Граноген

Граноген (Филграстим) је лек који се користи за стимулисање производње неутрофила, врсте белих крвних зрнаца, у телу. То је синтетички облик хуманог фактора који стимулише колоније гранулоцита (Г-ЦСФ), који нормално производи тело.

Филграстим се користи у различитим клиничким ситуацијама где постоји смањење броја неутрофила, као што су:

1. Хемотерапија: Након хемотерапије, ниво неутрофила у крви може да се смањи, повећавајући ризик од инфекција. Филграстим се користи за стимулисање њихове производње и смањење времена опоравка имуног система.
2. Трансплантација коштане сржи: Пацијентима који се подвргавају трансплантацији коштане сржи често се прописује Филграстим како би се убрзао опоравак нивоа неутрофила након процедуре.
3. Терапија зрачењем: Након терапије зрачењем може се приметити и смањење броја неутрофила, а Филграстим се може користити за убрзавање њиховог опоравка.

Лек се обично примењује у тело интравенозно или субкутано. Важно је напоменути да Филграстим треба да се користи само на начин који је прописан и под надзором лекара, јер неправилна употреба или дозирање могу довести до озбиљних нежељених ефеката.

Индикације Граногена

1. Превенција и лечење неутропеније: Лек се користи за превенцију и лечење неутропеније, стања у коме је низак ниво неутрофила у крви, посебно током хемотерапије или терапије зрачењем код пацијената са раком.
2. Убрзање опоравка након трансплантације коштане сржи: Након трансплантације коштане сржи, лек се може користити за убрзање опоравка нивоа неутрофила.
3. Превенција инфекције: Током лечења хемотерапијом или трансплантацијом коштане сржи, Граноген се може користити за спречавање развоја инфекција повезаних са смањеним нивоом неутрофила.
4. Стимулација производње неутрофила пре узимања периферне крви: Приликом рутинског прикупљања периферне крви за накнадну употребу у трансплантацији, употреба Филграстима може стимулисати производњу неутрофила и повећати њихов број у прикупљеној крви.

Образац за издавање

Граноген је обично доступан у облику праха или раствора за ињекције.

Фармакодинамика

1. Стимулација производње гранулоцита: Филграстим директно утиче на коштану срж, стимулишући пролиферацију и диференцијацију гранулоцита (на пример, неутрофила), што доводи до повећања њиховог броја у крви.
2. Убрзање опоравка броја неутрофилних леукоцита: У стањима која су праћена неутропенијом (смањеним нивоом неутрофила у крви), као што су хемотерапија или трансплантација коштане сржи, филграстим подстиче брз опоравак нивоа неутрофила и смањује време до појаве леукоцита. Догодити.
3. Повећање функционалне активности неутрофила: Филграстим такође може да побољша функционалне карактеристике неутрофила, као што је њихова способност да фагоцитозу и мигрирају на места инфекције.
4. Повећање времена преживљавања неутрофила: Употреба филграстима може повећати време преживљавања неутрофила у крви, што такође помаже да се повећа њихов број и функционална активност.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Филграстим се обично примењује субкутано или интравенозно. Након субкутане примене, лек се брзо и потпуно апсорбује у системско крварење.
2. Дистрибуција: Филграстим има висок афинитет за рецепторе на површини неутрофила. Равномерно је распоређен по свим ткивима тела, укључујући коштану срж, где се стимулише производња неутрофила.
3. Метаболизам: Филграстим се метаболише у телу, првенствено у јетри, али је метаболизам мањи. Већина доза лека се излучује непромењена.
4. Излучивање: Филграстим се првенствено излучује преко бубрега. Има кратко време полураспада, што значи да се брзо елиминише из тела.

Дозирање и администрација

1. Начин примене:

   • Граноген се обично даје пацијенту интравенозно или субкутано.
   • Интравенске ињекције може да обавља медицински стручњак у клиници или болници.
   • Поткожне ињекције се могу обавити код куће према упутствима вашег лекара или здравственог тима.

2. Дозирање:

   • Дозу Граногена одређује лекар у зависности од врсте болести, тежине симптома и индивидуалних карактеристика пацијента.
   • Уобичајена почетна доза је 5 мцг/кг телесне тежине пацијента једном дневно.
   • У зависности од одговора на лечење, Ваш лекар може да прилагоди дозу.

3. Трајање лечења:

   • Трајање лечења Граногеном такође одређује лекар и зависи од природе болести и одговора пацијента на лечење.
   • Лечење може бити краткотрајно (на пример, током хемотерапије) или дуготрајно (на пример, код хроничних облика неутропеније).

