Раствор амонијака

Раствор амонијака је раствор амонијака у води, који се често користи у медицинске сврхе, кућне хемикалије и разне индустријске процесе. Садржи око 10% амонијака (НХ₃) у воденом раствору. Раствор амонијака има алкална својства и широко се користи као средство за чишћење, дезинфекцију, а такође и као средство за уклањање мириса и разних загађивача.

У медицини се раствор амонијака понекад користи за неутрализацију отрова и тровања, а такође и као локални иританс за опекотине или уједе инсеката. Међутим, његову употребу треба спроводити само под надзором специјалисте због високе алкалности и потенцијалне опасности по кожу и слузокоже.

Индикације Раствор амонијака

1. Дезинфекција и чишћење: У домаћинству, раствор амонијака се често користи за дезинфекцију и чишћење различитих површина, као што су кухињске плоче, плочице, стаклене и металне површине.
2. Медицинска употреба: У медицини се може користити за неутрализацију отрова и тровања, као и за лечење коже од одређених врста опекотина или уједа инсеката.
3. Индустријски процеси: Раствор амонијака такође налази примену у различитим индустријским процесима као што су производња ђубрива, чишћење метала и хемијско мешање.

Образац за издавање

Раствор амонијака је обично доступан у облику течности, који се налази у стакленим или пластичним посудама различитих величина.

Фармакодинамика

1. Надражујуће дејство:

   • Слузокоже: Приликом удисања пара амонијака долази до јаке иритације рецептора слузокоже горњих дисајних путева (нос, грло). То изазива рефлексну стимулацију респираторног центра у продуженој мождини, што доводи до појачаног и продубљивања дисања.
   • Кожа: Када се нанесе на кожу, амонијак изазива локалну иритацију, повећава циркулацију крви и може се користити за третирање коже пре ињекције или као антисептик.

2. Рефлексна стимулација:

   • Респираторни центар: Удисање паре амонијака изазива рефлексну стимулацију респираторног центра, што доводи до бржег и дубљег дисања. Ово је корисно за несвестицу и колапс, када треба брзо да вратите нормално дисање.
   • Централни нервни систем: Удисање амонијака изазива краткотрајну стимулацију централног нервног система, што помаже да се пацијент доведе у свест током несвестице.

3. Антисептичко дејство:

   • Антисептик: Амонијак има антисептичка својства и може се користити за лечење малих рана и коже пре ињекције.

Медицинске апликације:

1. Прва помоћ за несвестицу:

   • Раствор амонијака се користи за оживљавање пацијената у несвести. Да би се то урадило, навлажена вата или газа се принесе пацијенту носу тако да он удахне паре амонијака.

2. Стимулација дисања:

   • Користи се за краткотрајну стимулацију дисања у различитим стањима праћеним респираторном депресијом.

3. Локална иритација:

   • Користи се споља за третирање коже пре ињекције и као антисептик за мање ране и уједе инсеката.

Фармакокинетика

Увод и апсорпција:

1. Удисање:

   • Приликом удисања пара амонијака долази до брзог дејства на рецепторе слузокоже горњих дисајних путева. Апсорпција амонијака кроз слузокожу је минимална, јер је главни ефекат повезан са његовим локалним иритативним дејством.

2. Локална апликација:

   • Када се нанесе на кожу, амонијак има локални иритирајући ефекат. Супстанца не продире дубоко у ткива и не апсорбује се у системску циркулацију у значајним количинама.

Дистрибуција:

• Током инхалационог излагања, амонијак не улази у системску циркулацију у значајним количинама. Главно дејство се јавља локално у горњим дисајним путевима и носној шупљини.
• Када се примењује локално, амонијак се такође не дистрибуира системски, остаје у области примене.

Метаболизам:

• Амонијак, који улази у тело у малим количинама, метаболише се у јетри у уреу кроз циклус уреје (Кребс-Хенселејтов циклус). Међутим, када се амонијак користи у медицинске сврхе, количина апсорбованог амонијака је премала да би значајно утицала на метаболичке процесе.

Повлачење:

• Мале количине амонијака које улазе у системску циркулацију излучују се из организма путем бубрега у облику урее и других метаболичких производа.

Карактеристике:

• Брз почетак деловања: Када се користи инхалацијом, ефекат се јавља брзо, јер иритација слузокоже доводи до тренутне рефлексне стимулације респираторног центра.
• Краткорочни ефекат: Ефекат амонијака је краткотрајан и престаје убрзо након што се елиминише извор удисања или престане локална изложеност.

