Ролитен

Ролитене (Толтеродине) је лек који се користи за лечење симптома синдрома хиперактивног мокрења, познатог и као хиперуринарни синдром или синдром контракције уретре. Овај синдром карактерише немогућност задржавања урина, што резултира честим и неочекиваним поривом за мокрењем.

Толтеродин делује тако што блокира одређене рецепторе у бешици, што помаже у смањењу учесталости и снаге мокрења. Доступан је у облику таблета или капсула и обично се узима једном дневно. Важно је да се консултујете са својим лекаром пре него што почнете да узимате овај лек, јер само специјалиста може да утврди да ли је погодан за ваше стање и да одлучи о одговарајућој дози.

Индикације Роллед

1. Синдром преактивног мокрења (прекомерна учесталост и/или јак нагон за мокрењем).
2. Спонтани уринарни грчеви (нехотично стезање бешике, што доводи до неочекиване жеље за мокрењем).
3. Стигме пуне бешике (пацијенти који имају потешкоћа са мокрењем због пуне бешике).

Образац за издавање

1. Таблете: Ролитене таблете обично могу бити доступне у облику таблета са редовним или продуженим ослобађањем (таблете са продуженим ослобађањем). Могу имати различите дозе у зависности од тога за шта су намењене.
2. Капсуле: Ролитене такође може бити доступан у облику капсула, често са продуженим ослобађањем, што помаже у одржавању стабилних нивоа лека у крви током дужег временског периода.

Фармакодинамика

1. Блокирање мускаринских рецептора: Толтеродин блокира мускаринске рецепторе, што доводи до смањене контрактилности глатких мишића бешике. Овај механизам помаже у смањењу учесталости мокрења и смањењу уринарне инконтиненције.
2. Повећање капацитета бешике: Блокирајући мускаринске рецепторе, толтеродин помаже да се опусти зид бешике и повећа његов капацитет, што смањује осећај потребе за мокрењем.
3. Смањење симптома уринарне инконтиненције: Толтеродин је ефикасан у смањењу симптома уринарне инконтиненције, као што су учесталост мокрења, хитност, инконтиненција и осећај потребе за мокрењем.
4. Побољшање симптома синдрома учесталог мокрења: Толтеродин такође може бити ефикасан у лечењу синдрома учесталости мокрења помажући у смањењу учесталости мокрења и смањењу хитности.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Толтеродин се добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Апсорпција може бити одложена након узимања хране, али то обично не утиче значајно на њену ефикасност.
2. Дистрибуција: У великој мери се везује за протеине плазме (око 96%). Толтеродин има способност да продре кроз крвно-мождану баријеру.
3. Метаболизам: Толтеродин се примарно метаболише у јетри да би се формирао активни метаболит 5-хидроксиметил-толтеродин (5-ХМТ). Овај метаболит је активнији од самог толтеродина.
4. Излучивање: Толтеродин и његови метаболити се излучују првенствено преко бубрега. Половина дозе се излучује непромењена кроз урину, а такође и кроз жуч.
5. Полувреме: Полувреме толтеродина је око 2-3 сата, а његовог активног метаболита - око 3-4 сата.

Дозирање и администрација

Дозирање и начин примене толтеродина (трговачки назив Ролитене) могу да варирају у зависности од индивидуалног пацијента и препорука лекара. Међутим, уобичајена стандардна препоручена доза за одрасле је 2 мг два пута дневно. У неким случајевима, лекар може повећати дозу на 4 мг два пута дневно, у зависности од одговора пацијента на лечење и толеранције на лек.

Лек треба узимати орално, прогутати цео, са или без хране. За најбоље резултате препоручује се узимање таблета сваког дана у исто време.

Користите Роллед током трудноће

Употреба толтеродина (трговачки назив Ролитен) током трудноће може потенцијално представљати ризик за фетус и захтева посебну пажњу. Тренутно је доступан ограничен број студија о употреби толтеродина током трудноће, а његова безбедност током овог периода није у потпуности утврђена.

Ако имате потребу да узимате толтеродин током трудноће, важно је да о томе разговарате са својим лекаром. Ваш лекар може да одмери користи од употребе лека за вас у односу на ризике за вашу бебу у развоју и донесе одлуку на основу вашег здравља и других фактора.

