Рендгенски знаци малигних тумора чељусти

У зависности од хистолошких особина разликују епителни тумори - рак и везивно ткиво - саркоми (остеогени, хондросаркоми, ретикулосаркоми, итд.). Пораз вилице поново се јавља као резултат клијања тумора, који се развио из епитела мукозне мембране различитих делова усне шупљине. Код тумора превладава канцер, са уделом саркома не више од 10%. Метастазе у вилицама се јављају са аденокарциномом млечне, штитне жлезде и простате, хипернеме.

Рак мужне мембране максиларног синуса. Од мукозне мембране максиларног синуса развијају се углавном сквамозни ћелијски облици рака. Понекад, интраорални контакт радиографије премолара и молара показују уништавање кортикалне плоче алвеоларног залива, које би требало да привуче пажњу лекара. Уништење је добро дефинисано на ортопопотомограмима, латералним панорамским радиограмима, екстраорним косинама и интраоралним контактним сликама.

У зависности од преваленције туморског процеса, интра-аназална фаза и фаза се разликују када се тумор проширује изван ње. Могућности радиолошке детекције тумора у интрастерналној фази су ограничене. Скоро све док се не дође до уништења коштаних зидова синуса, радиолошко је претпоставити присуство малигног процеса.

Због кршења одлива из синуса и везивања секундарног запаљеног процеса, његово затамњење, по правилу, има дифузни карактер. Често се канцер случајно открива након морфолошког прегледа материјала добијеног током операције због наводног синуситиса.

Клијања тумора костију синуса зиду манифестује своју прву стањивање (зидови имају нормалну интензитет), а затим њихове фокална и потпуног уништења. Затим тумор изнад синуса и дефинисана је као меког ткива суседан сенке у синусима шупљина (Орбит, носна шупљина, роштиљ лавиринт инфратемпорал и птеригопалатине фосса). Тумор инвазија у меке образе ткива добро утврђене полуаксијалним и аксијалне рентген лобање у облику меког ткива симптом пратећи хладу одлагати паралелно инфраорбитал ивицу. Не постоје периодичне реакције.

Рендгенски симптоми канцера мукозне мембране максиларног синуса су у њеном затамњењу, уништавању зидова костију, појаву сенка меког ткива.

Компјутерска и магнетна резонанција је важна у процени локализације тумора и преваленце.

Рак мужне мембране алвеоларних процеса и тврдог неба. Челници су поново погођени због клијања тумора кукуруза слузокоже алвеоларних процеса, тврдих непца и суседних подручја (орофаринкса, дна уста, језика). Тумор је локализован углавном дуж ивице алвеоларног процеса. Са клијањем тумора у кост, нестала је терминална кортикална плочица и дошло је до маргиналног уништења алвеоларног процеса. У будућности, фокус уништења има облику слова "В" - дубина лезије превладава над ширењем у антеропостериорном правцу. Контуре извора уништења су нејасне, "једете". Као резултат уништавања коштаног ткива интерденталних преграда и затварања кортикалних плоча рупа, изгледа да су зуби, без костне базе, висили у ваздуху. Мање често, док тумор расте, уништавају се само букални или лингуални делови кости. У првим фазама на реентгенограму дефинисан је замућени облик коштаног ткива који се понекад сматра лошим квалитетом радиографије.

Каљење тумора у предњем дијелу носне шупљине је добро дефинисано на директним панорамским радиографијама. Када је максиларни синус укључен у патолошки процес у подручју премела и молара, слика кортикалне плоче доњег дела нестаје у једној или оној мери. Овај симптом, који је такође одређен на интраоралним контактним радиографијама, је јасније видљив на ортопопотомограмима и латералним панорамским радиограмима. Кретање канцера у максиларном синусу често је праћено притиском секундарне упале, која се манифестује у облику њеног једнаког затамњења на реентгенограму.

Рак мукозне мембране тврдог нечака је реткост. Процена стања коштаног ткива, нарочито у раним фазама туморског процеса, је тешка. На бочној радиографији максилофацијалног региона због сумирања сенки непромењених делова тврдог непца, немогуће је одредити иницијалне деструктивне промјене. Са изразитијим процесом, примећује се смањење интензитета сенке формиране од тврдог неба.

Остеогени сарком (остеосарком). Челници су погођени у 3-6% свих случајева остеогених саркома скелета. Међу пацијентима, 75% су деца, углавном дечаци и дечаци између 10 и 25 година. Најчешће је под утицајем доње вилице. Остеогени сарком се развија унутар кости од везивног ткива који формира кости.

Рендгенска слика разликује остеосклеротске (остеопластичне), остеолитичне (остеокластичне) и мешане саркома.

У почетној фази на реентгенограму утврђен је један фокус уништавања костног ткива неправилног облика са нејасним контурама. Ширење и уништавање кортикативног слоја, тумор ослобађа и помера периостеум. Да би се идентификовала периостална стратификација, погођено подручје кости треба уклонити радиографијом у маргиналну позицију (радиографија у тангенцијалној пројекцији). Проширени су периодични простори зуба који се налазе у зони раста тумора.

У остеопластичном облику саркома са израженом формирањем костију видљиви су случајно лоцирани безбојни сливници и пројектујући фокуси компактности.

У мешовитој верзији се такође јављају жари деструкције и места компактирања; У остеолитичким саркомима се јавља само уништење коштаног ткива.

Карактеристична виев Периостална слојеви су такозване спикуле - тхин неедле овергровтх протеже управно на површину кости услед калцификације адвентиције слоја периостеума судова перфорацијом кортикалне кости слој. Неуротрофицни поремећаји који прате развој тумора узрокују остеопорозу костних делова у близини неоплазме.

Цхондросарцома. Цхондросарцома се често развија код мушкараца узраста од 20 до 60 година (углавном у четвртој деценији живота) у предњем делу горње вилице. Омиљена локализација на доњој вилици је подручје премала и молара, одјел за брадавице, коронарне и кондиларне процесе.

Радиолошки гледано, тумор се прво идентификује као место лезије са чудесним фуззи контурама. У будућности, почев од периферних одјељења, на његовој позадини појављују се поремећаји центри калцификације. Ресорпција врхова коријена зуба је забележена у подручју тумора.

Са појавом кортикалног слоја, може доћи до периостеалне реакције у облику спикула, тумор се шири у меку ткиву, формирајући екстрасталну компоненту.

Реткнулосарком. Развијајући унутар тела доње вилице или у зида максиларног синуса из ретикуларног везивног ткива, тумор накнадно расте у синусном и пери-латералном меким ткивима.

Рентген открива жаришта уништавања коштаних ткива, обично са нејасним контурима, у комбинацији са подручјима остеосклерозе. Фокуси уништења без јасних граница прелазе у околно коштано ткиво и упоређују се по изгледу са тканином коју је јео мољац. Слика понекад подсећа на пчелове сатове: велики број фокуса уништавања костних ткива претежно округлих, спајање једни са другима и формирање већих жаришта. Папила реагује на раст тумора формирањем спикула. Одлично препознавање амелобластома и миксома могуће је само на основу резултата хистолошког прегледа.

Значајне потешкоће настају у дијагнози Евинг саркома, која се развија пре свега код деце и адолесцената. Иницијални знаци Евинг саркома подсећају на клиничке манифестације остеомиелитиса. Дијагноза се утврђује тек након хистолошког прегледа.