метаболизован у јетри, па дрога која утичу на функцију јетре могу изменити њен метаболизам. На пример, цитохроме П450 инхибитори или индуктори (нпр. Кетоконазол, рифампицин) могу да мењају ниво миферистона у телу.
3. Дрога који смањују крварење: истодобна употреба са антикоагулансима (нпр. Варфарин) може проузроковати проблеме крварења.
4. Дрога који утичу на репродуктивни систем: неки лекови, попут прогестерона и њених деривата, могу изменити ефикасност лека.

Услови складиштења

Услови складиштења обично су наведени у упутствима за употребу које је пружио произвођач. Ево општих препорука:

1. Температура: МифеПристон се углавном треба чувати на собној температури, што је обично 15 до 30 степени Целзијуса (59 до 86 степени Фаренхеита).
2. Влажност: лек треба чувати на сувом месту како би се избегло излагање влаги. Складиштење у влажним условима или у купатилу се не препоручује.
3. Светло: МИФЕПРИстон треба да се чува у оригиналном паковању или у тамном контејнеру заштићеном од директног излагања светлости. Ово ће помоћи у спречавању активне супстанце да се распада када је изложен светлости.
4. Остале препоруке: Важно је да следите упутства о пакету и препорукама лекара у вези са складиштењем лека. Неки препарати са миферистоном могу имати додатна специфична упутства за складиштење, попут потребе за складиштењем у фрижидеру.