Симптоми тифусне грознице

Период инкубације тифусне грознице креће се од 3 до 30 дана, у ретким случајевима траје до 50 дана (у просеку од 10-14 дана). Клинички ток болести може се грубо разлику између раста клиничких симптома (5-7 дана), кризном периоду (8-14 дана), истребљења (14-21 дана) и за време опоравка (након 21-28-ог дана болести).

Динамика симптома тифусне грознице зависи од доби деце.

У типичним случајевима код старије деце (7-14 година), као код одраслих, тифусна грозница почиње постепеним повећањем телесне температуре. Од првих дана болести примећују се општа слабост, апатија, адинамија, главобоља, несаница, анорексија. Специфична тифоидна тровања - тифоидни статус се развија (глувоћа, поспаност, блокада, често халуцинације и делиријум, ау тешким случајевима - губитак свести). Промене у кардиоваскуларном систему манифестују муфлинг или глувоћа срчаних тонова, спуштање артеријског притиска и брадикардија. У ретким случајевима, феномен миокардитиса може да се развије.

На висини болести (8.-10. Дан болести), на кожи се појављује типични росаолни осип. Ово су одвојене округле мрље ружичасте боје, пречника око 3 мм, на бледој подлози на кожи стомака, мање често на кожи грудног коша и рамена. Патогномоником за тифус се сматра иктерично бојење коже дланова и стопала (симптом Филипповицха) због развоја ендогене каротенеемије.

На врхунцу суве језику болести, у центру обложен дебелим прљаво-сивог (или браон) додир, врх језика, а ивице су чисте, црвена језик често отоцхен и има зубе на рубовима отисака. Код већине пацијената, стомака умерено проширен, болне у правом бедрене региону постоји често дефинише румблинг и скраћење перкусија звучи као резултат хиперплазија мезентеричних лимфних чворова (Падалка је симптома). На висини болести, почевши од 4. До 5. Дана болести, повећава сечност и слезина.

Код тифусне грознице постоје промене у периферној крви. У првих 2-3 дана болести, број бијелих крвних зрнаца може бити нормалан или благо повишен. На висини болести, леукопенија и неутропенија се развијају са променом формуле крви леукоцита лево до младих, па чак и до мијелоцита. Анеозинофилија, лимфоцитоза, повишени ЕСР су повезани са оштећењем коштане сржи. Леукопенија је израженија, што је тежа болест.

У малој деци (до 3-5 година), тифусна грозница у већини случајева (до 80%) почиње акутно, са порастом телесне температуре на 39-40 ° Ц. Од првих сати болести, симптоми интоксикације су јасно изражени. Деца постају надражујућа, мрачна, бледа, одустају од груди, плачу, плачу. Они примећују анксиозност, поспаност, адинамију, инверзију спавања (дремавост током дана и несаница ноћу). У тешким случајевима, од првих дана се понавља повраћање, конвулзије, кршење свести. Посматрајте суву слузокоже уста, усне, у већини случајева већ од првих дана синдрома дијареје болести (ентеритис). Столица постаје течна, обилна, неосетљива, са додатком прозирне слузи и зеленила, са учесталошћу до 10-15 пута дневно или више. Мање често су констипација и паресис црева. Због тешких гастроинтестиналних поремећаја (повраћање и лође столице), дехидрација тела са токсикозом уз егзикозу је једноставна, што чини болесника лошије.

У малој деци (нарочито у првој години живота) примећују се тахикардија, пад крвног притиска и пригушење срчаних звукова. За разлику од старије деце, хепатоспленомегалија је израженија у њима. Ружица је ријетко и оскуднија. У већини пацијената примећена је неутропенија са нуклеарним помаком леукоцита, хипоеозинофилија и повећање ЕСР. Леукопенија ретко се види, а леукоцитоза се често јавља.