МРИ заједничких компонената за остеоартритис

Помоћни апарат у зглобу, тј. Лигаменти, менискуси, тетиве, зглобне усне су важни за одржавање статичке и динамичке стабилности, дистрибуцију механичког стреса и функционалног интегритета зглобова. Губитак ових функција побољшава биомеханичку хабање и проузрокује оштећење зглобова, очигледно, због великог смањења ризика од остеоартритиса после менисцецтоми, са сузама укрштене лигаменте и ротатор цуфф. Ове структуре се углавном састоје од колагена, који обезбеђује напонску снагу, а такође задржава протоне воде. Т2 цоллаген типично брза (<1 мс) у већини случајева има облик ниског интензитета сигнала у свим махунарки секвенци, означену високим структурама, као што масног ткива или синовијској течности.

Нестрпљиви лигаменти изгледају као тамни појасеви. Прекидање њих је директан знак руптуре лигамената. Међутим, треба имати на уму да имитација руптуре лигамента може доћи када се коси равни пресече кроз нетакнут лигамент. Да бисте приказали неке пакете, можда ћете морати да изаберете авион. Предњи укрштени лигамент коленског зглоба најбоље се види на косим сагитталним кољенима у неутралном положају или на директном сагиталу, уз малу отмицу тибије, док доња лиг. Гленохумерале раменског зглоба је у основи статички стабилан када се нагиње рамена и тешко је визуализовати ако није у положају рамена у стању повлачења и спољне ротације. Мултипланарна 3-Д реконструкција у потпуности анализира интегритет снопова, али није оригинална слика.

Менискус састоје од влакнастих хрскавице, и обухватају велики број колагених влакана, просторно распоређени тако да се супротставе силе стезања када су изложени тежине оптерећења. Влакна су оријентисане претежно кружно, нарочито у периферном делу менискуса, што објашњава тенденцију да поцепа, која рун уздужно, тако линеарне пукотине формирају се између колагених влакана чешће него преко зрна. Када локални губитак колагена, као што миксоидних или еозинофилна дегенерације, која је генерално прати и локални повећањем садржаја воде смањује ефекат скраћивања Т2 и сигнала воде није маскиран, а се појављује као циркуларна или линеарна део са средње-интензивно сигнала унутар менискуса у кратком ТЕ -мап (Т1-веигхтед ор густине протон sE ГЕ), тежи да бледи на дужи ТЕ. При овим патолошким сигнали нису дисконтинуитет у супротности разлику нетакнутом менискуса. Торн менискус може бити узрокована деформацијом своје грубе површине. Понекад велика количина синовије течности контуре наводи менискус суза и се сагледава на Т2-ВИ, али у већини случајева неопажено менискус паузе нису видљиве на дугим ТЕ слика. Кратки ТЕ-слике су стога веома осетљиви (> 90%), али донекле неспецифичан за менискусима сузе, док дуги ТЕ слике су неосетљиви, иако високо специфичан, када су видљиви.

МР је осетљива на читав спектар патолошке тетиве и открива тендинитис и руптуре у већини случајева са већом тачношћу од клиничког прегледа. Нормалне тетиве имају глатке ивице и хомогени сигнал слабог интензитета са дугим ТЕ (Т2-ВИ). Пукотина тетиве може бити делимична или потпуна и приказана је различитим степенима прекида тетива помоћу сигнала високог интензитета унутар тетиве на Т2-ВИ са МРИ. Код теносиноватне течности може се видети под омотачем тетива, али сама тетива има нормалан изглед. Тендонитис је обично последица експанзије и неуједначене тетиве, али поузданији симптом је повећање интензитета сигнала унутар тетива на Т2-ВИ. Тендон руптура може бити резултат механичког хабања због трења против оштрих остеофита и оштрих ивица ерозије или примарне упале у самој тетиви. Одређивање тетиве са места везивања може бити акутно. Честице екстензора зглоба или руке, ротирајућа манжета рамена и тетива задњег мишића тибиалиса у зглобу зглобова су чешће прекинути. Тендонитис и руптура ротирајућег манжета рамена и тетива дуге бицепс главе у већини случајева манифестују бол и нестабилност раменског зглоба. Комплетна руптура ротирајућег манжета рамена је резултат спредње сублукације главе хумеруса и често води у остеоартритису.

Мишеви садрже мање колагена и зато имају сигнал средњег интензитета на Т1 и Т2-ВИ. Запаљење мишића понекад прати артритиса и има висок интензитет сигнала на Т2-ВИ, јер у оба случаја са развојем интерстицијалном едема и повећаној елонгације Т2 садржај воде због губитка колагена. Насупрот томе, постинфламматори фиброза тежи да смањи интензитет сигнала на Т2-ВИ, док атрофија мишића мермер масно масти има сигнал великим интензитетом на Т1-ВИ. Локализација процеса је типична за мишиће.

Може се закључити да је МРИ веома ефикасан дијагностички, неинвазивни метод који истовремено пружа информације о свим заједничким компонентама и доприноси проучавању структурних и функционалних параметара код болести зглобова. МРИ може открити врло ране промене повезане са дегенерацијом хрскавице, када су клинички симптоми минимални или одсутни. Рано откривање пацијената који имају ризик од прогресије болести, који се налазе у студији МРИ, омогућавају да се прописани третман преписује много раније него што се користи клиничким, лабораторијским и радиолошким методама. Употреба МП контрастних средстава значајно повећава информативну вредност методе за реуматске болести зглобова. Штавише, МРИ пружа објективне и квантитативних мерења танких, суптилне морфолошке и структурне промене у различитим заједничким ткива током времена и стога поуздан и лако репродуктивним метод који помаже да прати ток остеоартритиса. МРИ такође олакшава процену ефикасности нових лекова за лечење болесника са остеоартритисом и омогућава брзо истраживање. Потребна је даља оптимизација ових мјерења, јер се могу користити као моћне објективне методе за проучавање патофизиологије остеоартритиса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]