Бол у стомаку код детета: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Бол у абдомену дјетета је кардинални симптом многих туга и органа за варење. У малој деци еквивалентни бол је анксиозност, вриштање, одбацивање мајчине груди. Код дјеце предшколске и основношколске доби, бол се може манифестовати осећањем брзог засићења и пренаполњења стомака. Реакције на бол у абдоминалној шупљини су веома индивидуалне, али у сваком случају лекар треба да посматра бол у стомаку као објективну стварност. Бол импулси који постоје у абдоминалних органа, преносиве уз нервних влакана два типа влакна попут махунарки изазивају осећај акутне и добро локализовано бола и влакна типа Ц - Унцертаин досадним бол. Аферентна неурони ових влакана су у дорзалног корена ганглије кичмене мождине, и неки аксона пређе Мидлине и уздигнете у мозак, средњег мозга и таламусу. Перцепција бола се јавља у постцентралном гиру церебралног кортекса, која примају импулсе са обе половине тела.

Бол који се јавља у органима абдоминалне шупљине осјећају се на нивоу сегмента од којег је инерервирани захваћени орган:

• бол у епигастичном региону примећује се у патологији дијафрагме, срчане дионице једњака, желуца, дуоденума, панкреаса.
• болови у десном хипохондријуму настају углавном у болести јетре, жучних путева и жучне кесе, главе панкреаса, дуоденума, колона хепатиц закривљеност, барем - и дијафрагме жлезде.
• бол у нестабилном хипохондријуму се јавља са лезијама стомака, панкреаса, слепог флека дебелог црева, дијафрагме, левог режња јетре.
• дистални део танког црева, Цекум са црволик слепог црева, цела проксимални половина дебелог црева, мезентериане лимфни чворови, оментум задају бол у пупчане региону.
• Шиндле су карактеристичне за панкреасне лезије.
• бол у десном бедрене региона може указати апендицитис, коначан сегмент илеума пораз илеоцекалног угла (Кронова болест), и синдром мобилне слепог црева.
• у левом пределу бола често су изазвани лезија сигмоидног колона и могу се јавити у синдрому Паире. Ова болест, први пут описана 1910. Године, карактерише болни напади, осећај притиска и пуноћа у левом хипохондријуму. Бол може бити озрачен до интерстицијалног региона, праћен кратким задахом и палпитацијама. Ово патолошко стање је узроковано прелазним епизодама стагнације гаса и столице у подручју флекура лиеналис, с обзиром да угао у овој зони са дугим попречним колоном може бити акутан. Ово, пак, ствара повољне услове за стагнацију. Поред тога, постоји и грч у дебелом цреву. Решавајући фактори су емоционални стрес, једу храну богата угљеним хидратима. Неопходно је сазнати периодичност болова, њихову повезаност са уносом хране и његовом природом, појашњење зрачења бола; важно је разјашњење природе синдрома бола.
• Уколико се ради о дисталном делу дебелог црева, уринарног тракта и карличних органа, бол се осећа у супрапубичном региону.
• дифузни абдоминални бол може указивати на перитонитис, опструкцију црева, абдоминални хеморагични васкулитис, руптуре паренхимских органа, адхезија; Понекад се такви болови примећују са израженим асцитесом и надувавањем.

Посебна варијанта абдоминалног бола је црева челика - неугодно, неугодно, осећај распрскавања или стискања у абдоминалној шупљини. Интестиналну колику изазива дискинетски феномен и повећана производња гаса. Дијагноза "црева колике" се врши ако је укупно трајање колике 2-3 сата дневно. Најчешће, црева челика је прерогатив детета и узрокована је сљедећим факторима:

• функционална незрелост неуромускуларног апарата црева;
• недостатак ензима;
• интестинална дисбиоза;
• алергија на храну;
• ирационално храњење.

Типично, колика нестаје када се оптимизира режим храњења или одабира одговарајуће формуле.

Тупи, притисни болови у абдомену код деце указују на раст и повећање абдоминалних органа (гелато и спленомегалија, тумори, цисте, надимање). Пароксизмални болови примећени су са хипертензијом глатких мишића - спазма пилора, Одхиног сфинктера, цревних сфинктера; најизраженији пиерцинг, тзв. Бодеж, болови указују на перфорирање и пенетрирање улкуса, акутни перитонитис, акутну опструкцију црева. У болестима танког црева, бол, по правилу, вуче, тупи; Насупрот томе, врло интензиван бол је карактеристичан за пораз дебелог црева.

По природи болова у стомаку разликују се:

• спазмодични бол
• дистензивни бол
• адхезивне адхезије

Спастицни болови се јављају код колитиса, ентероколитиса и често се јављају као црева челика. Болести дистензије узроковане снажним истезањем црева са гасовима и фецесом праћене су надимањем. Болови адхезије се јављају на висини перистализације црева, њихов изглед је олакшан наглим покретима пацијената, тремовима тела итд.

Осећај печења примећује се када утиче на мукозну мембрану горњег дела дигестивног тракта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]