Хемофилија код деце

Хаемопхилус инфекција се манифестује гнојних менингитиса, отитис медиа, различите респираторне болести (пнеумонија, бронхитис, епиглотитис), коњунктивитис, ендокардитис, остеомијелитис, и други.

ИЦД-10 код

А49.2 Инфекција узрокована Хаемопхилус инфлуензае, неодређено.

Епидемиологија

Иако је Х. Инфлуензае условно патогени микроорганизам, код малих дјеце може проузроковати епидемијску епидемију. У овим случајевима болести проузрокују тзв. Епидемијски клонови патогена са повећаним патогеним и инвазивним својствима. Описане су појаве инфекције у породилиштима, одељења за пацијенте са хроничним болестима, међу онима који се лече са глукокортикоидним и цитостатичким лековима.

Извор инфекције су пацијенти са очигледним или избрисаним облицима болести, као и здрави носиоци. Преношење патогена најчешће се врши капљицама у ваздуху. Фактори преноса такође могу бити заражени постељом, играчкама, кућним предметима. Деца постају заражене контактима са родитељима, медицинским особљем, али и једни од других.

Индекс контагиосума зависи од старости. Код деце прве године живота, може доћи до 3-5%, у доби до 5 година - не више од 1-2%. Претерана дојенчад са знаком примарне или секундарне имунодефицијенције су најопаснији.

Класификација инфекција хемофилуса

У зависности од локализације процеса, могућа је пнеумонија, менингитис, отитис медиа, остеомиелитис, акутни епиглоттитис, целулитис. Код новорођенчади чести клинички облици укључују септикемију, коњунктивитис, мастоидитис, гнојни артритис и друге.

Узроци хемофилусне инфекције

Х. Инфлуензае - грам-негативно плеоморфне шипке или кокоидне ћелије мерења (0,2-0,3) к (0,5-2) μм. Они се налазе у потезима појединачно или у паровима, а понекад у облику кратких ланаца и група. На густим медијима, мале (до 1 мм у пречнику) округле, безбојне колоније. Микроорганизми су непокретни, не формирају споре, већ је могуће формирати капсуле облике са којима се везују патогене особине. Узрочник изазива ендотоксин, чији носилац се сматра капсуларним полисахаридима. Антигенска структура разликује 6 серотипова (а, б, ц, д, е, ф) - Главна вредност у развоју различитих патолошких стања је типа б. Микроорганизам је патоген само за људе,

Узроци и патогенеза хемофиличне инфекције

Симптоми хемофилусне инфекције

Пнеумонија повезана са Х. Инфлуензае је приближно 5% свих пацијената са пнеумонијом; још чешће је овај патоген посејан од плеуралног ексудата код пацијената са плеурисима. По правилу се дјеца прве двије године живота разбољу.

Болест почиње нагло порастом телесне температуре на 39-40 ° Ц, катаралним феноменима и тешком токсикозом. Симптоматологија се не разликује од других бактеријских пнеумонија. Перкусије и аускултације откривају фокус упале у пројекцији једног или више сегмената плућа. Процес се чешће локализује у базалним зонама, али може утицати на доњи и горњи део једног или обе плућа. Можда апсцеса. Рендгенске промене такође нису специфичне. У складу са клиничком слику, у случају ексудативног плеурисија идентификују се жаруље хомогеног затамњења или густе фокалне-дренажне сенке.

Симптоми хемофилусне инфекције

Дијагноза инфекција хемофилуса

Резултати лабораторијске студије су пресудни за дијагностиковање хемофиличне инфекције. Материјал од пацијента (спутум, гној, аспират од лезије, спинална течност итд.) Се микроскопира (грејање у боји) и инокулира на агар у крви. Изолована чиста култура се диференцира са пертусисовим штапићем, са којим Х. Инфлуензае има велику сличност. Савремени методи користе ПЦР, реакцију латекс-аглутинације, ЕЛИСА.

Диференцијална дијагностика

Гнојни менингитис узрокован Х. Инфлуензае, менингоцоццус са диференцираним-ВИМ, стрептокока, пнеумококних, Стапхилоцоццус и других бактеријских менингитиса. Исто се може рећи и за друге облике инфекције: пнеумонију, артритис, перикардитис, итд. Мада болест узрокована Х. Инфлуензае, нема специфичне симптоме, као што су сви манифестације болести као паникулитис (целулита) и акутни епиглотитис, чешће на инфекцију која је узрокована преко Х. Инфлуензае. Кључни значај у диференцијалној дијагнози су лабораторијске методе испитивања.

Лечење инфекција хемофилуса

Антибиотици су од највећег значаја у комплексном третману болести изазваних Х. Инфлуензае. Препарати избора - цефалоспорини ИИИ и ИВ генерације. Патхоген такође веома осетљива на хлорамфеникол, гентамицин, рифампицин, али отпоран на оксацилин, линкомицин и др. У тежим случајевима препоручује се администрира два антибиотике.

Лечење и превенција инфекције хемофилијом

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]