Еустацхиитис

Када је реч о болестима слушног органа, једна дијагноза која обично пада на памет је упала средњег уха (отитис средњег уха). У ствари, слушни апарат је прилично сложен систем који се састоји од неколико важних структура. Штета на сваком од њих има своје име. Дакле, лавиринтитис је запаљење унутрашњег уха, а дијагноза "спољног отитиса" указује на локализацију упале у пределу слушног канала од бубне опне до бубне опне. Али шта је еустахитис уха? На крају крајева, ова болест такође припада сфери активности ЕНТ лекара.

Један од узрока губитка слуха

Еустахитис (друго име за турбоотитис) је једна од болести слушног органа инфламаторне природе. Болест има јасну локализацију у Еустахијевој туби, која је продужетак спољашњег слушног канала и повезује једну од важних структура слушног органа (бубну шупљину) са назофаринксом.

Еустахијева цев је слушни канал у средњем уху који истовремено обавља неколико функција:

• дренажа слузокоже и уклањање ексудата (слузокоза уха производи секрет који помаже влажењу и уклањању прашине, страних материја, одумирајућих епителних ћелија из ушног канала),
• размена ваздуха између бубне дупље и назофаринкса, која се одвија током гутања (у овом тренутку се лумен цеви шири),
• одржавање равнотеже између притиска у бубној шупљини и спољашњег атмосферског притиска (ово је неопходно за правилно провођење вибрација бубне опне у лавиринт унутрашњег ува),
• производња антимикробног секрета (више епителних жлезда, чији се број повећава ближе ждрелу, обезбеђују антимикробну одбрану уха и назофаринкса).

Свако кршење функционалности слушног канала прати запаљен процес. А оштећење слузокоже еустахијеве цеви, које се налази у средњем уху, лако се претвара у отитис медиа.

Поремећај равнотеже спољашњег и унутрашњег притиска мења слушну сензацију, па је главна притужба код еустахитиса погоршање слуха, осећај глувоће, нелагодност унутар уха при говору.

Узроци од еустахитиса

Узроци могу бити различити, али механизам развоја болести остаје константан и састоји се од неколико фаза:

• Услед потпуног или делимичног оштећења проходности слушне цеви (а она има пречник од само 2 мм, па и мали оток представља велики проблем) погоршава или зауставља вентилацију бубне дупље.
• Ваздух који остаје у њему се усисава, притисак унутра се смањује, што доводи до повлачења бубне опне.
• Због сниженог притиска у бубној дупљи долази до излива трансудата који садржи фибрин, протеин, а затим ћелије укључене у инфламаторне реакције, развија се катарална упала.
• Конгестија припрема терен за умножавање условно патогених и патогених микроорганизама, који се увек налазе у нашем телу, или у њега улазе споља (у већини случајева инфекција из грла и носа се шири на еустахијеву тубу и средње уво). На позадини ниског имунитета, катарални облик болести лако прелази у гнојни отитис медиа, док еустахитис остаје као пратећа болест.
• Инфламаторни процес, изазван микробима, праћен је отоком, што додатно отежава вентилацију, не дозвољава слушној цеви да нормално обавља своју функцију одржавања равнотеже притиска, а то је праћено оштећењем слуха. Продужена упала постаје фактор ризика за развој адхезија.

Али зашто неки људи развијају упалу када су изложени истим факторима, док други не? И овде већ велику улогу играју такви тренуци као што су:

• слаб имунитет (обично последица хроничних болести),
• неправилна исхрана,
• имунодефицијенције,
• лоши социјални услови, недостатак хигијене тела и руку,
• алергијска предиспозиција,
• често издувавање обе ноздрве у исто време код продуженог цурења из носа,
• хронични кашаљ, чести напади кијања,
• Детињство, када имунитет још није довољно јак и често се дијагностикује раст аденоида.

Као што видите, еустахитис је мултифакторска болест, иако је, према статистикама, најчешће болест и даље компликација инфекција ОРЛ органа. Примарна болест у сваком случају умањује отпорност организма на инфекцију, а неправилан третман само отвара пут да она зађе дубље.

Не треба да чуди што деца чешће оболевају од турбоотитиса (еустахитиса ) него одрасли и њихова болест има израженији акутни ток.

