Ултразвучни знаци акутне венске тромбозе

Ултразвучна дијагноза акутне венске тромбозе

Акутне венске тромбозе инфериорне вене каве су подијељене на емболен-опасне (флотирајуће или не-оклузивне) и оклузивне. Неуклузивна тромбоза је извор плућне емболије. Горњу коронарну вену систем даје само 0,4% од плућне емболије, плућну срца - 10,4%, док је доња шупља Беч је главни извор тешких компликација (84,5%).

Интравитална дијагноза акутне венске тромбозе може се установити само код 19,2% пацијената који су умрли од плућне емболије. Подаци других аутора показују да је фреквенција тачне дијагнозе венске тромбозе пре развоја смртоносне емболије пулмоналне артерије ниска и креће се од 12,2 до 25%.

Постоперативна венска тромбоза је веома озбиљан проблем. Пне Према Савелиев, постоперативни венска тромбоза развија након општих хируршких процедура у просеку 29% пацијената у 19% случајева након гинеколошке операције и на 38% - трансвесицал простатецтоми. Код трауматологије и ортопедије овај проценат је још већи и достигне 53-59%. Посебна улога додељена је раној постоперативној дијагнози акутне венске тромбозе. Сходно томе, сви пацијенти је ризик у смислу постоперативног венске тромбозе, треба спровести потпуну испитивање доње шупље вене система најмање два пута: пре и после операције.

Сматра се важним да се идентификују кршења пролазности главних вена код пацијената са артеријском инсуфицијенцијом доњих екстремитета. Ово је посебно неопходно за пацијента који треба да има оперативну процедуру за обнављање тока крви до ивица, ефикасност такве хируршке интервенције се смањује у присуству различитих облика опструкције главних вена. Стога, сви пацијенти са исхемијом удова требају испитати и артеријске и венске судове.

Упркос напретку у последњих неколико година, значајан напредак у дијагностици и лечењу акутног венске тромбозе доње шупље вене и периферних вена доњих екстремитета, интересовање за овом питању у последњих неколико година, не само да није смањен, већ је у порасту. Посебна улога се још увек односи на питања ране дијагнозе акутне венске тромбозе.

Акутна венска тромбоза, по својој локализацији, подељена је на тромбозе или каудални сегмент, феморопоплитеални сегмент и тромбозу круралних вена. Поред тога, тромботичким лезијама могу утицати велика и мала сапена вена. 

Ближи граница акутне венске тромбозе може бити у инфрареналне делу доње шупље вене, надбубрежној, до десне преткоморе и да буду у својој шупљини (приказан ехокардиографијом). Дакле, доње шупље вене испитивање препоручују почевши подручју десне преткоморе, а затим постепено спуштају до инфрареналне њеног одељења и место на ушћу доње шупље вене од илијачних вена. Треба напоменути да највише пажње треба посветити не само испитивање доње шупље вене цеви, али и вене одводњавање у њу. Пре свега, они укључују бубрежне вене. Обично је тромботско оштећење бубрежних вена узроковано формирањем волуметријског бубрега. Не треба заборавити да је узрок тромбозе од доње шупље вене вена може бити јајника или тестиса вена. Теорија је да су ове вене због њиховог малог пречника не може да доведе до плућне емболије, поготово што распрострањености угрушка крви у левој бубрежне вене и доње шупље вене на левој јајника или тестиса вена завојитост на снагу прошле изгледа цасуистицалли. Међутим, неопходно је увек тражити да испита ове вене, бар уста. У присуству тромбозне зачепљења те вене незнатно повећање у величини, лумен постаје неравна, а добро су лотсируетсја у својим анатомским областима.

Уз ултразвучно троструко скенирање, венске тромбозе су подељене у односу на лумен суда у париеталну, оклузивну и плутајућу тромбију.

Ултразвучни знаци мурал тхромбосис сматра тромба присуство слободног протока у овој области лумен модификовани вена потпуно одсуство носи са зидова током сензор компресија вена, пуњење дефекта са ДРЦ, присуство спонтане циркулације у аветињски Доплера.

Оклузивни тромбоза обзир, својства која испарава је недостатак зида венског током сензора компресије и визуализацију у лумен вену инклузије другачије ецхогеницити, недостатак протока крви и венске бојења у спектралном моду Допплер, и ДРЦ. Ултразвучни критеријуми флоатинг тромбова сматра: визуелизацију тромба као хиперехогеног структуре одлаже у вену на присуство слободног простора, вибрациони кретање тромба апек, одсуство зида контакт вена када сензор компресија, максимална слободан простор када респираторним узорцима Енвелопинг проток типа означени бојама стреам , присуство спонтаног тока крви у спектралном Доплеру.

Константно интересовање проузрокују могућности ултразвучних технологија у дијагностици узраста тромботских маса. Идентификација знака плутајућег тромба у свим фазама организације тромбоза омогућава повећање ефикасности дијагнозе. Посебно вредна је најранија дијагноза свеже тромбозе, која омогућава узимање раних превентивних мера за тромбоемболизам пулмоналне артерије.

Након упоређивања ултразвучних података плутајућег тромба са резултатима морфолошких студија, дошли смо до следећих закључака.

Ултразвук знаци су црвене тромб - хипоецхоиц фази нацрт анехогенное тромб у вршне и дисталном хипоецхогеницити са посебним хиперехогеним инклузије. Знаци мешовитог тромба су хетерогена структура тромба са хиперехогеним, различитим контуром. У структури тромба у дисталним одељцима преовлађују хетероекогене супстанце, у проксималним деловима - углавном хипоехогени укљици. Симптоми бели тромб - флоатинг тромба са јасним контурама, измешани структура са превласт хиперецхоиц инклузије, а ДРЦ регистар фрагментарне токове кроз тромбозне масу.