Користите Граногена током трудноће

Употреба Граногена током трудноће захтева опрез, посебно током хемотерапије због рака мајке. Подаци о ефектима филграстима током трудноће су ограничени и често се избегава код трудница.

Једна студија је открила да нема статистички значајних разлика у средњој старости при рођењу, урођеним аномалијама или тежини рођења између новорођенчади изложених&нбсп; филграстим/пегфилграстим у комбинацији са хемотерапијом, и новорођенчад изложена само хемотерапији. Ова студија није открила повећан ризик од урођених мана или других дуготрајних здравствених проблема код деце изложене филграстиму ин утеро (Цардоницк ет ал., 2012).

Због ограничених података и потенцијалних ризика, до употребе филграстима током трудноће треба да дође само након пажљивог разговора са лекаром који може да процени потенцијалне ризике и користи од његове употребе.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на филграстим или на било који од састојака лека не би требало да користе Граноген.
2. Неизвесне туморске болести: Граноген може да стимулише раст тумора и његова употреба стога може бити контраиндикована код пацијената са неутврђеним туморским обољењима.
3. Велика гранулоцитопенија: Употреба Граногена може бити контраиндикована код пацијената са мултиплим мијеломом или другим врстама болести које су праћене значајним смањењем нивоа гранулоцита у крви.
4. Алергијске реакције: Неки пацијенти могу искусити алергијске реакције на филграстим, што може бити контраиндикација за његову даљу употребу.
5. Трудноћа и дојење: Подаци о безбедности филграстима током трудноће и дојења су ограничени, тако да његову употребу током овог периода треба вршити само по савету лекара.
6. Деца: Безбедност и ефикасност Граногена код деце можда нису довољно проучени, тако да његова употреба код деце може захтевати консултацију са лекаром.

Последице Граногена

1. Бол у костима: Неки пацијенти могу да доживе бол у костима или мишићима док користе Филграстим.
2. Главобоља: Главобоља се може јавити код неких пацијената као резултат употребе лека.
3. Бол у стомаку: Неки пацијенти могу да осете бол или нелагодност у пределу стомака.
4. Мишићни грчеви: Филграстим може да изазове грчеве мишића или болне мишићне контракције.
5. Остеопороза: Дуготрајна употреба Филграстима може довести до остеопорозе, што повећава ризик од прелома.
6. Задржавање течности: Код неких пацијената може доћи до задржавања течности у телу, што доводи до отока.
7. Хипертермија: Ретко, пацијенти могу да доживе повећање телесне температуре.
8. Алергијске реакције: У ретким случајевима могу се јавити алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, отицање лица или ларинкса и ангиоедем.

Прекомерна доза

1. Мијелопролиферативни поремећаји: Претерана стимулација коштане сржи филграстимом може довести до развоја мијелопролиферативних поремећаја као што су леукемија или мијелофиброза.
2. Синдром леукостазе: У ретким случајевима, неки пацијенти могу развити синдром леукостазе, који се карактерише изузетно високим нивоом белих крвних зрнаца у крви и њиховом активацијом, што може довести до тромбоемболијских компликација.
3. Симптоми бола и грчеви мишића: Неки пацијенти могу да доживе симптоме бола, укључујући грчеве мишића и бол у костима, након узимања филграстима.
4. Симптоми алергијске реакције: Могу се јавити алергијске реакције као што су копривњача, свраб, отицање грла или лица, отежано дисање и анафилакса.
5. Акутне респираторне компликације: У ретким случајевима могу се јавити акутне респираторне компликације као што су акутна респираторна инсуфицијенција, пнеумонија или акутни плућни дистрес синдром.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који утичу на коштану срж: Лекови као што су хемотерапија или радиотерапија могу утицати на коштану срж, што може утицати на ефикасност Граногена.
2. Лекови који повећавају неутропенију: Лекови који изазивају неутропенију (смањење нивоа неутрофила) могу утицати на одговор тела на филграстим.
3. Лекови који утичу на имуни систем: Лекови као што су имуносупресиви могу утицати на имуни систем и ступити у интеракцију са Граногеном.
4. Лекови који утичу на функцију бубрега: Пошто се филграстим елиминише из организма преко бубрега, лекови који утичу на функцију бубрега могу да промене његов метаболизам и елиминацију.
5. Лекови који утичу на циркулаторни систем: Лекови као што су антикоагуланси могу да ступе у интеракцију са Граногеном због њиховог дејства на циркулаторни систем.