Фактори ризика

Спољашњи фактори које вреди поменути укључују:

• неправилно лечење инфламаторних болести грла и носа, посебно инфективне природе (упала грла, акутне респираторне вирусне инфекције, грип, богиње, фарингитис, велики кашаљ, ринитис, синуситис), еустахитис се може назвати једном од честих компликација уобичајеног хладно,
• медицинске процедуре (продужена тампонада носа за заустављање крварења, хируршко лечење ОРЛ органа и накнадна нега),
• пад притиска (брзо урањање или излазак из дубоке воде, лет авиона: излазак и слетање, пада авиона, експлозије и контузије).

Било који од горе наведених узрока је фактор ризика за развој еустахитиса. Њихов утицај не доводи увек до болести уха, али свакако повећава ризик од болести.

Патогенеза

У патогенези еустахијанитиса, лекари разматрају неколико група фактора који могу изазвати запаљење еустахијеве цеви. Унутрашњим факторима се могу приписати:

• абнормалности уха и назофаринкса (девијација носног септума, хипертрофија доњих носних костију, неправилан облик или сужење еустахијеве цеви итд.),
• неоплазме (увећани аденоиди, назална полипоза),
• алергијске реакције (хронична упала назалне слузокоже - вазомоторни ринитис),
• Раст умњака праћен тешким запаљењем.

Симптоми од еустахитиса

Пошто болест може бити узрокована различитим узроцима, клиничка слика еустахитиса различитих врста може бити нешто другачија. Ово је посебно приметно у почетној фази болести. Први знаци инфективног турботитиса могу се сматрати симптомима основне болести, који су локализовани у подручју лезије: цурење из носа, кашаљ, бол у грлу.

Примарни (катарални) еустахитис има сасвим другачији почетак, иако је у већини случајева у почетку све ограничено на благу нелагодност у болесном уху, осећај његовог загушења, стране звукове.

Уобичајени знаци акутног упале средњег уха код одраслих су:

• Промене слуха (оштећење слуха, посебно перцепција ниских фреквенција, бука и зујање у уху),
• главобоље, ређе бол у ушима,
• искривљена перцепција звука сопственог говора (аутофонија), звук као да одјекује у уху, изазива бол,
• осећај нагомилавања и преливања воде у уху.

Мање често, пацијенти се жале на тежину у пределу очију, отежано дисање, вртоглавицу.

Пацијенти тврде да осећају олакшање када жваћу, зевају, гутају пљувачку, једу или нагињу главу. Ово је због краткотрајног отварања лумена еустахијеве цеви и промене нивоа течности. Вазоконстрикторне капи такође могу помоћи.

Акутни неинфективни еустахитис може проћи сам, али то не значи да се болест треба занемарити. На крају крајева, инфекција се може придружити касније, јер су често узрочници гнојног запаљења опортунистички патогени (стрептококи, стафилококи, итд.) Живи на површини коже и слузокоже.

Еустахитис код бебе

Обично се јавља у акутном облику са изразитим симптомима:

• Зачепљеност уха/уха (стална или повремена),
• благи тупи бол у ушима,
• болност при говору, узрокована појачавањем звука говора, "ехо" сопственог гласа,
• осећај преливања воде у уху који се стално враћа,
• Деца и одрасли се такође могу жалити на кнедлу у грлу.

Главобоље, мучнина, проблеми са равнотежом и вртоглавица су чешћи код деце него код одраслих са еустахитисом. Температура расте ретко и до субфебрилних вредности.

Дојенчад чешће има субфебрилну температуру, беба се не осећа добро, постаје плачљива, мрзовољна, може одбити да једе. Дете не спава добро, изгледа летаргично, често регургира након јела.

У хроничном облику болести, симптоми су мање изражени. Појачавају се са погоршањем. Клиничка слика се шири ако је еустахитис компликован отитис медиа. У овом случају могу се појавити и други симптоми:

• пораст температуре,
• вртоглавица и главобоља,
• појачан бол у ушима,

Смањење оштрине слуха је прилично специфичан симптом продуженог еустахитиса. Међутим, пацијенти се навикну на то и не траже помоћ док се не појаве друге непријатне манифестације болести.

Обрасци

Инфламаторни процес код еустахитиса најчешће погађа само једну страну упареног слушног органа. Ако је захваћена десна страна, развија се деснострани еустахитис, док се левострани еустахитис дијагностикује када се еустахијева цев левог ува упали. Али постоје случајеви када се запаљење шири на оба уха одједном. У овом случају говоримо о билатералном устахитису.

