Спинална кила и бол у леђима

Познато је да се конгениталне малформације кичмене мождине (миелодиспласиа), по правилу, комбинују са било којом варијантом злогласног развоја кичме. Најчешћа и најистакнутија варијанта миелодисплазије је спинална кила.

Цереброспиралне кила - ово је комбиновано недостатке пршљена и кичмене мождине, укључујући формирање дефеката коштаних структура кичменог канала, испупчени дефект у кичменој мождини и његовим елементима. Киле кичмене мождине имају анатомске и клиничко-анатомске класификације. У првом случају, обично се узимају у обзир локализација и садржај хернија. У другом случају аспектом анатомску грешку обично није детаљно, одлучујући фактор је природа клиничких манифестација и компликација - осетљивих и / или моторних поремећаја, карлици функцијама. У класификацији коју је предложио К.Л. Дреиер (1973) изолује две варијанте кичмене кила: схелл лумбалне хернијацију није праћено поремећајима кичмене мождине, мозга и кичмене менингеалне кила којом тече симптомима парезе или парализе. Картон најновије информације о анатомији кичменог стуба кила су нам омогућили да идентификује различите анатомске варијанте мане.

РЕ Линдсетх (1996) испитује спиналне килу као одређеном верзије "нервних влакана» (нервних влакана), Унитед кичмене дизрафииа опште појмове, спина бифида аперта, а такође резултује у класификацији неуронским дефекти цеви и њихових компликација.

Разноврсност нервних дефекте тубе компликација чини неопходним током почетног испитивања пацијента са кичмене киле понашања циљаним повезани претраге абнормалности пршљенова, кичмени канал и кичмене мождине (укључујући диастематомиелии, различитим извођењима кичмене мождине фиксација, Арнолд Цхиари синдром).

Посебно запажамо фундаменталне промене у ставовима о лијечењу кичмене киле, која се десила у последњих двадесет година. Раније је присуство неуролошких поремећаја и болова у леђима сматрано апсолутном контраиндикацијом на хируршки третман. Са савремених позиција, њихово присуство није контраиндикација нити на хируршки третман саме киле, нити на лечење истовремених дефеката кичмене мождине и кичме. У неким случајевима операција омогућава не само олакшање његе пацијента, већ и побољшање квалитета његовог живота. Редослед операција диктирају следећи принципи:

• уклањање пратећих дефеката кичмене мождине треба извршити истовремено са главном пластичном хирургијом кичмене киле;
• Истовремене ортопедске дефекте и компликације, укључујући и деформитет кичме, морају се елиминисати након главне интервенције.

Малформације неуронске цеви 

Анатомске варијанте дефеката неуронске цеви
Менингоцеле	Кожна кила без укључивања било ког елемента кичмене мождине у његов садржај. По правилу, чисто козметички дефект, који није праћен неуролошким поремећајима или ортопедским компликацијама.
Миеломменгозел	Цереброспинална кила, чији садржај су елементи нервног ткива. Типично, присуство периферних неуролошких поремећаја, као и патологија централног нервног система, укључујући хидроцефалус и аномалију Арнолд-Цхиари.
Липоменинхозеле	Цереброспинална кила, чији садржај је липома, интимно преплетена елементима нервног ткива. Неуролошки поремећаји су често одсутни при рођењу, али се могу развити током раста, а не ширити изнад лумбосакралног нивоа.
Рахишисис (Рахишисис)	Дефект ткива,. Који покривају диспластичну кичму, обично укључују одсуство коже, мишиће (могуће је очувати разређено подлогу), структуре костију и саму херниалну врећу.
Компликације дефеката неуралне цеви
Неуролошки	Пареза и парализа (спастична и флакидна), дисфункција карличних органа, поремећена осетљивост.
Неуроортхопаедиц:	Деформације кичме Сколиоза. Означено у 100% случајева са параплегијом са грудног нивоа. У 85% случајева деформације прелази 45 ". Ц-обликован сколиозе типичан за чисте неуромускуларним деформација. С облика сколиозе често показују истовремене гидромиелииу, Сирингомиелиа или синдрома тетхеред кабл. Лордоза. Ретко се виде, често су повезани са контрактурарама у зглобовима зглобова. Кипхосис. Они се примећују код 8-15% пацијената са миеломенингоцелом, често већ на рођењу изнад 80 ° и напредак у процесу раста. Хип дислокација Контрактура коленских зглобова Деформације стопала Цхарцотова артропатија (прогресивна неуротрофична дегенерација зглобова)
Компликације од шкољки цереброспиналне киле	Упала мембрана и руптура мембрана
Прекиди кичми и ногу

[1], [2], [3], [4], [5]