Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Развој хроничне бубрежне инсуфицијенције је могућ већ у неонаталном периоду. У овом случају клиренс креатинина код новорођенчади са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом износи мање од 30 мл / мин, а у доби од 6 месеци већ треба дијализу. Литература описује случај новорођенчета у терминалној фази ( крај стаге ) бубрежне инсуфицијенције код пацијената који примају матерњег нимезулид као тоцолитиц агент (смањити тон материце). Од другог дана живота, дете је било на дијализи.
Разлози за развој хроничне бубрежне инсуфицијенције у малој деци су наследна и урођена нефропатија:
- агенеза или хипоплазија бубрега;
- полицистичка болест бубрега;
- цистична дисплазија;
- развојни недостаци у систему сакупљања и структури бубрега;
- билатерална хидронефроза;
- мегауретер;
- интра- и инфра-тубуларну опструкцију.
Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције код предшколске деце:
- наследна и урођена нефропатија, микроцистоза бубрега (конгенитални нефротски синдром);
- последице пренетих обољења:
- гемолитичко-уремички синдром (гемолитичка анемија, тромбоцитопенија, уремија);
- тубуларна некроза;
- тромбоза бубрежних вена, итд.
Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције у деци предшколског и школског узраста:
- стечена бубрежна болест:
- хронични и субакутни гломерулонефритис;
- капиларотоксични и лупусни нефритис;
- тубуло-интерстицијске болести бубрега, итд .;
- у мањој мери - наследне и урођене нефропатије и последице пренесених болести;
- дијабетес мелитус и хипертензија (постају водећи фактори у развоју бубрежне инсуфицијенције код одраслих).
Етиологија хроничне бубрежне инсуфицијенције код деце варира од земље до земље. Тако, у Финској, конгенитални нефротски синдром се сматра једним од главних узрока хроничне бубрежне инсуфицијенције. У Аргентини, водећи узрок хроничне отказивања бубрега код деце (у 35% случајева) је хемолитичко-уремички синдром.
Разлози за развој терминалне фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције знатно варирају између одраслих и деце. Уколико у другом доминирају конгениталне болести и гломерулонефритис, онда одрасли имају дијабетес мелитус и хипертензију.
Познавање узрока који доводе до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције и специфичности своје клиничке слике код различитих болести омогућавају развој мера које спречавају његову прогресију и различите приступе конзервативном третману.
Фактори који доприносе прогресији хроничне бубрежне инсуфицијенције:
- артеријска хипертензија;
- протеинурија;
- гингивална липидемија;
- инфекција уринарног тракта (у мањој мјери).
Преваленца болести која је узроковала развој терминалне фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције
|
Болести |
Деца,% |
Одрасли,% |
|
Конгенитална патологија |
39 |
1 |
|
Гломерулонефритис |
24 |
15тх |
|
Цистичне лезије бубрега |
5 |
3 |
|
Метаболичке болести |
3 |
1 |
|
ХУС / ТТГГ |
3 |
1 |
|
Диабетес меллитус |
1 |
39 |
|
Артеријска хипертензија |
0 |
33 |
|
Остало |
26тх |
10 |
* ХУС - хемолитичко-уремички синдром; ТТЛ - тромботична тромбоцитопенична пурпура.
[