Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дистрибуција билирубина у ткивима са жутицом
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Циркулишући билирубин, повезан са протеинима, тешко продире у ткивне течности са ниским садржајем протеина. Ако се количина протеина у њима повећава, жутица постаје израженија. Стога, ексудати су обично више зујани него трансудати.
Ксантокромија цереброспиналне течности је вероватнија код менингитиса; Класичан пример је Веилова болест (иктерична лептоспироза) са комбинацијом жутице и менингитиса.
Код новорођенчади може посматрати иктеричан бојење базалних ганглија мозга (кемиктеруса) узроковане високим нивоима некоњугованог билирубина у крви, који има афинитет за нервног ткива.
Код жутице, садржај билирубина у цереброспиналној течности је мали: један десети или стотину од нивоа билирубина у серуму.
Са озбиљном жутицом, интраокуларна течност може бити обојана жутом бојом, што објашњава изузетно ретке симптоме - ксантопсију (пацијенти виде околне објекте у жутој боји).
Код тешке жутице, жути пигмент се појављује у урину, зноју, семенској течности, млеку. Билирубин је нормална компонента синовијалне течности, она се такође може садржати у норми.
Боја коже парализованих и едематозних делова тела обично се не мења.
Билирубин се лако везује за еластично ткиво. Налази се у великим количинама у кожи, склеру, зиду крвних судова, тако да ове формације лако постају иктеричне. Ово такође објашњава неусаглашеност између тежине жутице и нивоа билирубина у серуму током периода опоравка код хепатитиса и холестаза.
Нормални садржај билирубина у крви: укупно - 0,5-20,5 μмол / л; коњуговани (директни) - 0-4,3 μмол / л; некоњугирани (индиректни) - 0-16,2 μмол / л;
Видљива жутица појављује се са билирубинемијом 34 μмол / л. У прошлости се појављује жутица на склера, на небу и под језиком. Када гледате, можете разликовати следеће нијансе жутице:
- наранџасто-црвени (рубиниктерус) или жафран жут са хепатичном (паренхималном) жутицом;
- лимун жут (флавиниктерус) са хиперемијом (хемолитичном) жутицом;
- зелени (вердиництерус) са субхепатичком (механичком) жутицом;
- тамна маслина (иктерусмелас) са веома дугим холестама.
Треба запамтити лажно жутицу због метаболичких поремећаја каротен и његовог одлагања на кожи (у дијабетес мелитус, хипотироидизам, прекомерне употребе шаргарепе, поморанџе), и жуте обојености коже услед куинацрине, риванол. У овим случајевима нема склерере склера, а дланови и ђонови су претежно жути.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]