Дакле, према локализацији упале, еустахитис се може поделити на једно- и билатералне. Али постоје и други знаци по којима се болест класификује:

облик тока (фазе):

• Акутни еустахитис (до 3 недеље)
• Субакутни еустахитис (до 3 месеца),
• хронични облик (као последица јаког ослабљеног имунитета, неправилног лечења или његовог недостатка)

етиологија (узроци):

• заразна,
• алергичан,
• Трауматске, укључујући баротрауме: ваздух (аеро-отитис) и подводни (мареотитис).

Акутни облик болести карактерише озбиљност симптома, тако да је једноставно немогуће не приметити. Представља активан инфламаторни процес, који се најчешће преноси из ждрела или носа. Увек је праћен јаким отоком, али уз правилан приступ лечењу, пролази за недељу дана.

Хронични еустахитис може бити асимптоматски, али су његове компликације опасније. Ако се акутни турбоотитис не лечи, лако се може претворити у хронични турбоотитис и изазвати губитак слуха.

Еустахитис повезан са баротраумом је пропаст за рониоце, рониоце, пилоте и оне који користе услуге ваздушног транспорта. Диференција притиска може изазвати депресију бубне опне. Ако се ништа не уради, развија се неинфективни инфламаторни процес.

Компликације и посљедице

Акутни еустахитис је непријатна болест, чије благовремено лечење омогућава враћање функционалности слушне цеви за само недељу дана. Ако болест има катарални облик, верује се да може проћи и сама, када се упала, неподржана микробима, смири. Али само оштећење вентилације и стагнација ексудата и трансудата унутар уха може изазвати бактеријску компликацију еустахитиса, која се без лечења може проширити даље на средње и унутрашње уво. А оштећење унутрашњег уха може довести до трајног губитка слуха, па чак и глувоће.

Инфективни еустахитис се мора лечити, посебно ако је последица нелечене прехладе бактеријске природе, попут упале грла, великог кашља или аденоидитиса. Раст аденоида је повезан са запаљењем лимфоидног ткива, где се акумулира више патогена. Увећани аденоиди сами по себи могу блокирати уста еустахијеве цеви, ометајући њену дренажу и функционалност, узрокујући оштећење слуха. Они такође могу постати извор инфекције за цело тело, који се може ширити не само на назофаринкс, већ и унутар слушног органа.

Све ово је веома непријатно, али лекари су развили ефикасан третман за турбоотитис било које етиологије. Ако се ништа не предузме или се спроведе неадекватан третман, болест се може продужити. Жалбе да еустахитис не пролази, у већини случајева су повезане са неправилним лечењем. Не само да особа дуго остаје опсесивна симптоми буке и клокотања у ушима, сопствени разговор изазива нелагодност и бол унутар слушног органа, па дуготрајан инфламаторни процес постаје додатак и узрок адхезија.

С обзиром на изузетно мали пречник еустахијеве цеви, јасно је да ће чак и мали тракти влакнастог ткива унутар ње бити препрека нормалној вентилацији и секрецији. Неће се "растворити" сами, мораће да буду уклоњени хируршки, иначе ће доћи до постепеног смањења слуха до глувоће.

Исто се види и ако се запаљење прошири на структуре унутрашњег уха и развије се лавиринтитис.

Осећај зачепљених ушију и ослабљеног слуха код Еустахијевог синдрома може трајати дуже време, чак и након успешно завршеног лечења. Разумљиво, многи људи су забринути када ће им се слух вратити?

Доктори не могу дати прецизан одговор на ово питање. Код неких пацијената, губитак слуха се примећује у року од 1-3 недеље у акутном, адекватно леченом облику турбоотитиса. У компликованом току ово може трајати месецима: у већини случајева до 3, али се дешава да глувоћа не прође ни за шест месеци. Хронични облик узрокује постепену адхезију зидова еустахијеве цеви због адхезија, слух се погоршава и самостално се не може вратити у нормалу. Свако погоршање само погоршава ситуацију. Дакле, запаљење је опасно чак иу случају стриктно локализованог процеса у ушном каналу.

Дијагностика од еустахитиса

Већина пацијената са дијагнозом еустахитиса долази код лекара са притужбама на бол у грлу, цурење из носа и друге симптоме прехладе или су лечени од тога дан раније. И тек када постоји изражена блокада ушију, нелагодност и искривљена перцепција звука његовог гласа, особа почиње да мисли да болест није назофаринкс, већ орган слуха. А пошто је то сложен орган и патолошки процес се може локализовати у различитим његовим деловима, немогуће је поставити тачну дијагнозу без помоћи специјалиста.

