Ултразвук неорганских ретроперитонеалних формација

Сложени ултразвучни преглед неорганских ретроперитонеалних формација

Ретроперитонеални простор ограђен између задњег лист паријеталну перитонеума и трбушне шупљине задњег зида, који се формира од тела пршљенова, као и четири доње ивице преперитонеал фасције покрива отвор бленде метара квадратних лумбални и бедрене мишиће. Горњу границу простора је дијафрагма, доња - линије промонториум и безимена, бочне границе - модулација место универзитетски трбушне марамице.

У ретроперитонеалном простор, ткиво, слојевитог фасције су бубрези са уретера, надбубрежне жлезде, абдоминалне аорте са великим гранама, доњи шупљи Бечу бројним главних притока, асцендентне лумбалног вене, са почетне поделби ст. Азигос и хемиазигос, аутономна нерава плексуса, лумбални наклоњен нерв до ретроперитонеалних органима такође укључују у дванаестопалачно црево (осим иницијалног картицу), панкреас (искључујући реп). Наведени одређује различите клиничке облике и разлику у настанку примарних неорганних ретроперитонеалних тумора.

Сумирајући податке о карактеристикама неорганских ретроперитонеалних формација (НЗО), треба напоменути да:

1. Не постоји специфична клиничка слика НЗО-а. Разноврсност клиничких знакова болести је због чињенице да се НЗО могу ширити са дијафрагме на малу карлицу, а само локализација тумора узрокује развој патогномонских клиничких симптома.
2. Главне карактеристике општег стања су знаци туморске тровања и губитка тежине. Неусаглашеност између велике величине неоплазме и малог степена њеног деловања на тело дуго времена је карактеристична особина НЗО-а.

Опште је познато да ултразвук у Б-моду представља метод скрининга у дијагнози тумора абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора. На основу истраживачких података у Б-моду, можете добити информације о величини, облику и структури образовања. Упркос чињеници да у литератури постоје различите тачке гледишта, подаци ултразвук је Б-мод, а дати неке информације о структури посебних клиничких ентитета ЛЕО, као што су тумори масног ткива, неки неурогеним образовања тератом.

Да би се разјаснила локација неоплазме и решење питања његове резидуалности, В.В. Звиркун је предложио шему за поделу ретроперитонеалног простора на 5 зона, нумерисана у смеру казаљке на сату:

1. између дијафрагме одозго, аорте на левој страни, леве реналне артерије одоздо и бочног абдоминалног зида на десној страни;
2. између левог бубрежне артерије изнад, аорта на левој страни, лијеве оралне артерије одоздо и бочног стомачног зида на десној страни;
3. Челик под - под илиак артерије и безимена линија;
4. између десне заједничке илиак артерије одоздо, инфраренални сегмент аорте са десне стране, бочни абдоминални зид лијево, и десна бубрежна артерија одозго;
5. између десне бубрежне артерије одоздо, супраренални сегменти аорте са десне стране, бочни зид лево и десна дијафрагма купола са горње стране.

Према америчким сликама главних артерија и вена, неопходно је анализирати њихову анатомску локацију и ток неоплазме. У овом случају анатомски ток пловила може имати следеће опције: непромењен, измењен или у структури формације. Регистрација ЛЦС вам омогућава да процените статус хемодинамике у студираним судовима, узимајући у обзир присуство или одсуство локалних промена у току крви. Дакле, према Иу.А. Степанова, међу 60 истраживали ЛЕО мења анатомски васкуларни мождани удар налази у 76,7% случајева, од чега 65,9% пацијената са дијагнозом хемодинамски значајна екстравазалнук компресије на овој секцији. Са поновљеним туморима могућа су промјена у анатомском току главних судова.

Пловила која окружују тумор визуализирају се само код малигних генеза тумора. Извор ових крвних судова може бити лумбална артерија. Доње шупље вене, илиак артерије и вене. Испитиване посуде пречника 1,5-3,0 мм представљају артерије са колатералним протоком крви и венама са монофазним спектром протока крви. Међутим, за туморе велике величине, полицикличне и / или мултинодуларне форме, могу се појавити потешкоће у одређивању присуства и евидентирања анатомског тока посуда. Заглавити тумор. У многим случајевима, лумбални и илиакови судови су извор судова који учествују у снабдевању крви НЗО-а. Користећи режим ЦДЦ и / или ЕХД, могуће је пратити њихов анатомски ток тумору. Региструјте пречник (1,5-5,0 мм), као и одредите природу и величину крвотока.

