Хронични замор

Хронични замор је болест која још увек није идентификована у опћенито прихваћеном класификатору - ИЦД. Термин "синдром хроничног умора" дуго је познат клиничарима, описани су и критерији. Међутим, хронични умор није регистрован у посебној носолоској јединици, а њени симптоми су скоро 100% уједначени са неуростенијом, која у ИЦД-10 има свој код и број - Ф48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Узроци хронични замор

По први пут хронични замор неразумљиве етиологије описао је крхка сестра Ф. Нигхтингале. Девојчица је пролазила кроз цео кримски рат без примања једне озбиљне ране, спашавајући хиљаде живота рањених војника. Три страшне војне године су изгубиле здравље неуредне и неустрашиве медицинске сестре, тако да је након повратка кући била бедријана. Нема патологије, разумљивог разлога за објашњавање непокретности Фиренца лекари нису пронашли. Дакле, 1858. Године појавио се појам "синдром хроничног умора" или хронични умор. Занимљиво је да је девојка задржала менталне активности и наставила своје статистичко истраживање о смртности од рана примљених у рату, а такође је написала и радове о реформи војних болница. Сам хроницни замор је поцео да се блите проуцава само сто година касније, када је у Европи и неким америцким дртавама погоЦена необицајна епидемија, слична симптомима хроничног умора. Само је осамдесетих година прошлог века хронични умор био укључен у листу необјашњивих болести и започео озбиљније научно истраживање ове појаве. Међу недавним избијањима хроничног умора можемо приметити масовне болести снажне, обучене и отпорне на било какав утицај - и физичке и психолошке, на посебне снаге. То се десило у 90-им годинама КСКС века након чувене војне операције на Перзијском заливу - "Олуја у пустињи". Стотине учесника у непријатељствима, без очигледних и разумљивих разлога, погодили су тешке облике депресије, неки су били бедридовани на позадини апсолутно нормалне физичке активности, а покушани су и самоубиство. Није било потребно напоменути узроке ове епидемије због лењости или лагодности, јер су стотине људи показивале сличне симптоме и знаке.

Хронични замор може утицати на људе без обзира на старост, пол и социјални статус. Према статистикама, ЦФС се налази код 40 пацијената од 100.000 са дијагнозом неурастеније. Хронични замор се не манифестује патологија органа, биохемијске промјене у крви и смањење имунитета. И радиографски и ултразвучни преглед, највероватније неће открити знатна одступања од норми.

По правилу, општа дијагноза се даје онима који болују од такве болести - ВСД (вегетативно-васкуларна дистонија) или неуровегетациона дистонија. Свака терапија, типична за надгледање неуроза или ВСД, на крају се испоставља да је неефикасна. Затим се поставља питање потврде дијагнозе хроничног умора. Ако период спецификације дијагнозе траје дуго, може доћи до значајног погоршања здравља пацијента, до менталних поремећаја и когнитивних функција мозга. Ови очигледни симптоми су већ јасно идентификовани на електроенцефалограму и ЦТ (рачунарски томограм).

[11], [12], [13], [14]

Фактори ризика

Данас је хронични замор болест каријесиста и перфекциониста, за разлику од прошлог века, када је такав синдром сматран знаком лењости, а сам услов назван је "заједничка болест". Статистика тврди да хронични замор бира најургентније и активније људе, без обзира на старост. По правилу, то су људи који имају вишу школу, старосну границу од 20 до 55 година. Жене су чешће болесне, очигледно као резултат полифункционалних оптерећења, и екстерних - социјалних и домаћих - и менталних - емоционалних. Међутим, хронични умор се примећује код особа које нису повезане са активним начином живота. Према томе, етиологија ЦФС-а остаје мистерија, упркос неколико недавних, популарних у медицинским свјетским верзијама. Ово је теорија вирусне етиологије и заразне верзије, која, међутим, још увијек није потврђена статистички. Такође, неки клиничари користе основу теорије општег имунолошког осиромашења. Док доктори расправљају и расправљају о узроцима и дијагностичким критеријумима, синдром хроничног умора - хронични замор, наставља да угрожава човечанство, удараћи све више и више људи.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми хронични замор

По правилу, како би се потврдила дијагноза хроничног умора, потребно је да забележите најмање два симптома из језгре и осам из групе малих знакова.

Главни симптоми су: 

• Изненадна слабост, која траје више од три месеца и претвара у хроничну. Не контролишу адаптагени и стимуланси (они могу само погоршати стање, узрокујући исцрпљеност); 
• Брза прогресија и повећање укупног замора, исцрпљивање сила; 
• Опште смањење радне активности током пола године (више од два пута); 
• Одсуство основних патологија и узрока, етиолошки објашњавајуће стање као што је хронични замор и апатија.

Мали симптоми: 

• Тешки хронични умор након навика физичког и менталног стреса; 
• Тремор екстремитета, грозница на нормалној телесној температури; 
• Хронични бол у грлу, грудима; 
• Одушавање лимфних чворова, често - болне сензације у овој области; 
• Мишићна астенија, слабост; 
• Мишићни бол, миалгија; 
• Несаница или поспаност (поремећај сна); 
• Главобоље нејасне етиологије; 
• Интермитентни болови у зглобовима; 
• Депресивно стање; 
• Когнитивни поремећаји - оштећење меморије, пажња.
• Неуропсихични поремећаји - фотофобија, недостатак осјетљивости на мирисе и друге.

Главни, основни симптом је хронични умор, који траје више од шест месеци са општим здравим стањем тела. Такође, јасно је дефинисано смањење трошкова, чија се дијагностикује коришћењем примењених техника (Сцхулте табела). Често иницијална дијагноза звучи као хипо или хиперестезија. Независно од тога особа не може да се носи са овом озбиљном болести, без обзира како је покусао да активира своје тело уз помоћ цигарета, кафе, лековитих стимуланса. Постоји такође смањење телесне тежине и обрнуто - гојазност, као компензаторни фактор.

[25], [26], [27], [28], [29]

Третман хронични замор

Хронични умор се не посједује било који метод који претпоставља монотерапију. Лечење треба извести у сложеном и дугом периоду. Уз све комбинације симптома хроничног замора и типичних знакова, терапеутска стратегија је увек индивидуална. Ипак, сматра се да је прописивање психотропних лекова у минималним дозама, селективни инхибитори поновног узимања серотонина, трициклични антидепресиви. Подршка у облику комплекса витамина и микроелемената сматра се помоћном, али неопходном. Поред тога, позитиван резултат даје апликацију у третману полиненасићених масних киселина, имунотерапије. Глукокортикоиди и Л-ДОПА могу се прописати на кратким курсевима. Када су болни симптоми прописани аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови. Курс психотерапије, физиотерапија фиксира почетне резултате и представља обавезну компоненту у комплексном третману синдрома хроничног умора. Хронични замор се дуго времена лечи, али савремена медицина се нада да ће пронаћи стварно ефикасне методе његовог надзора након што се утврде истински узроци ширења ове болести.