Симптоми агранулоцитозе

Са агранулоцитозом, карактеристичан симптом је формирање улкуса, са високом стопом. Нецротизујуће ткиво се протеже не само на погођена подручја, већ и на сусједне површине. Истовремено, овај процес може створити манифестације номе, односно рака воде, у којем овај патолошки процес пролази до мужне мембране образа, што узрокује гангренне компликације у ткивима лица.

Иста запаљења такође утичу на гастроинтестинални тракт, у којем постоје манифестације улцеративне некротичне ентеропатије. У овом процесу формира се некроза слузнице органа, као што је једњак, желудац и црева. Симптоми ове болести изражавају се појавом дијареје, у неким случајевима, са крвљу и повраћањем. Са јаком стадијумом некротичних лезија епителија гастроинтестиналног тракта појављује се тешко крварење, што представља пријетњу људском животу.

Неки пацијенти могу развити жутицу, јер јетра такође пролази кроз оштећење ткива.

Понекад, али ретко, могуће је перфорирање чирева, у којем се појављују сви клинички симптоми "акутног абдомена".

Можда, такође, појављивање пнеумоније, која се јавља прилично неприлично - уз појаву апсцеса, развој гангрене и продирање патолошког процеса у ткива сусједних органа. У овом случају, пацијент почиње да брине о симптомима као што су кашаљ, отежано дишу и бол у грудима (ако је плеурални излив почео). Тешки случајеви болести прате такав феномен као акутна респираторна инсуфицијенција.

Понекад са агранулоцитозом постоје болести генитоуринарног система инфективне природе који утичу на уретру и бешику, а код жена - материцу и вагину. То карактерише осећај болова и болова током урина, као и бол у доњем делу стомака. Жене се такође могу жалити на појаву свраба и патолошког пражњења из вагине.

Процеси интоксикације са агранулоцитозом почињу да покрећу артеријску и венску хипотензију. Ако се изврши аускултација срца, може се открити појављивање функционалне буке.

Процесима у бубрезима карактерише симптом албуминурије, односно ослобађање заједно са урином повећане количине протеина. Такве промене су узроковане реакцијом тијела на ширење инфекција. Ако утиче бубрега инфекција патолошким организми пенетрације уринарног тракта, урин може пратити појаву крви и протеина, а ћелије које се обложен епителу бубрежних тубула.

[1], [2], [3], [4]

Леукопенија и агранулоцитоза

Гранулоцити су значајан део леукоцита, тако да агранулоцитоза и леукопенија су два паралелна процеса која се јављају када се количина гранулоцита у крви смањује.

Леукопенија је критично смањење броја леукоцита у јединици људске крви. Да би се дијагностиковала леукопенија, број бијелих крвних зрнаца требало би да се смањи на 4к109 на 1 μл крви. Обично је ово стање привремено, а такође карактерише и многе врсте болести, као један од симптома.

Леукопенија је неколико врста:

• То је узроковано грешкама у производњи леукоцита,
• повезани са проблемима у кретању неутрофила и њиховом миграцијом из коштане сржи,
• узроковано уништавањем леукоцита, које долази до крвних судова и њиховог исхљања из тела,
• изазвана редистрибуцијом неутропеније.

Са леукопенијом, разне инфекције се брзо развијају у телу. Болест се одликује следећим симптомима:

• присуство мраза,
• повећана телесна температура,
• повећан откуцај срца,
• појаву главобоље,
• појава стања анксиозности,
• висок степен исцрпљености.

Поред тога, тело почиње да развија упале различитих локација: у уста, у цреву (у облику чира), инфекције крви, упале плућа. Лимфни чворови набрекну, крајњице и повећање слезине.

Неутропенија и агранулоцитоза

Неутропенија је смањење броја неутрофила у крви, што постаје критично. Неутрофили су врста гранулоцита, тако да се истовремено јавља неутропенија и агранулоцитоза. Понекад се агранулоцитоза назива критична неутропенија, јер и са још једном болестом, један од важних симптома је оштро смањен ниво неутрофила.

Неутропенија се јавља када број неутрофила постане мањи од једне и по хиљаду у једном μл крви. То доводи до смањења имуности људи, као и повећања осјетљивости тијела на живот бактерија и гљивица, који узрокују различите заразне болести.

Неутропенија је неколико степена:

• Светлост - од хиљаду јединица у једном μл крви.
• Средње тежак - од петсто до хиљаду јединица у једном μл крви.
• Тешка - мање од пет стотина јединица у једном μл крви.

Болест може бити акутна (јавља се у року од неколико дана) или хронична (развијена је током неколико месеци или година).

Пријетња људског живота је тешка форма неутропеније у акутном облику, настала због кршења у производњи неутрофила.

Агранулоцитоза и гранулоцитопенија

Агранулоцитоза и гранулоцитопенија су различите фазе исте појаве - смањење броја гранулоцита у периферној крви.