Дијагнозу и лечење ЕНТ органа врши отоларинголог. Обавља физички преглед пацијента, слуша жалбе, испитује стање синуса, ждрела, ждрела, крајника (рино-, ларинго- и фарингоскопија). Сакупљање анамнезе у великој мери помаже да се разјасни етиологија еустахитиса, јер лечење инфективног, алергијског и трауматског турбоотитиса има своје карактеристике.

Стандардни тестови не дају потпуну слику болести. Тест крви може само указати на запаљење, али његова локализација ће остати мистерија. Међутим, тест имуноглобулина може пружити довољно информација о природи упале и времену њеног почетка.

Конкретнији ће бити брис из ждрела или лабораторијски преглед одвајања од носа и грла, где се најчешће налази патоген. Симптоми код различитих врста турбоотитиса су слични, али присуство патогене микрофлоре у размазу омогућава вам да кажете да је болест заразне природе и идентификујете узрочника како бисте правилно одабрали лекове. Ако се сумња на алергијски турбоотитис, спроводе се алергијски тестови.

Отоскопија, током које се откривају такве промене, омогућава да се дијагностикује оштећена функционалност слушне цеви:

• повлачење бубне опне,
• његово замагљивање и црвенило,
• деформација светлосног конуса,
• сужење ушног канала.

Следеће је да се испита функционалност слушне цеви:

• За утврђивање проходности слушне цеви користе се: Валсава тест, дување слушне цеви балоном Политзер (дување бубне дупље под високим притиском), Леви тест, тест са празним грлом и са стегнутим ноздрвама (Тоинбее тест).
• Манометрија уха (тимпаноманометрија) испитује вентилациону функцију слушне цеви и мери притисак у бубној дупљи посебним ушним манометром.
• Аудиометрија испитује промене у функцији слуха (губитак слуха се обично јавља на ниским фреквенцијама до 25-30 дБ). Користе се тестови говора и мерење оштрине слуха електроакустичним аудиометром.
• Импеданцеометрија је инструментална дијагностичка метода која даје информације о унутрашњим структурама уха: средњем уху, слушној цеви, пужници, слушним и фацијалним нервима. Омогућава да се са великом тачношћу одреди локализација упале.

Пошто оштећена проходност еустахијеве тубе може бити повезана са туморским процесима, пацијентима се прописују додатни прегледи ако се појави таква сумња. ЦТ и МРИ код еустахијанитиса омогућавају да се утврди присуство и одреди локализација тумора, без чијег уклањања је немогуће вратити функционалност слушне цеви. Биопсија ће одговорити на питање: да ли је то бенигна неоплазма или канцерогени тумор.

Диференцијална дијагноза

Еустахитис је болест уха, најчешће компликација других патологија, па његова клиничка слика, посебно на почетку болести, може бити замагљена, нејасна, са некарактеристичним манифестацијама. Диференцијална дијагноза омогућава да се постави тачна и коначна дијагноза, диференцирајући турбоотитис од сличних болести у смислу симптома.

Тако максиларни синуситис (запаљење максиларних синуса) може бити праћен главобољом, запушеним носом и ушима након дувања, осећајем надимања, тинитусом, који се шири од синуса ка очима и унутрашњим структурама уха. Идентични симптоми се примећују код еустахитиса, али риноскопија ће открити накупљање инфламаторног ексудата у максиларним синусима док бубна опна остаје нетакнута.

Осећај притиска у глави, зачепљен нос и уши, посебно при дувању, карактеристични су за различите врсте синуситиса , када је један од синуса упаљен. Као и еустахитис, болест се најчешће развија као компликација респираторних патологија заразне природе. Ендоскопским прегледом назалних пролаза и отоскопијом може се прецизно одредити локализација упале и искључити туброотитис.

Код ларингитиса постоји осећај кнедле у грлу, што је случај и код еустахитиса, али нема зачепљености уха, нема осећаја преливања течности, мења се сам глас (постаје промукао или промукао), али не и његова перцепција. Ларингоскопијом се открива црвенило слузокоже ларинкса и гласних жица, њихов оток.

Отитис средњег уха је честа компликација еустахијанитиса, када се запаљење из еустахијеве тубе шири на структуре средњег ува које су у контакту са њим. Ово је карактеристично за заразни тип болести. Није изненађујуће што се дијагноза еустахијанитиса често поставља у комбинацији са отитисом средњег уха. Ово последње карактерише прилично јак бол у уху (са турбо-отитисом, бол је обично безначајан), губитак слуха, мучнина (код деце), повећана телесна температура са интракранијалним компликацијама. Отоскопија показује испупчену, еритематозну бубну мембрану и померање светлосног рефлекса.

