Лечење дијентафалног синдрома

Циљеви лечења дијентафалног синдрома

Нормализација централних регулаторних механизама репродуктивног система, нормализација метаболичких промена, рестаурација (формирање) регуларног менструалног циклуса.

Индикације за хоспитализацију

• Одсуство дејства амбулантног третмана за 6 месеци.
• Потреба за детаљним прегледом хормона циркадијског ритма.
• Истраживање хормонске позадине у условима хормоналних тестова.
• Потреба за сложеним интензивним третманом, посебно код пацијената са тешким соматским (ендокриним и неуролошким) симптомима.
• Прогресија болести.

Не-лијечење

• Санација жаришта инфекције.
• Нормализација спавања и одмора.
• Исхрана и нормализација телесне тежине (уз накнадну консолидацију оствареног ефекта најмање 6 месеци).
• Ицонрефлекотхерапи.
• Физиотерапија (ендонасална калцијумска електрофореза, галванизација зона крагне код Шербака и др.).
• Балнеотерапија.

Лекови

Додијелите лекове који побољшавају церебралну циркулацију и биоелектричну активност мозга: карбамазепин унутар (0,2 мг) 1/2 таблете дневно 3-4 недеље, затим 1/2 таблете ноћу 4-6 недеља и 1/4 таблета ноћу 4 -6 недеља или фенитоин (дифенин) 1/2 таблете дневно 3-4 недеље (трајање и доза лека се бирају узимајући у обзир динамику ЕЕГ 1 пута у 20-30 дана); гинкго билоба оставља екстракт (гинкго билоба) орално 1 таблета 3 пута дневно. 1-2 месеца или пирацетам перорално 1 таблета 2 пута дневно, 1 месец.

Дехидратацију ДЕЈСТВО: спиронолактон изнутра 25-50 мг 1 пут дневно, или 2-4 недеље ацетазоламид у себи 1 таблета 2 пута дневно, 3-4 недеље (пожељно са интракранијалних пацијентима хипертензијом).

Витаминотерапија: пиридоксин интрамускуларно 1,0 мг једном дневно, 15 ињекција свакодневно, тиамина интрамускуларно 1,0 мг једном дневно, 15 ињекција сваког дана. Мултивитамини унутар 1 драге 2 пута дневно, 1 месец.

Хормоне: дидрогестрерона себи до 10 мг 2 пута дневно са 16-дневног менструалног циклуса од 10 дана, односно 1-6 месеца прогестерона (утрозхестан) 100 мг 3 пута дневно са 16-дневног менструалног циклуса од 10 дана у циљу превенције крварења. Микродозированние комбиновани орални контрацептиви (Цоцс) етинил гестоден инсиде 20 нг / 75 нг 1 пут дневно од 1. До 21-ог дана менструалног циклуса, 3-6 месеци, етинил естрадиол десогестрел + 20 унутра мг / 150 г 1 пут дневно од 1. До 21.-ог дана менструалног циклуса, 3-6 месеци, обично са новим полицистичних јајника.

Хируршки третман

Хируршки третман се не користи.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Формирање знакова пацијента штитасте дисфункције, надбубрежне или хиперинсулинемија захтева консултације о ендокринолога, а ако манифестације аутономна дисфункција, тхермонеуросис - неуролог. Када се открије хипофизни микроденом, потребна је консултација неурохирурга.

Приближни услови неспособности за рад

Период неспособности за рад је 2-3 седмице током стационарне болнице или интензиван третман на амбулантној основи.

Даље управљање

Пацијенти са различитим поремећајима менструалног циклуса и хипоталамичном дисфункцијом треба редовно, готово стално посматрати и примати помоћне терапије лечења, интензитет и учесталост зависи од тока болести.

Информације за пацијенте

Строго придржавање спавања и одмора, исхрана, мерена вјежба како би се стабилизирала нормална телесна тежина, редовно посматрање лијечника и учинак свих његових рецепти. Консултације са лекарима који долазе у случајевима одступања од уобичајеног здравственог стања (поред програмираних посета).

Прогноза

Продужен трајни ток, уз рецидива. Уз дуготрајно лечење (најмање 0,5-1 година), опоравак менструалног циклуса је могућ код 60% пацијената. Прогностички неповољан знак је прогресија хирсутизма и инсулинске резистенције.

Превенција

• Нормализација телесне тежине.
• Правовремена санација жаришта инфекције.
• Јачање адаптивних способности тела.
• Нормализација спавања и одмора.
• Дозирана физичка активност.