Симптоми примарног комплекса туберкулозе

Симптоми примарног комплекса туберкулозе различити су и зависе од тежине морфолошких промјена у вријеме дететовог прегледа. Клиничка симптоматологија зависи од величине казеозног фокуса, углавном од тежине перифокалне зоне инфламације у специфичном процесу интраторакалних лимфних чворова.

Инфламаторне промене у примарној туберкулози зависе у одређеној мери од старости детета. Посебно наглашена склоност ка обимним процесима у примарном периоду код деце у старосној групи до 7 година. Ова околност је због чињенице да је у ово доба није готово диференцијације ткива плућа, и даље постоји широк недостатака лимфних пукотине, лабаве везивног септум богате лимфне судове, што доприноси ширењу упалних промена. Симптоми примарног комплекса туберкулозе код деце у млађој старосној групи изражени су у највећој мјери и карактеришу широко распрострањене и компликоване форме.

У случајевима где су димензије примарне лезије мала, нема или благ инфилтрације представљени перифоцал зону, промене у интраторакалних лимфних чворова ограничених клиничких манифестација примарног комплекса и малосимптомно избрисана. У неким случајевима, примарни комплекс има асимптоматски ток и открива се већ у фази обрнутог развоја - калцификације. Еволуција примарног плућног фокуса може бити различита. Мали фокус са превладавањем инфилтративних, а не козуелних промјена може се потпуно ријешити. У другим случајевима, креч се депонује у избијању формирањем такозваног фокуса Гон. Међутим, у таквим случајевима могућа је ресорпција креча и значајан пад, ау неким случајевима и потпуни нестанак епидемије.

Прихваћено је да се разликује између глатког и компликованог тока примарног комплекса туберкулозе. У савременим условима, када се клиничке манифестације туберкулозе исцрпљују, није увек могуће строго класификовати природу почетка болести. У неким случајевима, примарни комплекс може постепено развити: неколико недеља, а понекад и месеци, примећује кршење добробити детета, он постаје мршав, ситан или емоционално лабилан. Апетит се смањује, телесна тежина се смањује, када се мери телесна температура, обично се открива да је подфилски услов погрешног типа. У некој деци, примарни комплекс може имати латентни проток, а затим се открива као резултат превентивне рентгенске студије. У једноставном текућем примарној туберкулозе сложеном клиничке манифестације оштрине чак иу одсуству туберцулостатиц терапије смањује након 2-4 недеље: смањене температуре, али и дугорочна остаје субфебрилитет погрешан тип. Постоји смањење ЕСР и леукоцитоза, повећање броја лимфоцита. Симптоми интоксикације током овог периода обично се чувају и могу донекле повећати. Дете задржава изражену анорексију, заостаје у тежини и висини, је мудрије, иритабилно. Ток некомпликоване примарног комплекса и његов исход у одређеној мери зависе од благовремене примјене туберкулостатске терапије.

Са тежином фазе инфилтрације развија се компликован ток примарног комплекса. Често се примећује акутни почетак болести, температура тела се повећава на фебрилне бројеве, смањен апетит, летаргија, брзи замор. Болно дете током периода пораста телесне температуре може задржати релативно задовољавајуће стање здравља, што је карактеристично за одређени процес. У неким случајевима можете запазити и млазни нос, испирање у грлу, мали кашаљ, што је последица развоја паралергије код туберкулозе. Жалбе на кашљу су ријетке, иако код дјеце раног узраста могућа је кашаљ битона, ау случају бронхијалног укључивања - суха пароксизмална.

Параспетсифицхеские цхангес - карактеристична дијагностичка функција манифестује као еритема нодозум, фликтенулозного кератокоњунктивитис, типа псевдоревматизма Понце. Тренутно, ове манифестације су ријетке, али код неке деце понекад се јављају током периода грознице. Када се испита, откривена је бледица коже, тургор коже се смањује, телесна тежина се смањује. Периферни лимфни чворови су палпирани у више од пет група, меко-еластична конзистенција, мобилна, безболна, увећана до величине грашка и више.

Перкутарне промене у примарном комплексу туберкулозе превазилазе аускултаторију: скраћивање ударног звука или његово замагљивање изнад места инфилтрације у плућном ткиву. Исти ударни подаци одговарају регионалним хиларним лимфним чворовима. Величина зоне скраћивања перкусионог звука понекад је значајна, нарочито код мале деце, они могу да открију такву зону унутар сегмента или чак и део.

Када слушате зону за скраћивање звука удара, одређује се ослабљено дисање са продуженим издисањем. Са свежим процесима у ограниченом простору повремено се чују влажна кола малих мехурића. Међутим, последњих година катарални феномени често се не појављују. Са резолуцијом перифокалних феномена и збијањем примарног фокуса, смањење се смањује, дисање постаје све круто.

Из кардиоваскуларног система се могу уочити дифузне промене у миокарду, што узрокује ширење срца, аритмију, тахикардију. Систолни шум, снижавање крвног притиска. Приликом испитивања органа абдоминалне шупљине, постоји повећање јетре и слезине, понекад болест у току мезентерије, у региону мезентеричних чворова. Истраживање о осетљивости пацијента на туберкулин у узорку Мантоука са 2 ТЕ обично се окреће турбулентним реакцијама или периоду одмах након окретања. На почетку болести се јављају промене хемограма: умерена леукоцитоза (до 8-10к10 ⁹ / л) са порастом броја неутрофила, повећање ЕСР на 25-30 мм / х. При проучавању фракција протеина примећује се повећање садржаја глобулина, углавном због гама фракција. Означите позитивне серолошке реакције са различитим фракцијама МВ.

Деца са примарним облицима туберкулозе ретко спутум. У том смислу, како би се одредило отпуштање бактерија, неопходно је испитати воду за испирање бронхија, а код дјеце - гастричне паре.