Ако је захваћен мастоидни процес, дијагноза је " мастоидитис ", чији су симптоми слични отитису средњег уха. Губитак слуха код ове болести није увек забележен, а отоскопија не показује слику карактеристичну за еустахитис. Радиографија и томографија темпоралног подручја помажу да се разјасни дијагноза ако постоји сумња.

Када се дијагностикује еустахитис, веома је важно не само потврдити дијагнозу, већ и идентификовати могуће компликације (отитис медиа, мастоидитис, развој губитка слуха). Ако постоји запаљен процес у назофаринксу, мораће да се лечи истовремено са ушима.

Третман од еустахитиса

Лечење еустахитиса може се започети тек након што се утврди природа упале. Бактеријска инфламација захтева употребу антимикробних средстава, гљивична упала захтева антифунгална средства, вирусна упала захтева јачање општег и локалног имунитета. Последице баротраума сугеришу побољшање дренаже (издувавања), отклањање последица крварења и спречавање стварања гноја у слушној цеви. Али лечење алергијског турбо-отитиса је немогуће без узимања антихистаминика који смањују тежину неинфективног запаљења.

Прочитајте такође:

• Лечење еустахитиса таблетама, капима, физиотерапијом
• Лечење еустахитиса код куће

Прочитајте више о лечењу различитих врста еустахитиса. Циљеви терапијског лечења болести су:

• Побољшање вентилације слушне цеви,
• Контролисање инфекције и спречавање компликација,
• враћање слуха и контролу непријатних симптома болести.

Еустахитис, чији су узрочници вируси, подразумева употребу имуностимуланата и антивирусних средстава (Ингавирин, Ергоферон, Виферон). Вирусни турбоотитис се одвија у катаралном облику и често пролази независно. Али без лекара да утврди ко је изазвао болест: вируси или бактерије, немогуће је. Поред тога, људи са ослабљеним имунитетом (на пример, који су били прехлађени или деца) тешко се сами боре против болести, а то отвара пут ка везивању бактеријске инфекције, која се мора лечити антибиотицима.

Бактеријски (гнојни) еустахитис се не може лечити без антибиотика. Његов узрок могу бити стрептококи, стафилококи, пнеумококи и други патогени са којима се имунолошки систем не може носити. Ово се може разумети већ чињеницом да је бактеријски турботитис секундарни у односу на респираторне инфекције. Ако је инфекција отишла из грла или носа даље у унутрашњост тела, то указује на недостатак одбране.

Антибиотици се прописују након утврђивања узрочника болести, али најчешће се предност даје лековима широког спектра деловања. Локално се прописују комбиновани агенси у облику капи који садрже и антимикробне компоненте и антиинфламаторне лекове (ГЦС).

Гљивичне форме болести треба да се лече вишекомпонентним препаратима, који укључују антимикотик (на пример, "Цандибиотиц").

За све врсте еустахитиса, укључујући и оне изазване баротраумом, локална антиинфламаторна и аналгетска средства се користе за смањење упале и бола:

• ГЦС у комбинацији са анестетицима (капи " Отипак "),
• Антихистаминици (" Тавегил ", "Лоратадин", " Супрастин ", "Цларитин", "Диазолин"), који се могу прописати и за алергијски еустахитис и друге врсте еустахитиса за ублажавање упале и отока.
• Вазоконстрикторне капи (" Нафтисин ", Виброцил, Санорин и " Назонек ") за помоћ у контроли отока.

Не постоји недвосмислен одговор на питање колико дуго се лечи еустахитис. Обично болест пролази за недељу дана. Али ако говоримо о бактеријској инфекцији, онда морате узети у обзир да ток антибиотске терапије може бити различит. Антимикробни лекови се обично прописују током 5-7 дана, али је питање када је пацијент почео да их узима, јер не журе сви да се обрате лекару када се појаве први симптоми.

Борба против болести може се продужити и у случају вирусних инфекција, када постоји ризик од бактеријских компликација (нпр. у случају неправилног лечења или ослабљеног имунитета). Дужи ток је карактеристичан и за оне чија су тела ослабљена дуготрајним, понављајућим болестима.

Ако је еустахитис постао хроничан, лечење се спроводи курсевима у случају погоршања. У периоду ремисије потребно је спровести превентивне мере у циљу јачања имунолошког система.

