^

Здравље

A
A
A

Акутни холециститис: компликације

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

  1. Емпијема жучне кесе је густо запаљење жучне кесе, праћено акумулацијом значајне количине гнаћа у његовој шупљини;

Додавање инфекције на позадину преостале оптуре цистичног канала може довести до емпијеме жучне кесе. Понекад је емпиема компликована ендоскопском папилосфинктотомотомијом, нарочито ако камен остане у каналу.

Симптоми одговарају ткиву интраабдоминалног апсцеса (грозница, мишићни напон предњег абдоминалног зида, бол), али код старијих пацијената могу бити замућени.

Хируршки третман у комбинацији са антибиотиком праћен је високим процентом постоперативних септичких компликација. Ефикасна алтернатива је перкутана холецистостомија.

  1. Аубианус абсцесс.
  2. Перфорација жучне кесе. Акутни цалцулоус холециститис може довести до трансмуралне некрозе зида жучне кесе и његове перфорације. Перфорација се јавља због притиска камена на некротичном зиду или руптуре дилатираних заражених синусима Рокитански-Асхот.

Обично се руптура јавља дуж дна - најмање васкуларизованог подручја жучне кесе. Проба садржаја жучне кесе у слободну абдоминалну шупљину ретко се примећује, обично се стварају шиљци са суседним органима и апсцеси. Пролаз у шупљи орган поред жучне кесе се завршава стварањем унутрашње фистуле жучне кесе.

Симптоми перфорације укључују мучнину, повраћање и бол у десном горњем квадранту стомака. У половини случајева, у овој области је откривена видљива формација, температура је пронађена са истом фреквенцијом. Компликација често остаје непозната. ЦТ и ултразвук помажу да се идентификује течност у абдоминалној шупљини, апсцесима и концем.

Постоје три клиничке варијанте перфорације жучне кесе.

  • Акутна перфорација са перитонитисом жучи. У већини случајева нема историје холелитијазе. Истовремени услови - васкуларна инсуфицијенција или имунодефицијенција (атеросклероза, дијабетес, колаген, употреба кортикостероида или декомпензирана цироза јетре). Пре свега треба искључити ову дијагнозу код пацијената са имунокомпромитованим поремећајима (на примјер, код пацијената с АИДС-ом) са акутним абдоменом. Прогноза је сиромашна, смртност око 30%. Третман обухвата велике дозе антибиотика, инфузионе терапије, традиционално или перкутано уклањање / одвод гангренозног жучног тока, одвођење апсцеса.
  • Субакутна перфорација са кавернозним апсцесом . Запажена је историја холелитијазе, клиничка слика је посредна између варијанти 1 и 3.
  • Хронична перфорација са формирањем ентеро-фистуле, на пример, са дебелим цревом.
  1. перитонитис;
  2. механичка жутица;
  3. манге;
  4. жучна фистула (спољна или унутрашња);
  5. акутни панкреатитис.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.