Дозирање и администрација

Да бисте стимулисали дисање током несвестице:

• Начин примене: Навлажите вату или газу са малом количином раствора амонијака (амонијака) и принесите пацијентовом носу на растојању од 5-10 цм. Пацијент мора удахнути пару амонијака. Важно је не приближавати вату превише носу како бисте избегли опекотине слузокоже.
• Доза: Користи се мала количина раствора, довољна да изазове рефлексну ексцитацију респираторног центра.

Локална иритација:

• Начин примене: Раствор амонијака се може користити споља за третирање коже пре убризгавања или за лечење мањих рана и уједа инсеката.
• Доза: Нанесите малу количину раствора на вату или газу и нежно третирајте захваћено подручје коже. Избегавајте контакт раствора са слузокожом и очима.

Антисептик:

• Начин употребе: Користи се за дезинфекцију малих рана и коже пре ињекције.
• Доза: Нанесите малу количину раствора на вату или газу и третирајте подручје око ране или место будуће ињекције.

Користите Раствор амонијака током трудноће

1. Токсичност амонијака: Амонијак је токсичан и удисање може изазвати иритацију респираторног тракта, очију и коже. Висок ниво амонијака може изазвати озбиљна оштећења респираторног система и укупне токсичне ефекте на тело. Током трудноће, посебно је важно избегавати излагање токсичним супстанцама, јер оне могу да нашкоде и мајци и фетусу (Домингуини ет ал., 2020).
2. Ефекти на нервни систем фетуса: Студије су показале да изложеност амонијаку током трудноће може изазвати оштећење мозга код новорођенчади и довести до дуготрајног когнитивног оштећења. Амонијак може изазвати оксидативни стрес и оштећење протеина у мозгу фетуса, што последично утиче на когнитивне функције детета (Домингуини ет ал., 2020).
3. Препоруке за употребу: Труднице треба да избегавају употребу раствора амонијака, посебно у просторијама са слабом вентилацијом. Уколико је неопходно користити амонијак у кућне сврхе, препоручује се ношење заштитних рукавица и маске, као и добро проветравање простора (Бирне, 2010).
4. Алтернативе амонијаку: Као алтернативу растворима амонијака, можете користити безбедније, природне производе за чишћење који не садрже токсичне супстанце. На пример, сирће и сода бикарбона се могу користити за чишћење и дезинфекцију површина без ризика по здравље мајке или фетуса (Бирне, 2010).

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

1. Повећана осетљивост:

   • Присуство алергијских реакција на амонијак или друге компоненте раствора.

2. Бронхијална астма:

   • Употреба раствора амонијака може изазвати бронхоспазам и погоршати стање код пацијената са бронхијалном астмом.

3. Болести респираторног тракта:

   • Тешка респираторна стања, као што су хронични бронхитис или емфизем, могу се погоршати употребом амонијака.

4. Кожне болести:

   • Присуство инфламаторних или алергијских обољења коже на месту предвиђене примене.

5. Дечји узраст:

   • Употребу амонијака код мале деце треба обавити са опрезом и само под лекарским надзором.

Посебна упозорења:

1. Трудноћа и дојење:

   • Употребу раствора амонијака током трудноће и дојења треба обавити са опрезом, само ако је то апсолутно неопходно и под надзором лекара.

2. Орална примена:

   • Амонијак је строго контраиндикована за оралну примену због високе токсичности и могућности озбиљних опекотина на слузокожи желуца и црева.

3. Оштећење слузокоже:

   • Не препоручује се употреба амонијака ако постоји оштећење слузокоже носа и уста.

4. Концентрација раствора:

   • Коришћење раствора амонијака који је превише концентрован може изазвати јаку иритацију и опекотине. Обично се користи 10% раствор амонијака.

Последице Раствор амонијака

Главни нежељени ефекти:

1. Иритација слузокоже:

   • Нос: Удисање паре амонијака може да изазове озбиљну иритацију назалне слузокоже, изазивајући кијање, цурење из носа и пецкање.
   • Грло: Печење и бол у грлу могу се јавити када су изложени пари амонијака.
   • Очи: Испарења амонијака могу да изазову сузење, печење и црвене очи.

2. Кашаљ и бронхоспазам:

   • Удисање амонијака може да изазове кашаљ, а код људи са преосетљивошћу, бронхоспазам и отежано дисање.

3. Алергијске реакције:

   • Може се јавити алергијске реакције на амонијак, укључујући осип, свраб, копривњачу и, у ретким случајевима, анафилактички шок.

4. Главобоља и вртоглавица:

   • Удисање амонијака може да изазове главобољу и вртоглавицу, посебно при продуженом излагању или високим концентрацијама паре.

5. Мучнина и повраћање:

   • Снажан мирис амонијака може изазвати мучнину и повраћање, посебно код осетљивих људи.

6. Локалне реакције на кожи:

   • Када се нанесе на кожу, може доћи до печења, црвенила и иритације.