Генерално је најбоље избегавати употребу лекова током трудноће, посебно у првом тромесечју када се органи и системи ваше бебе развијају. Ако је потребно, лекар може да препише толтеродин само ако је корист за мајку већа од потенцијалног ризика за бебу.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу или алергијском реакцијом на толтеродин или друге компоненте лека треба да избегавају његову употребу.
2. Тешки гастроинтестинални поремећаји: У случајевима акутног затвора, улцерозног колитиса, опструктивних поремећаја црева или других озбиљних гастроинтестиналних поремећаја, употреба толтеродина можда није препоручљива.
3. Глауком: Лек може да повећа интраокуларни притисак, тако да се његова употреба не препоручује код глаукома отвореног угла или код пацијената са ризиком од његовог развоја.
4. Миастенични синдром: Употреба толтеродина може бити контраиндикована код пацијената са мијастенским синдромом због његових антагонистичких ефеката на мускаринске рецепторе.
5. Тахиаритмије: Употреба толтеродина може бити контраиндикована код пацијената са тахиаритмијама јер може повећати број откуцаја срца.
6. Тешко оштећење јетре и бубрега: Ако имате озбиљно оштећење јетре или бубрега, консултујте се са својим лекаром пре него што почнете да узимате толтеродин.
7. Велика хипертрофија простате: Толтеродин треба користити са опрезом код пацијената са хипертрофијом простате јер може повећати ризик од акутне ретенције урина.

Последице Роллед

1. Веома чести нежељени ефекти (више од 10%):

   • Сува уста.

2. Уобичајени нежељени ефекти (1-10%):

   • Главобоља.
   • Вртоглавица.
   • Умор.
   • Затвор.
   • Бол у стомаку.
   • Диспепсија (слабост варења).
   • Сухе очи.

3. Ретки нежељени ефекти (0,1-1%):

   • Сува кожа.
   • Осећај жеђи.
   • Визуелни поремећаји, укључујући замагљен вид.
   • Убрзани рад срца (тахикардија).
   • Инфекције уринарног тракта.
   • Потешкоће са мокрењем.

4. Ретки нежељени ефекти (0,01-0,1%):

   • Алергијске реакције као што су осип на кожи или свраб.
   • Анафилактичке реакције.
   • Ангиоедем.
   • Забуна.
   • Халуцинације.
   • Тахикардија (убрзан рад срца).
   • Задржавање урина.

5. Веома ретки нежељени ефекти (мање од 0,01%):

   • Психијатријски поремећаји (нпр. Анксиозност, депресија).
   • Грчеви.
   • Поремећаји срчаног ритма (укључујући аритмије и срчану инсуфицијенцију).

Прекомерна доза

Предозирање толтеродина (Ролитене) може довести до озбиљних нежељених ефеката и компликација. Знаци предозирања могу укључивати појачане симптоме нежељених ефеката као што су сува уста, затвор, сметње вида, тахикардија, аритмије, поспаност, вртоглавица и друго.

Интеракције са другим лековима

1. Инхибитори ЦИП3А4: Лекови који инхибирају ензим ЦИП3А4 (нпр. Кетоконазол, итраконазол, еритромицин, кларитромицин, ритонавир) могу повећати концентрацију толтеродина у крви, што може повећати његове нежељене ефекте.
2. Антихолинергици: Истовремена употреба са другим антихолинергицима (нпр. Атропин, скополамин, неки антидепресиви и антипсихотици) може повећати антихолинергичке нежељене ефекте као што су сува уста, затвор, замагљен вид и отежано мокрење.
3. Индуктори ЦИП3А4: Лекови који индукују ензим ЦИП3А4 (нпр. Рифампицин, фенитоин, карбамазепин) могу смањити концентрацију толтеродина у крви, што може смањити његову ефикасност.
4. Лекови који продужавају КТ интервал: Истовремена употреба са лековима који продужавају КТ интервал (нпр. Антиаритмички лекови класе ИА и ИИИ, неки антидепресиви и антипсихотици) може повећати ризик од срчаних аритмија.
5. Антифунгици: Кетоконазол и итраконазол, као моћни инхибитори ЦИП3А4, могу значајно повећати нивое толтеродина и његовог активног метаболита.
6. Лекови који мењају пХ желуца: Антациди и други лекови који мењају пХ желуца могу утицати на апсорпцију толтеродина.