Промене на кожи код еризипела: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ерисипелас - акутно запаљење коже. То се дешава у било ком добу, али старији људи су чешћи болесни.

Узроци и патогенеза ерисипела. Узрочник агенса је Стапхилоцоццус ауреус, стрептококус групе А (Стрептоцоццус пиогенус). Инфекција на вратима је оштећење коже и мукозних мембрана. Инфекција може бити хематогено. Фактори ризика су зависност од дроге, алкохолизам, малигне неоплазме, хемотерапија, дијабетес мелитус, неухрањеност, стања имунодефицијенције. Еризипела могу бити компликација различитих дерматоза, чешће - срби. Период инкубације је неколико дана.

Симптоми еризипела. Код неких пацијената постоје продромални догађаји - слабост, губитак апетита, грозница, мрзлица. Пацијенти се жале на бол и болешћу са притиском на лезију. Када се испитује, захваћено подручје је црвено, топло на додир, отечено, сјајно, благо подигнуто изнад нивоа здраве коже. Границе огњишта су јасне, неправилног облика, димензије могу бити веома различите. Понекад на површини лезије постоје мехурићи, ерозија, суппуратион. Напомене су повреде циркулације крви, некрозе и лимфангитис. Патолошки процес најчешће се локализује за голеницу, али се може наћи и на другим местима (лице, пртљажник). Регионални лимфни чворови често су увећани и болни. Локалне компликације ерисипелас укључују апсцеси, целулит, некроза коже, лимфаденитис, периаденити на уобичајена компликација - сепсе, токсичног-инфективно шока, плућне емболије. Кардиоваскуларни неуспех.

Диференцијална дијагноза. Ерисипеле треба разликовати од тромбофлебитиса, варикозног екцема, Куинцкеовог едема, контактног дерматитиса, нодозума еритема, шиндре.

Лечење еризипела. Пожељно је да пацијенти буду хоспитализовани. Лечење се врши у зависности од тежине болести, степена интоксикације, природе локалних лезија и последица. Важно место заузима антибиотска терапија. Додељивање цефалоспорине (0.5-1 г парентерално, 2 пута дневно), сиспрес (Ципрофлокацин) 500 мг 2 пута на дан, гентамицин, еритромицин (0.3 г четири пута дневно), докицицлине (0.1 г, 2 пута дневно) и др. Уколико антибиотици су приказане нетолеранције фуразолидон (0,1 г четири пута дневно), делагил (0,25 г, 2 пута дневно). Добар ефекат се посматра приликом приступања третман нестероидних анти-инфламаторних лекова (волтарен, ибупрофен, итд), Цомплек уступање витамина А, Ц и групе Б. У тешким проводи детоксикацију третмана (гемодез, Трисол, реополигљукин). Локално администрира са антибиотиком маст, утрљавање 5-10% дибунала ет ал., Пхисиотхерапи (НЛО, инфрацрвени ласер и др.).

[1], [2], [3], [4], [5]