Дијагноза различитих варијанти интратуморних ангиохеритектоника је једно од интересантних и слабо проучаваних питања. Код тумачења података ангиоарцхитецтоницс, НЗО треба да процени степен њихове васкуларизације. НЗО могу бити хиперваскуларни, хипо- и аваскуларни. Степен васкуларизације зависи од врсте, величине тумора и природе снабдевања крвљу. Упоређивали смо резултате морфолошке студије неорганских тумора и података о колорном доплеру. Подаци добијени од нас омогућили су да анализирамо ангиоарцхитецтонике различитих група ретроперитонеалних група различитих генеза и да откријемо неке од њихових особина. Према томе, анализа ангиоарцхитецтоницс оф 80 НЗОс, према Иу.А. Степанова је показала да интра-туморални ток крви није откривен у липоми. Трагови липосарком следеће тенденције: када је величина тумора мања од 5.0 цм од расположивости података интратуморално крвотока није добијена у било ком посматрање, али са повећањем тумором за идентификацију појединачних колатералне артерија и тип вене протока крви. Тумори великих величина су претежно хиперваскуларни. Они региструју пуно артерија и вена. Рекурентни тумори су обично хиперваскуларни. Васкуларна мрежа унутар тумора се повећава са сваким новим релапса. Очигледно, управо ова околност може објаснити одсуство жаришта дезинтеграције у липосаркому за разлику од леиомиосаркома. Интратуморски мрежа унутар ЛМС представљен артерије и вене, али је занемарљива чак и када је величина тумора преко 15,0 цм. Неидентификовани интратуморално прокрвљеност хемангиома, лимпхангиома, у системским болестима. У малигним морфолошких облика са дијагнозом артеријске и венске протока крви код пацијената са рабдомиосарком, гемангиасаркомои, лимфангиосарком, мезенхимомои, неиросаркомои, тумора непознатог порекла. САД описани образац на нивоу тумора васкуларне обилује различитим варијантама, који је повезан са различитим морфолошких типова тумора различитог порекла и индивидуалним карактеристикама њиховог снабдевања крвљу.

Сумира податке приказане на могућностима колор Допплер скенирања испитивање пацијената са Леом, треба нагласити да је метод омогућава да се разјасни локализација тумора и да се утврди однос са великим бродовима, идентификују изворе и путеве снабдевања крвљу тумора, то је један од водећих праксе у процени регионалног ен-гиоархитектоники у зона НЗО. Такво богатство информација о анатомски и функционално стање артерија и вена трбушне дупље и ретроперитонеалном простору помаже хирурзи одлучује о природи и обиму хирургије код ових болесника.

Међутим, ЦДС је такође инхерентна ограничењима: ултразвучна слика васкуларног система је могућа само у одвојеним сегментима; у присуству ниске брзине тока крви у посуди, није могуће пратити његов анатомски ток.

Тродимензионална реконструкција ултразвучног сликања укључује студију у Б-режиму, ултразвучну ангиографију и комбинацију Б-режима и ултразвучну ангиографију. Коришћење тродимензионалне реконструкције у Б-режиму приликом испитивања пацијената са НЗО омогућава да се добије: јаснија слика структурних карактеристика проучаваних формација услед транспарентности слике; већа количина информација о стању суседних ткива и структура услед њиховог уједињења у један визуелни низ; предности у процени маргиналне зоне и облику патолошког фокуса.

Такве информације нам омогућавају да појаснимо детаље структурних особина неоплазме, али подаци добијени коришћењем комбинације Б-режима и ултразвучне ангиографије су од клиничког значаја.

Тродимензионална реконструкција коришћењем комбинације Б-моде ултразвук и ангиографија омогућава визуализацију главних пловила у већем дужини, у неким случајевима да прати анатомски правац, није одређен на колор Допплер скенирања. Посебно побољшава могућност визуелизације посуда средњих и малих калибра, што омогућава пажљивије праћење њиховог анатомског тока. Ове информације су нарочито важне у дијагнози посуда која су укључена у снабдијевање неоплазме крви, и на пловила која га окружују, као и на интра-туморске посуде. Користећи комбинацију Б моде ултразвук и ангиографија омогућава да правилно корелацији са анатомски положај судова у вези са образовањем и да целу слику ангио-архитектонски неорганних Ретроперитонеална формације. Цолор сцаннинг Допплер и тродимензионална реконструкција допуњују, што доводи да понуди ова два метода комбинованог коришћења током ултразвучну студија пацијената са неорганними ретроперитонеалних формација.

Анализирајући наше материјал, на основу анкете пацијената са Леом користи тродимензионалну реконструкцију, сматрамо да је индикација за тродимензионалне реконструкције је да се разјасне анатомске карактеристике и положај васкуларни систем у области неорганного ретроперитонеалном образовања.

Тако, употреба напредне ултразвучне технологије - скенирање доплер боја и тродимензионалну реконструкцију абдомена судова - показали су да је неинвазивна ултразвучна дијагностика се улази у квалитативно нови ниво, омогућавајући да учествују у избору тактике лечења пацијената.