Новитропиц

Новитропан (оксибутинин) је лек који се користи за лечење симптома преактивне бешике и често се користи за лечење неуролошких поремећаја као што је неурогена дисфункција бешике. Припада класи лекова познатих као антимускарински агенси, који делују тако што блокирају рецепторе мускаринског типа у бешици, што доводи до смањене спонтане активности бешике и смањене учесталости мокрења. Новитропан може помоћи у смањењу потребе за честим одласком у тоалет и смањењу уринарне инконтиненције. Доступан је у различитим облицима, укључујући таблете и фластере за кожу.

Индикације Новитропана

1. Синдром учесталости печења (ОАБ): Ово је стање у којем пацијенти доживљавају јаку потребу за мокрењем и/или мокрење претераном учесталошћу, што може значајно утицати на њихов квалитет живота.
2. Ургентна уринарна инконтиненција: Пацијенти са овим стањем доживљавају изненадну и неодољиву потребу за мокрењем, што може довести до уринарне инконтиненције.
3. Уринарна инконтиненција: Ово је стање у којем пацијенти доживљавају немогућност контроле мокрења, што може довести до несрећа и друштвених проблема.
4. Други уролошки поремећаји: Новитропан се такође може користити за лечење других уролошких поремећаја повезаних са преактивном бешиком и симптомима дисурије.

Образац за издавање

1. Таблете: обично долазе у облику таблета и узимају се целе са мало воде.
2. Капсуле: Ово је још један орални (интерни) облик који долази у облику капсула, које се такође узимају целе, са водом.

Фармакодинамика

1. Механизам деловања: Оксибутинин је антагонист мускаринских рецептора, пре свега М3 рецептора, који се налазе у глатким мишићима бешике. Блокирајући ове рецепторе, оксибутинин смањује активност мускаринског нервног система, што доводи до смањења спонтане активности бешике и повећања капацитета бешике.
2. Смањење грчева мокраћне бешике: Блокирање мускаринских рецептора у глатким мишићима бешике доводи до смањења грчева и смањене учесталости контракција бешике, што ублажава симптоме повезане са осећајем потребе за мокрењем.
3. Повећање капацитета мокраћне бешике: Блокирање мускаринских рецептора такође доводи до опуштања зида бешике, омогућавајући јој да задржи више урина пре потребе за мокрењем.
4. Смањење симптома уринарне инконтиненције: Својим механизмом деловања, оксибутинин помаже у побољшању симптома уринарне инконтиненције, као што су учесталост мокрења, немогућност контроле мокрења и чест нагон за мокрењем. Мокрење.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Оксибутинин се генерално добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу 1-3 сата након примене.
2. Метаболизам: Оксибутинин се подвргава екстензивном метаболизму у јетри, укључујући Н-деметилацију и хидроксилацију, што доводи до стварања активних метаболита као што су Н-дезетилоксибутинин и Н-оксидоксибутинин.
3. Биорасположивост: Биорасположивост оксибутинина након оралне примене је приближно 6-15% због његовог значајног метаболизма првог проласка кроз јетру.
4. Дистрибуција: Оксибутинин и његови метаболити су занемарљиво везани за протеине плазме. Такође прелази крвно-мождану баријеру.
5. Излучивање: Оксибутинин и његови метаболити се излучују првенствено урином, и као неметаболизована једињења и као метаболити. Око 50% дозе се излучује непромењено урином.
6. Полуживот: Полувреме оксибутинина је око 2-3 сата, док за његове активне метаболите може бити дуже.

Дозирање и администрација

1. Дозирање: Уобичајена почетна препоручена доза за одрасле је 2,5 мг два пута дневно. У будућности, лекар може прилагодити дозу у зависности од ефикасности и подношљивости лека. Максимална дневна доза обично не прелази 5 мг два пута дневно.
2. Начин примене: Новитропан таблете се узимају целе, обично ујутру и увече, без обзира на оброке. Не препоручује се жвакање или цепање таблета.

Користите Новитропана током трудноће

Употребу Новитропана током трудноће треба спроводити само уз строге медицинске индикације и под надзором лекара.

Ограничен број студија је спроведен да би се проценила безбедност оксибутинина током трудноће. Због тога нема довољно података о његовом утицају на развој фетуса.