Гранулоцитопенија карактерише смањење нивоа гранулоцита, што није критично за здравље људи. Ова болест се уопште не може манифестовати код пацијента, наставити у латентном стању и без икаквих значајних симптома.

Агранулоцитоза је критично патолошко стање које представља претњу људском здрављу, ау неким случајевима и његовом животу. Симптоми болести су прилично светли, што је праћено тешким промјенама у тијелу пацијента. Са агранулоцитозом се може видети комплетан нестанак гранулоцита из крвне плазме.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Акутна агранулоцитоза

Агранулоцитоза је подељена на два облика - акутна и хронична. Ова подела је узрок узрока болести.

Акутна агранулоцитоза се манифестује у врло јаком и турбулентном облику. То је посљедица акутне зрачне болести и хаптен агранулоцитозе. Хронични облик болести манифестује се постепено и хронична тровања узрокована бензен или живу, лупус еритематозус, агранулоцитоза и метастатских лезија коштане сржи и акутне леукемије.

Акутно стање карактерише оштро смањење количине гранулоцита у серуму крви, као и јако погоршање стања пацијента према овој позадини.

Могућност опоравка акутних манифестација болести зависи од нивоа смањења гранулоцита. Важан фактор је стање здравља пацијента заједно са његовим имунолошким системом прије погоршања благостања. Правовремени и коректни третман је важан.

Код хроничних облика болести, методе лечења и шансе за нормализацију стања зависе од тока основне болести, која је изазвана агранулоцитоза.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми миелотоксичне агранулоцитозе

Миелотоксична агранулоцитоза може бити од две врсте:

• егзогено порекло,
• ендогена природа.

Да детаљније размотримо сваку од ових болести:

• Ексогени облик болести изазива неки спољни фактори који имају негативан утицај на људско тело. Црвена коштана срж је веома осетљива на многе факторе заштите животне средине, тако да следеће тачке могу утицати на неисправност његовог функционисања:
  • радиоактивно зрачење које утиче на особу,
  • отровни отрови који сузбијају функцију хематопоезе, такви ефекти су познати из употребе бензена, толуена, арсена, живе и тако даље,
  • пријем неких врста лекова.

На основу добијених информација, може се закључити да се овај облик агранулоцитозе развија, као посљедица тешког оштећења организма. А у односу на друге, пацијент има симптоме зрачне болести, тровање бензеном, цитостатичко обољење и тако даље.

Облик агранулоцитозе узрокован узимањем лекова је излечив. Ефекат се постиже укидањем патогеног стања лека. Поред тога, важно је знати да након опоравка организам добија већу отпорност према датом леку, то је сада проблеми са хематогенезом узроковати већу количину лека.

Ова врста агранулоцитозе карактерише пауза између спољашњег утицаја и јаког смањења количине гранулоцита у крви.

• Ендогени облик болести је узрокован унутрашњим факторима организма, односно одређеним болестима. Ово укључује манифестације:
  • акутна леукемија,
  • хронична миелогена леукемија, која је пролазила у терминалну фазу,
  • метастазна онкологија, која се развила у коштану срж.

У овом случају, нормална хематопоеза је потиснута помоћу секретираних тумора тумора. Поред тога, ћелијски елементи црвене коштане сржи почињу да се замењују ћелијама карцинома.

Имунолошка агранулоцитоза

Имунолошку агранулоцитозу карактерише следећа клиничка слика. Са развојем ове болести, ниво гранулоцита се смањује због високе стопе њиховог елиминисања уз помоћ анти-гранулоцитних антитела. Ова антитела могу уништити гранулоците не само у крви, већ иу неким органима, који су најважнији за састав крви. Ово се односи на слезину, плућа и црвену коштану срж. У неким случајевима, механизам уништења утиче на ћелије које претходи формирању гранулоцита, што је врло слично мијелотоксичном облику болести.

Један од симптома болести је снажна тровања тела, у којима је распрострањено тровање органа и ткива помоћу производа уништења ћелија ћелија. Али у неким случајевима, знаци интоксикације се мешају са клиником инфективне компликације или са симптомима велике болести.

У лабораторијским истраживањима крви могуће је посматрати одсуство гранулоцита и моноцита у пуној запремини код практично спашене количине лимфоцита. Истовремено, ниво леукоцита је много мањи од 1,5к109 ћелија по једном μл крви.

Ова врста агранулоцитозе подстиче развој пратећих болести, односно тромбоцитопеније и анемије. То је због појављивања антитела која уништавају не само леукоците, већ и друге честице крви. Такође је наведено да полипотентна ћелија добијена из коштане сржи и која је прекурсор гранулоцита, еритроцита и тромбоцита може такође тестирати имунолошке порције.

Лековита агранулоцитоза

Лековита агранулоцитоза - болест коју карактерише смањење нивоа леукоцита због узимања одређених лекова.

