Перикардна дренажа

Перикардијална дренажа односи се на хируршку технику, чија је суштина уклањања флуида са перикардне шупљине. У процесу перикардне дренаже, лекар врши рез, смањује се перикардску шупљину и уклања његов садржај. Током операције се често инсталира одвод, кроз који се врши одлив течности са перикардне шупљине.

Операција се изводи у болничком окружењу. Не припада броју сложених операција. Међутим, свака хируршка интервенција у срчаној шупљини је већ довољно озбиљна поступка. Сходно томе, пацијент треба рехабилитација, одговарајућа пажња и надзор специјалиста.

Често је потреба за дренажом настала у постоперативном периоду, у трауматичном повреди срца, осталих суседних органа. Руптуре и траума трбушних и торакалних шупљина често прате трауме на перикард, због чега се у њеној шупљини налази акумулација течности. У таквим ситуацијама је потребно хитно дренажу, чији је циљ уклањање патолошких садржаја. Често је перикард оштећен у већим несрећама, катастрофама, у хитним ситуацијама природне природе или манске природе. У таквим случајевима, операција се врши директно на месту несреће, или у реанимизили аутомобила, хитна помоћ. У овом случају, манипулацију треба да обавља искусни стручњак који не зна не само особитости манипулације, већ и начине да превазиђу могуће препреке.

Одводњу перикардне шупљине се врши у случају повреда које прате тешки губитак крви, излив крви у перикарску шупљину. Поступак захтева операцијску собу, стерилне услове. Стога је пацијент хоспитализован у планираном или ванредном поступку. Спољни поступак се може извести ако се развије хемотампонаде, а такође ако није могуће хоспитализовати пацијента у болници. Поступак врши срчани хирург.

Техника обављања поступка је релативно једноставна. Стога пацијент лежи у положају супина са ролом испод лумбалне регије. У хитним случајевима пацијент може бити у седећем положају, али глава треба нагнути. Важна улога се даје у складу са правилима Асепсиса и Антисепсиса. Стога, пре прављења пробијања, кожа се третира антисептичким средствима. Најчешће се користи етанол, јод се користи. Али и друге, сложене антисептичке агенте такође се могу користити. За пробијање користи се танка игла, шприц са запремином од 20 мл. Да би се осигурала локална анестезија, анестетичко средство се убризгава у срцу шупљину. Најчешће се користи Новокаине, користи се лидокаин.

Одвојено, вреди размотрити технику поступка. Стога, како би се осигурала дренажа перикардне шупљине, пробијање се доноси мало изнад мезоидног процеса. Дуж линије пробуте, игла је усмерена према горе, у косим правцу. Пунцруму треба да се направи на дубини од око 3 цм. Чињеница да је игла ушла у срцу шупљину означена је протоком течности у шприцу. Ако се пробијање правилно врши, крв или течност нагомилана у срчаној шупљини почиње да тече у шприцу. Пацијент се одмах осећа боље: Ово указује да је манипулација исправно извршена. Стање пацијента се значајно побољшава. У првим минутама након исушивања перикардне шупљине постоји нормализација срчаног тона, крвни притисак се смањује, пулсна стопа, срчани ритам, обновљена је хр. Субјективне сензације - пацијент постаје лакши за дисање, престаје "лепршање" срца. Обично је увек мала количина течности у шупљини, али треба се користити искључиво за подмазивање зидова, заштите од механичке штете. Вишак доводи до развоја патолошких процеса. Стога, након исушивања перикардне шупљине, мала количина течности обично треба да остане, која ће осигурати нормално функционисање срца.

Поступак се врши само за терапеутске сврхе, ако је назначено. Поступак се не врши за профилактичке сврхе. Главна индикација за перикардијалну дренажу је акумулација течности на перикарској шупљини. Течност се може накупљати у срчаној шупљини са трауматичним и упалним оштећењем перикардија, са реуматским лезијама срца, са многим онколошким болестима, па чак и са развојем циста, бенигне неоплазме. Процедура је назначена срчаном и респираторном инсуфицијенту, након тешких хируршких манипулација, у тако снажним условима као компресијом срца и суседних органа, срчане тампонаде и хемитхампонаде. Свако акумулација течности је индикација за дренажу перикардне шупљине, било без серозних или хеморагичних ексудата. У акутној срчаној тампонади, перикардна дренажа је привремена мера за куповину времена до пуног рада.

Треба имати на уму да чак и одводњавање срчане шупљине може бити контраиндициран под одређеним околностима. Стога се поступак не може извести у таквим условима као поремећаји згрушавања крви, тромбоцитопенија, хемофилија. Контраиндицирани поступак приликом узимања антикоагуланса, мрља крви, лечење аналним. Такође није вредно извршити поступак ако је садржај перикардне шупљине мали. То је због чињенице да је немогуће у потпуности елиминисати течност из срца, јер врши важну улогу у осигуравању њеног нормалног функционисања.