Озбиљни нежељени ефекти (ако се користе неправилно):

1. Хемијске опекотине:

   • Концентровани раствор амонијака може изазвати хемијске опекотине коже и слузокоже при директном контакту.

2. Едем ларинкса:

   • У ретким случајевима може доћи до отока ларинкса, што захтева хитну медицинску помоћ.

3. Јаки бронхоспазам:

   • Код пацијената са астмом или хроничном болешћу плућа, удисање амонијака може изазвати јак бронхоспазам.

Прекомерна доза

Знаци предозирања:

1. Ако се удише:

   • Јака иритација слузокоже носа и грла
   • Кашаљ
   • Отежано дисање или кратак дах
   • Бронхоспазам (посебно код људи са астмом)
   • Главобоља
   • Вртоглавица
   • Мучнина и повраћање

2. У случају контакта са кожом и слузокожом:

   • Печење и бол
   • Црвенило и иритација коже
   • Хемијске опекотине коже
   • Сузење и пецкање у очима (у случају контакта са очима)

3. У случају случајног гутања:

   • Опекотине слузокоже уста, грла, једњака и желуца
   • Јаки бол у стомаку
   • Мучнина и повраћање
   • Оток грла, отежано дисање
   • Могући су системски ефекти као што је метаболичка алкалоза

Мере прве помоћи:

1. У случају удисања:

   • Одмах изнесите жртву на свеж ваздух.
   • Останите мирни и загрејте се.
   • Ако симптоми потрају или се погоршају, позовите хитну помоћ.

2. Контакт са кожом:

   • Скините контаминирану одећу.
   • Исперите захваћено подручје коже са пуно текуће воде најмање 15 минута.
   • Потражите медицинску помоћ ако је потребно.

3. Контакт очима:

   • Одмах испирати очи са доста текуће воде или физиолошког раствора у трајању од 15 минута.
   • Избегавајте трљање очију.
   • Потражите медицинску помоћ, посебно ако симптоми не прођу.

4. У случају случајног гутања:

   • Одмах позовите хитну медицинску помоћ.
   • Не изазивајте повраћање.
   • Исперите уста водом.
   • Ако је могуће, дајте жртви да попије малу количину воде или млека (ако је при свести и нема потешкоћа са гутањем) да разблажи амонијак.

Лечење предозирања:

• Лечење предозирања амонијаком у здравственој установи може укључивати:
  • Одржавање чистих дисајних путева и давање кисеоника.
  • Симптоматско лечење опекотина и иритације слузокоже.
  • Хоспитализација и опсервација пацијента ако је потребно.

Превенција предозирања:

• Пажљиво пратите упутства за употребу.
• Држите раствор амонијака ван домашаја деце.
• Користите само препоручене дозе и упутства за употребу.
• Избегавајте продужено удисање пара амонијака.
• Не користите интерно.

Интеракције са другим лековима

Интеракције и компатибилност:

1. Средства за сузбијање кашља:

   • Лекови против кашља: Употреба раствора за инхалацију амонијака у присуству антитусива (као што је кодеин) може бити контраиндикована јер амонијак стимулише рефлекс кашља, док га антитусиви потискују, што може отежати чишћење спутума.

2. Лекови за локалну употребу:

   • Антисептици и иританти: Када се користе у комбинацији са другим локалним иритантима или антисептицима, може доћи до појачаног иритативног дејства на кожу или слузокожу.

3. Антибиотици и антивирусни лекови:

   • Системски антибиотици и антивирусни лекови немају директну интеракцију са амонијаком када се примењују локално, али треба узети у обзир могућност иритације и упале када се примењују на оштећену кожу или слузокожу.

4. Препарати за инхалацију:

   • Бронходилататори и инхалациони кортикостероиди: Када се истовремено користе раствор амонијака и бронходилататори или инхалациони кортикостероиди, може доћи до појачане иритације респираторног тракта. Треба бити опрезан и консултовати лекара пре истовремене употребе.

5. Производи за негу коже:

   • Када користите раствор амонијака са другим производима за негу коже (на пример, кремама, мастима), могуће су реакције повезане са повећаном осетљивошћу коже. Препоручује се одвојена употреба или консултација са лекаром.

Посебна упутства:

• Избегавајте комбиновање са јаким хемикалијама: Не препоручује се комбиновање раствора амонијака са другим јаким алкалијама или киселинама да бисте избегли хемијске реакције које би могле да изазову оштећење ткива или стварање штетних супстанци.
• Консултација са лекаром: Пре употребе раствора амонијака заједно са другим лековима, посебно код пацијената са хроничним респираторним или кожним обољењима, препоручује се консултација са лекаром.