Ова врста болести подијељена је на подврсте:

• миелотоксични - узроковани цитостатици, левомицетин и другим лековима,
• Хаптен - изазван узимањем сулфонамида, бутадиона и тако даље.

Чини се да исти лек може изазвати различите врсте агранулоцитозе код различитих људи. Ови лекови укључују препарате фенотипске серије - аминазине и друге. На пример, аминазин узрокује бројне особе које имају идиосинкразију према леку, мијелотоксични тип агранулоцитозе. Али исти лек може изазвати и имунолошку врсту болести код других особа.

Често особа под дејством медицинских лекова, постоје одређена антитела која уништавају гранулоците и омогућавају им да се оперу из тела. Овај механизам карактерише хаптенични облик болести, о чему ће се детаљније размотрити у даљем тексту. Ток болести је брз и насилан. А уз повлачење лијека, патолошки симптоми престају и тијело се опоравља.

Остали пацијенти могу се жалити на развој аутоимунских реакција, током којих се формирају антитела усмерена против честица протеина у структури леукоцита. На пример, сличну клинику карактерише системски еритематозни лупус. У овом случају агранулоцитоза се развија са спором темпом и узима хроничне форме.

Стога, са агранулоцитозом лекова важно је размотрити не само карактеристике лека, већ и појединачне факторе пацијента. Људске реакције могу зависити од његовог пола, старости, нивоа имунитета, степена болести које могу пратити патологију и тако даље.

Симптоми хаптен агранулоцитозе

Хаптен агранулоцитоза се јавља када се на мембранама гранулоцита у људском телу деси процес пресадјивања хаптина који се зову делимични антигени. Када се хаптенс комбинују са антителима која су постављена на површину леукоцита, долази до реакције аглутинације, тј. Посебног лепљења гранулоцита. Такав процес доводи до њихове смрти и смањења количине у крви. Хаптене се могу сматрати различитим лековима, што је довело до другог имена за ову врсту агранулоцитозе, која се такође зове лек или лек.

Почетак хаптеничне агранулоцитозе је веома акутан, често се светлосни симптоми болести јављају одмах након почетка употребе лека. Ако одустанете од лекова, тело пацијента такође брзо враћа број крви, што указује на акутни облик болести.

Важна карактеристика хаптенс агранулоцитоза је да након опоравка, људско тијело реагује патолошки чак и до најмањих доза лијека који је изазвао болест.

Развој ове болести се добија у сваком узрасту, али код деце се јавља у прилично ретким случајевима. Жене пате од ове патологије чешће него мушкарци, али са узрастом таква разлика постаје невидљива.

Код старијих људи таква дисфункција тела се дешава чешће и значајно. Објашњење ове чињенице је у више лекова узетих због погоршања здравља старијих људи. Такође, стање имунолошког система се погоршава са годинама - губи флексибилност, тако да постоји смањење имунитета и појављивање имунолошких реакција патолошке природе.

Специјалисти имају доказе да се болест може изазвати практично било који лек. Међутим, ипак постоји низ лекова који су најчешће одговорни за појаву хаптен агранулоцитозе. Патолошке промене у крви могу изазвати:

Група сулфонамида, која укључује лекове који се користе код дијабетес мелитуса другог типа,

• аналгин,
• амидопиридин,
• група барбитурата,
• бутадиол,
• велики број анти-ТБ лекова, као што су ПАСК, фтиВазидом, тубазидом,
• новоцаинамиде,
• метиурацилом,
• антибактеријски лекови везани за макролиде - еритромицин и тако даље,
• лекови са антитироидним ефектом, који се користе у хипертрофизи функцији штитне жлезде.

Агранулоцитоза из Тиросола

Тирозол је лек који се користи за лечење дифузног токсичног зуба. Дифузни токсични гоитер је инхерентно аутоимуна болест која се карактерише тиротоксикозом, као и присуство гоитера, офталмологије и, у неким случајевима, дермопатије.

Уз употребу Тирозола, неки пацијенти могу започети агранулоцитозу, односно смањење броја гранулоцита у крви испод пет стотина јединица на један μл крви. Такво стање пацијента представља пријетњу његовом здрављу и животу. Код старијих пацијената ова компликација се дешава чешће него код младих пацијената. У неким случајевима нежељени ефекат Тирозола изненада се јавља у року од неколико дана. Али чешће се таква компликација развија полако, у року од три-четири месеца од почетка терапије.

Агранулоцитоза из Тирозола захтева низ мера:

• повлачење лијека,
• давање антибактеријских лекова,
• употреба лекова са ефектом фактора раста, који доприносе брзом опоравку коштане сржи.

Уколико се предузму одговарајуће мере, опоравак пацијента може се очекивати у року од две до три недеље од почетка терапије. Иако је било случајева смрти у сличном проблему са системом хематопоезе.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]