Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Респираторна алкалоза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Респираторна алкалоза - примарно смањење ПСР2 са или без компензацијског смањења ХЦО3; ПХ може бити висок или близу нормалности. Разлог - повећање фреквенције респираторног и / или респираторног волумена (хипервентилација). Респираторна алкалоза може бити акутна или хронична. Хронична форма је асимптоматска, али акутни облик узрокује вртоглавицу, поремећену свест, парестезију, спазме, несвестицу. Знаци укључују хиперпнеју или тахипнеју, кардиоваскуларни спазм.
[Узроци респираторна алкалоза
Акалозу респираторних органа карактерише примарно смањење ПЦО2 (хипокапније) услед повећане стопе респираторне и / или плимовања (хипервентилација). Повећана вентилација се често посматра као физиолошки одговор на хипоксију, метаболичку ацидозу, повећане метаболичке потребе (нпр. Грозница), често посматрано у многим тешким условима. Такође, бол, анксиозност и неки поремећаји централног нервног система могу повећати дисање без физиолошке потребе.
Респираторна алкалоза може бити акутна или хронична. Разлика се заснива на степену метаболичке компензације; у року од неколико минута вишак ХЦО3 "везује екстрацелуларну Х, али значајнија компензација се примећује након 2-3 дана, када бубрези смањују излучивање Х.
Псеудо-респираторна алкалоза карактерише ниска пХ крви и високе код пацијената са тешком метаболичке ацидозе услед слабе циркулације крви система (нпр кардиогеним шоком, кардиопулмонална реанимација током). Псеудо-респираторна алкалоза се примећује када механичка вентилација (често хипервентилација) показује већу количину алвеоларног ЦО2 од нормалног. Значајне количине алвеоларног ЦО2 узрокују очигледне респираторних алкалозе према артеријском анализи крви гаса, али сиромашни системски перфузије и ћелијски исхемија доводи до ћелијске ацидоза, што доводи до ацидозе венске крви. Дијагноза се заснива на детекцији значајне артериовенске разлике у пХ и одређивању повишеног нивоа лактата; лечење је побољшање системске хемодинамике.
Симптоми респираторна алкалоза
Симптоми респираторне алкалозе зависе од брзине и степена пада нивоа ПЦО2. Акутна респираторна алкалоза узрокује вртоглавицу, оштећену свест, периферну и периоралну парестезију, грчеве, несвестицу; претпоставља се да се механизам састоји у промени церебралног тока крви и пХ-а. Често је једини знак тахипнеја или хиперпнеоза; у тешким случајевима може се узети у обзир карподни спаз. Хронична респираторна алкалоза се обично појављује асимптоматски и нема дисфункционалне знаке.
Дијагностика респираторна алкалоза
Неопходно је одредити састав плина артеријске крви и нивоа електролита у плазми. Блага хипофосфатемија и хипокалемија могу се јавити као резултат интрацелуларног кретања и смањења нивоа јонизованог Ца ++ са повећањем способности везивања протеина.
Присуство хипоксије или повећање алвеоларног артеријског градијента [ПО2 на инспирацији - (артеријски ПО2 + 5/4 артеријски П2О2)] захтева тражење узрока. Други узроци су обично евидентни из историје и података испитивања. Међутим, пошто се плућна емболија често посматра без хипоксије, код пацијената са хипервентилацијом пре него што се деконгестира узрок за забринутост, прво је неопходно искључити емболију.
Кога треба контактирати?
Третман респираторна алкалоза
Третман респираторне алкалозе усмерен је на изворни узрок; Респираторна алкалоза није опасност по живот, па зато нема потребе за извођењем мера за промену пХ вредности. Повећање ЦО2 у удише ваздухом на повратку (нпр помоћу папирну кесу) се користи често, али може бити опасан код пацијената са поремећајима ЦНС у којој пХ ликвора може бити мањи од нормалног.