Херпес зостер код деце

Херпес зостер - посебан облик болести узрокован вирусом варицелла-зостер, праћен је везикуларним ерупцијама дуж појединачних осјетљивих нерава.

[1], [2], [3],

Узроци херпес зостер код дјетета

Болест се јавља када се вирус варицелла-зостер шири перинеурално код особа с смањеним хуморалним имунитетом. Након преноса варицеле, вирус остане у интервертебралној ганглији већ дуги низ година као латентна упорна инфекција. Циркулирајућа хуморска антитела, као и реакције ћелијске цитотоксичности, нису у стању да у потпуности елиминишу интрацелуларно паразитирајући вирус. Са оштрим слабљењем локалног и општег имунитета, активација вируса је могућа. Инфекција се манифестује у облику локалног процеса повезаног са зони иннервације погођених сензорних ганглија. Болест се јавља код старије деце и код одраслих особа које су прошле болеле од пилића. Деца млађа од 10 година ретко су болесна. После контакта са пацијентима са херпес зостером, серонегативно дете може да развије пилеће млијеко.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми херпес зостер код дјетета

Херпес зостер почиње акутно, са грозницом, појаве сагоревања, свраб, пецкање и бол у току погођених чулних нерава. Могуће је и опште слабости, слабости. Убрзо дуж гране нервних појавити црвенило и очвршћавања коже, а затим пред крај првог дана (мање другог дана), група формирана од густо поређаних црвених папула са брзим развојем мехурића у величини 0.3-0.5 цм, испуњене са јасним садржајем. Осип има тенденцију да се осигура. Неколико дана касније садржај везикула расте мутно, а еритематозна позадина постаје бледа. До краја првог - на почетку друге недеље болести пликове пресуше, формирали кору, који онда нестане, остављајући лако пигментацију. Понекад је период осипа пролонгиран, могуће су поновљене ерупције еритематозних мрља и везикула. Запазите отицање регионалних лимфних чворова.

Постоје и тежи облици болести:

• буллоус (велики мехурићи);
• хеморагични (садржај хеморагичних мехурића);
• гангренозно (формирање црне парфема на месту блистера са накнадним улцерацијама);
• генерализовани (осип индивидуалних везикула у различитим деловима тела, поред типичних мехурића дуж сензорних живаца).

Најчешће су погођене области коже иннервирале међубраничним живцима, као и уз иннервацију тригеминалног нерва. Ретко су погођени екстремитети. Процес је скоро увек једностран.

Уз тешке опције постоје и абортифациони облици. У овим случајевима типични везикли нису формирани, али постоје груписане папуле које се налазе на еритемским местима.

Код деце, херпес зостер ретко прати неуралгија, а још ретка неуралгија се наставља након нестанка осипа, а код одраслих неуралгични болови у погођеном подручју су веома интензивни и могу трајати више месеци.

[9], [10], [11], [12]

Дијагностика херпес зостер код дјетета

Дијагноза се заснива на карактеристично груписаним везиклима на еритемским тачкама дуж сензорног нерва.

Из лабораторијских метода користите исто, као код пилећег богатог сета.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Третман херпес зостер код дјетета

Додељивање аналгетика, салицилата, ултразвука, ултравиолетног зрачења, електрофорезе са новоцаином, блокада новоцаина. У тешким случајевима, интравенозне ињекције ацикловир и других антивирусних лекова се прописују 7-10 дана, укључујући индуктор интерферона-циклоферона брзином од 10 мг / кг.

Приказана је употреба тактотина, лек се субкутано примењује на 1 мл дневно током 7-10 дана. Ток третмана се може поновити након 2-3 недеље.