Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Тропицал Спастиц Парапаресис
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тропска спастична парапареза је полако напредујућа вирусна имуно посредована повреда кичмене мождине изазвана хуманим Т-лимфоцитним вирусом типа 1 (ХТЛВ-1). Развија спастична пареса обе ноге. Дијагнозу потврђују подаци из серолошких узорака и ПЦР студијама крви и ЦСФ. Спровести имуносупресивну и симптоматску терапију.
Узроци тропска спастична парапареза
Хуман Т-лимфоцитни вирус тип 1 спада у групу ретровируса и преноси се током сексуалног контакта, интравенозне ињекције лијекова или трансфузије крви, док доје. Болест је честа међу проституткама, зависницима од дрога, пацијентима на хемодијализи и појединцима из ендемских екваториалних регија, на примјер, на југу Јапана и дијеловима Јужне Америке. Сличан поремећај је изазван људским вирусом Т-лимфоцита типа 2 (ХТЛВ-2).
Вирус је у Т-ћелијама у крви и ЦСФ. Код кичмене мождине откривена је периваскуларна и паренхимална инфилтрација ЦД4 меморијским Т-ћелијама, ЦД8 са цитотоксичним Т ћелијама, макрофагима и астроцитима. У року од неколико година након дебата неуролошких манифестација напредује запаљење сиве и беле материје кичмене мождине, што доводи до преовлађујуће дегенерације латералних и постериорних надстрешница. Погађају се и мијелински плашт и аксони предњих жица.
[Симптоми тропска спастична парапареза
Постепено се повећава спастична пареса обе ноге са екстензорским постарским рефлексима и симетричним губитком осетљивости на вибрације на стопалима. Ахилски рефлекси су често одсутни. Карактерише се због инконтиненције и брзог нагона. Болест напредује већ неколико година.
Дијагностика тропска спастична парапареза
Суспиција се мора догодити у присуству карактеристичног неуролошког дефицита, нарочито код пацијента који је у ризику. Спроведите серолошку и ПЦР испитивање крви и ЦСФ-а, као и МРИ кичмене мождине. Уколико однос нивоа до ХТЛВ-1 антитела у ЦСФ њеном серуму ниво више од 1 или ПЦР детектује ХТЛВ-1 антигена у ЦСФ, дијагноза је врло вероватно. Ниво протеина и лг у ЦСФ се обично повишава, у 1/2 случајева је очигледна лимфоцитна плеоцитоза. На МРИ у суспендованом режиму, фокуси у кичми су видљиви као светле зоне.
Третман тропска спастична парапареза
Не постоји ефикасан метод лечења. Очигледно је корисно коришћење интерферона алфа, интравенског имуноглобулина и метилпреднизолона интравенозно. Спастичност се лечи симптоматично.