Атријална фибрилација

У овом тренутку разликују се бради- и тахистистични облици атријалне фибрилације. Због мањег утицаја на хемодинамику, брадисистолни облик атријалне фибрилације има повољнији курс. Клинички, тахистистични облик се може манифестовати као десног и леве коморе. На електрокардиограму, интервали РР су различити, нема зуба П.

Лечење атријалне фибрилације

Лек од избора за тахистристоличку форму атријалне фибрилације, нарочито компликовану срчану инсуфицијенцију, је дигоксин. Када се спроводи може имати нежељене ефекте: интестинална исхемија, АВ блока, непароксизмалнаиа нодална тахикардија, вентрикуларне фибрилације. Стога, дигоксин се не користи у АВ блока, хипетрофицхна кардиомиопатија, озбиљне хипокалемије и / или хипомагнесемиа, синдрома болесних синуса, синдром ВПВ. Лек је неефикасан код мултифокалне атријалне тахикардије.

Ако се дигоксин не може користити за заустављање напада атријалне фибрилације, препоручљиво је започети терапију спорим (5-10 мин) интравенским ињекцијама 0.25% раствора верапамила од 0.1-0.15 мг / кг. Ако верапамил не доведе до рестаурације синусног ритма, онда смањење фреквенције вентрикуларне контракције због ретардације атриовентрикуларне проводљивости помаже у побољшању стања пацијената.

Код адолесцената је могуће користити 2,5% Аималин раствор (антиаритмичка лијека ИА класе) са брзином од 1 мг / кг, што у мањој мери узрокује смањење крвног притиска. Користи се у ВПВ синдрому, али његов ефекат са атријалном фибрилацијом је кратак. Осим тога, можете користити 10% раствор прокаинамида из израчунавања од 0,15-0,2 мл / кг интравенски, нитроглицерин под језиком. Да бисте вратили синусни ритам у болничким условима, могуће је употребити хинидин (до 18 μг / кг дневно) или дисопирамид за 0.1-0.2 г након 6 сати.

[1], [2], [3], [4], [5]