Ултразвук артикуларних врећа

Зглобна врећа је торба која садржи синовијалну течност. Често се смире на месту везивања тетива, под тетивом изнад кости. Артикуларне вреће се деле на комуникацију са шупљином зглоба и некомуникацијом. Најчешћи су некомуникацијски. Такође, зглобне вреће могу се подијелити на површно (субкутано) и дубоко.

Метода за проучавање зглобних врећа.

Избор сензора зависи од врсте прегледа предмета. За површину је боље користити сензор са фреквенцијом од 10-15 МХз и великом количином гела. За дубоке - од 3 до 7,5 МХз, зависно од конституисања пацијента. Поређење са супротном страном помаже у процени количине синовијалне течности унутар врећице. Највећа торба је субакромијално-сублантоидна, смештена дубоко испод делтоидног мишића. Неке од удубљених торби су директно повезане са зглобом, као што су супрапателарни врећице или површна патела или врећа са локом.

Локализација и врсте зглобних врећа

Врста торбе	Локализација	Име торбе
Субкутани	Лакт	Торба од лакта
	Хип	Подкутана врећа великих пљувача
	Колено	Препателлар, субкутана подадиколенниковаиа, поткожна врећа туберозитета голенице
	Глежањ	Субкутана Ацхиллова торба за тетиве
	Стани	Прстом прстом првог прста
Дубоко	Рамена	Субакромни, сублделоидни, подкапуларни (у 50% случајева може имати везу са зглобом)
	Хип	Унутрашња блокада, илио-лумбална (може имати везу са зглобом), дубоке вертебралне
	Колено	Баг илио-тибиални тракта фибуле баг латерал лигамент болииебертсоваиа баг латерал лигамент, Субфасциал препателлиарнаиа, дубока поднадколенниковаиа, поплитејално баг (може бити повезана са јоинт) је гастроцнемиус-семимембраноус (може се повезати са заједничким) супрапателлиарнаиа (може бити повезана са зглобом )
	Глежањ	Торба изнад рамена

Ехокардитис зглобних врећа је нормалан.

Нормално, шупљина вреће за спавање изгледа као танка хипохеоична трака дебљине 1-2 мм, окружена хиперецхоиц линијама - зидовима торбе. Нормално, супракаријална бурса садржи око 3-5мл течности. Вучећи бочне делове торбе према центру може побољшати визуализацију торбе.

Ултразвучни знаци патологије зглобних врећа.

Бурситис је запаљенска реакција у зглобној торби. Степен инфламаторне реакције може бити од минималне, у облику синовитиса до формирања апсцеса. Ехокардитис зависи од присуства или одсуства прикључка вреће за спајање са зглобном шупљином. Третман се састоји у ограничењу кретања у зглобу. Понекад се анестетици и кортикостероиди убризгавају у врећу за спавање како би се смањио запаљен одговор синовијалне мембране.

Патологија зглобних врећа, не комуницирају са зглобном шупљином.

Акутни посттрауматски бурзитис. Механизам развоја бурзитис - поновљена траума. Он се појављује као заштитну реакцију са честим трауматски зглоба. У акутна бурзитис капсула зглоба раст обима, постоји анехогенное садржаја. Зидови су танке кесе да је битна одлика у диференцијацију хроничне бурзитис. Најчешћи локализације акутног бурзитис су: препателлиарнаиа торба, дубоко поднадколенниковаиа торба, торба позадипиатоцхнаиа Ахилова тетива торба олецранон, поткожна торбица од Велики трохантер бутне кости.

Хронични посттрауматски бурзитис. Развија се код константних повишених оптерећења на одређеном анатомском подручју. Са хроничним бурситисом, за разлику од акутног бурситиса, зидови врећице су дебели. Садржај може бити анехогени, хипо- или хиперехојски са присуством фиброзних септа. Хиперехоичне калцификације могу се открити у односу на позадину садржаја врећице. Жене често развијају хронични бурситис метатарзалне вреће од 1 прст, што је узроковано хабањем превише чврсте ципеле.

Хеморагични бурситис. Узроци су различити: од једноставне трауме, руптуре суседне тетиве, прелома кости до повећаног крварења и поремећаја хемостатског система. Истовремено, зглобна торба увећава се у величини већу него код једноставног акутног бурситиса, што је последица прекомерног оптерећења. У акутним торба садржаја фаза ехоструктура због мелкодисперстнои хомогена каша, у даљем тексту - постаје нехомоген због присуства хиперехогеним угрушака и фибрин страндс анецхогениц течност.

Патологија зглобних врећа комуницира са заједничком шупљином.

Ефузија у заједничкој торби и интра-артикуларној патологији. Повезивање зглобне врећице са зглобом се развија постепено и често се посматра након 50 година. На пример, бурситис Илиопсоас торбе под асептичним некрозе главе бутне кости или појаве Бакер циста (гастроцнемиус-семимембраносус бурзитис) код спортиста. Повезивање субакромијалног бурса са раменским зглобом се јавља само када руптура магнетног ротора руптура.

Појава течности у субакромијалној врећици може послужити као рани знак синдрома ометања.

У ултразвучном прегледу могуће је идентификовати везу вреће са зглобом кроз уски канал, на пример, са Бакеровим цистама на медијалној ивици поплитеалне фоссе.

Повећање заједничке капсуле величине може бити манифестација бројних патолошких стања и обољења зглобова: остеоцхондритис диссецанс, остеонекрозе, остеоартритиса, оштећења хрскавице плоча, Менисцал оштећење, интраартикуларне тела ( "зглобне миш"). У свим овим болестима анехоик течност у торби. Празнине се јављају у реуматоидни бурзитис.