Ако трудница треба да користи Новитропан, лекар треба да пажљиво процени потенцијалне ризике за мајку и фетус пре него што препише лек. Лекари генерално препоручују избегавање употребе оксибутинина у првом тромесечју трудноће због могућих ризика за фетус. Ако је неопходно да се користи у наредним триместрима, лекар може одлучити да га користи, узимајући у обзир користи за мајку и ризике за фетус.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу или алергијском реакцијом на оксибутинин или друге компоненте лека треба да избегавају његову употребу.
2. Тешки гастроинтестинални поремећаји: У случајевима акутног затвора, улцерозног колитиса, опструктивних поремећаја црева или других озбиљних гастроинтестиналних поремећаја, употреба оксибутинина можда није препоручљива.
3. Глауком: Лек може да повећа интраокуларни притисак, тако да се његова употреба не препоручује код глаукома отвореног угла или код пацијената са ризиком од његовог развоја.
4. Тахиаритмије: Употреба оксибутинина може бити контраиндикована код пацијената са тахиаритмијама јер може повећати број откуцаја срца.
5. Тешка дисфункција јетре и бубрега: Ако имате тешку дисфункцију јетре или бубрега, консултујте се са својим лекаром пре него што узмете оксибутинин.
6. Миастенични синдром: Употреба оксибутинина може бити контраиндикована код пацијената са миастенијским синдромом због његовог антагонистичког дејства на мускаринске рецепторе.
7. Велика хипертрофија простате: Оксибутинин треба користити опрезно код пацијената са великом хипертрофијом простате јер може повећати ризик од акутне ретенције урина.

Последице Новитропана

1. Сува уста: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката оксибутинина. Пацијенти могу да осете осећај сувих уста, што може довести до непријатности, потешкоћа у говору и гутању и повећаног ризика од каријеса.
2. Затвор: Оксибутинин може да успори пролаз хране кроз црева, што заузврат може да доведе до отежаног пражњења црева и опстипације.
3. Гастроинтестинални поремећаји: То могу укључивати мучнину, повраћање, диспепсију и бол у стомаку.
4. Главобоља: Неки пацијенти могу имати главобоље док узимају оксибутинин.
5. Поспаност и умор: Оксибутинин може да изазове поспаност или умор, што може да утиче на концентрацију и реаговање, посебно у првим данима лечења или када се доза промени.
6. Тахикардија: Неки пацијенти могу осетити лупање срца или лупање срца док узимају оксибутинин.
7. Смањена производња суза: Код неких пацијената може доћи до смањене производње суза, што може довести до сувоће очију и нелагодности.
8. Други ретки нежељени ефекти: То могу укључивати промене у апетиту, вртоглавицу, поремећај сна, алергијске реакције итд.

Прекомерна доза

Предозирање оксибутинином може довести до озбиљних нежељених ефеката и компликација. Знаци предозирања могу укључивати појачане симптоме нежељених ефеката као што су сува уста, затвор, сметње вида, тахикардија, аритмије, поспаност, вртоглавица и друго.

Интеракције са другим лековима

1. Антихолинергички лекови: Употреба оксибутинина у комбинацији са другим антихолинергичким лековима (нпр. Антихистаминици, неки антидепресиви) може довести до појачаних антихолинергичких ефеката и повећаног ризика од нежељених ефеката као што су сува уста, затвор, тахикардија и отежано мокрење.
ли>
2. Лекови који утичу на централни нервни систем: Оксибутинин може да појача ефекте других лекова који утичу на централни нервни систем, као што су седативи, бензодиазепини и алкохол, што може довести до повећане поспаности и других нежељених ефеката.
3. Лекови који изазивају тахикардију: Комбиновање оксибутинина са лековима који могу да изазову повећану срчану активност (као што су симпатомиметици) може да појача тахикардичне ефекте и повећа ризик од срчаних аритмија.
4. Лекови који утичу на метаболизам: Промене у метаболизму оксибутинина могу настати под утицајем других лекова, укључујући инхибиторе или индукторе изоензима цитокрома П450, што може довести до повећања или смањења концентрације оксибутинина у крви.
5. Лекови који утичу на гастроинтестинални тракт: Употреба оксибутинина са лековима који утичу на гастроинтестинални мотилитет или варење (на пример, прокинетици или антациди) може да промени брзину и потпуност апсорпције оксибутинина из гастроинтестиналног тракта.