Трахом код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Трахома је заразна болест очију узрокована кламидијом. Пораз коњунктива и рожњака има хронични ток са ожиљцима коњуктива и хрскавица капака.

ИЦД-10 код

А71 Трахома.

Епидемиологија

Трахома, распрострањена болест у скорашњој прошлости, сада се налази у ЗНД у појединачним случајевима, углавном у јужним регионима. До 90% новооткривених пацијената су особе са релапсом трахома.

Извор инфекције су пацијенти са активним облицима, посебно са избрисаним клиничким манифестацијама, као и носиоцима патогена. Пропагирање трахом играју важну улогу ниског животног стандарда, пренатрпаност, недостатак санитарних вештина, итд преношење инфекције се врши готово искључиво директним или индиректним контактом -. Кроз руке, марамице, пешкири, итд

Класификација трахома

У зависности од клиничких манифестација разликовати фоликуларни, папиларни (доминира папиларних пролиферације), инфилтративног (инфилтрацију и хрскавице капци коњуктива) и мешовита (Доказ фоликул и папиларних изданака) облика болести.

У типичним случајевима, патолошки процес иде кроз четири фазе:

• И фаза - почетни, постоје незрели фоликули, тзв. Трахоматозна зрна са површном инфилтрацијом рожњаче;
• Стаге ИИ - активан трахом је даљи развој фоликула (матуре фоликула) са папиларног хиперплазију углавном транзиције наборима и хрскавице, формирање панусу и инфилтрата у рожњачи,
• ИИИ степен - ожиљци некротичних фоликула (ожиљци трахома);
• ИВ фаза - цицатрициал трахома са потпуном заменом ожиљних ткива фоликула и инфилтрата. У основи, ово је лек за трахому са анатомским дефектом.

Патогенеза трахома

Иницијално, патоген утиче на коњунктивне и епителне ћелије рожњаче. Затим се процес проширује на дубља ткива која укључују хрскавицу очних капака и развој цицатрициалних промјена.

Симптоми трахома

Период инкубације трахома је 1-2 недеље. Болест може почети и акутно и постепено. У акутним појаве болести је слика рапидно напредује коњуктивитис: едем и хиперемија на капака, бујном муко-гнојни секрет из очију, гори и фотофобија. Са постепеним почетком, први знаци болести могу бити мали излив очију, осећај неугодности у очима, лакирање. Запаљиве промене постепено се повећавају. У висини клиничких манифестација, пацијенти се жале на бол у очима; Коњунктива едематозна, хиперемична.

Дијагноза трахома

Клиничка дијагноза заснована на детекцији трахом фоликуларни коњуктивитис са горњег капка, клијање судове рожњаче у горњем делу екстремитета, ожиљака и др. За лабораторијске потврде дијагнозе користећи исте методе као у другим облицима хламидиоза.

Диференцијална дијагностика

Трахома се разликује од паратрахома, бленнореја са инцлусионс, коњуктивним пемфигусом, гонококним коњунктивитисом, моллусцум цонтагиосумом.

Лечење трахома

За лечење трахома се користе макролидни антибиотици и препарати сулфонамида.

Превенција трахома

Специфична профилакса није развијена. Главна важност је рано откривање и лечење пацијената, као и обимно санитарно образовање међу становништвом и строга контрола усклађености са хигијенским захтевима у окружењу трахома.