Превенција

Еустахитис је болест коју је теже лечити него спречити њен развој. Због тога медицински стручњаци препоручују придржавање опште признатих превентивних мера:

• Каљење као основа здравља и отпорности организма на инфекције.
• Здрав начин живота: умерена физичка активност, избегавање лоших навика.
• Јачање организма кроз сет физичких вежби, редовне шетње на свежем ваздуху, правилну исхрану, богату витаминима и минералима.
• Побољшање имунитета и превенција респираторних инфекција: имуностимуланси и витамински комплекси током епидемија, конзумација бобичастог и воћног воћа богатог витаминима Ц, А, Е и другим,
• Испирање носа одмах након контакта са болесним људима или боравка у препуној просторији у периоду повећане инциденције акутних респираторних инфекција.
• Правовремено и ефикасно лечење свих заразних болести, посебно оних које захватају респираторни систем. Синуситис, ринитис, максиларни синуситис, фарингитис, тонзилитис и друге болести могу изазвати еустахитис и губитак слуха. У сваком случају, зачепљеност носа не треба занемарити.
• Лечење алергије, односно идентификација алергена и ограничавање контакта са њим. Превентивне посете лекару ОРЛ, посебно током епидемија. Ово ће помоћи да се болест открије у раним стадијумима, када симптоми још нису присутни, и започне њен ефикасан третман.
• Пилоти и посада, као и рониоци, рониоци и други чије се активности одвијају у условима флуктуирајућег атмосферског притиска, треба да предузму мере заштите слушног органа од наглих промена притиска. Заштитите уши од уласка воде у слушну цев када пливате у базену.

Еустахитис се често развија у детињству. Родитељима се може саветовати да предузму следеће мере како би спречили болест код своје деце:

• Водите рачуна о благовременом лечењу болести дисајних путева и респираторног система.
• Обуците дете по времену и избегавајте прегревање и хипотермију.
• Имунизујте своју бебу редовно у складу са распоредом имунизације.
• Пазите на исхрану вашег детета, која треба да буде хранљива, богата витаминима и минералима.
• Не заборавите на редовне шетње. Проветрите просторију и лети и зими када беба није у соби.
• Дојите бебу у усправном положају (ово ће смањити ризик од уласка млека у уши).
• Правилно исперите бебин нос када је прехлађена. Користите аспиратор за уклањање слузи из носа за децу која не знају да издувају нос. Старију децу треба научити да правилно издувају нос, користећи сваку ноздрву редом.
• Заштитите уши свог детета од воде када се купате у кади, базену или отвореној води. Објасните да приликом роњења покријте нос и избегавајте увлачење воде у обе ноздрве.
• Уклоните аденоиде благовремено и избегавајте дуготрајно хронично запаљење крајника. Боље их је уклонити и заштитити дете од хроничних инфекција.
• Мала деца су боље заштићена од флуктуација притиска (покушајте да поштедите дете од летова, ударања у уши од мажења итд.).

И деца и одрасли треба да се лече од еустахитиса тек након медицинске дијагнозе. Медицински преглед ће помоћи да се утврди узрок болести, степен озбиљности, могуће компликације. Ово ће помоћи не само да изаберете прави ефикасан третман, већ и да избегнете грешке у избору метода и средстава.

Прогноза

Лекари сматрају да је еустахитис компликована болест. Међутим, уз правилан третман, може се решити у року од недељу дана. Међутим, може бити потребно више времена да се поврати слух. Штавише, што се раније започне лечење, то је мањи ризик од погоршања слуха, чија нормализација у тешким ситуацијама се одлаже чак и шест месеци, иако у већини случајева не траје више од 3 недеље.

Ако се болест не лечи или се лечи погрешно (нпр. загревање уха у присуству гнојног ексудата или одбијање антибиотика у случају бактеријског еустахитиса), постоји велика шанса да ће болест постати хронична, а губитак слуха ће постати норма..

Друга опција је развој адхезивног упале средњег уха, који је праћен губитком слуха, загушеношћу и сталним тинитусом. Као резултат, унутар уха се формира густо везивно ткиво, адхезије и фузије, које ограничавају покретљивост слушних кошчица и осетљивост уха на звук (развија се губитак слуха). Лечење болести је дуго, а ако је неефикасно, користе се слушни апарати, хируршка интервенција за сецирање адхезија или њихово истезање.

Опасност од инфективног еустахитиса је такође због локације слушног органа у лобањи. Инфекција се може проширити дубоко у сам орган и чак доћи до можданих мембрана, узрокујући њихову упалу. Овај исход се може очекивати у детињству.