Симптоми антракса код одраслих

Симптоми антракса се јављају након периода инкубације, што зависи од путање инфекције и инфективне дозе патогена. Исолирати кожу (спољашња, локализована) и генерализоване (унутрашње, висцералне, септичке) облике антракса. Генерализовани облици могу бити примарни (без присуства карбунула) и секундарни (у присуству карбунцлеа). Кутани облик антракса подељен је на карбунцле, едематозне, булозне, еризипеле и очне варијанте, а генерализован облик - до плућних, цревних и септичких варијанти.

Најчешћи (95-98% свих случајева антракса) је кожни облик. Период инкубације са кожним обликом антракса је од 2 до 14 дана. Уз благовремену антибактеријску терапију, симптоми антракса су релативно бенигни и комплетни са опоравком. Често постоји варијанта карбунула.

На месту патогена (обично на рукама или глави) постоји црвенкаста или плавкаста чаура која изгледа као угриз од инсеката. За неколико сати трансформише се у папулу бакарно-црвене боје, а затим (у току дана) у бочицу испуњену серозо-хеморагичастим садржајем. Пацијенти су забринути због сагоревања и сврабљивања. Када се чешља или спонтано отвори бочица формирањем бола прекривене тамно браоном, формира се карбунцле антракса. Налази се на густој инфилтрационој подлози, окруженој удубљењем сјајне хиперемије. Отворени су и кћери мехурића, тако да се величина шипке повећава на пречник од 0,5-3,0 цм и више. Тада су симптоми антракса да око карбунцлеа постаје оштар распрострањен едем меких ткива, који има јелли-лике конзистенцију. Сензитивност болова у пољу карбунула и едема услед дејства токсина на нервне завршетке је оштро смањена или потпуно одсутна. Кожа у зони едема је бледа. Регионални лимфни чворови су густи, мобилни, умерено увећани, благо осетљиви на палпацију. Кад је карбунцле локализован на подручју руке или подлактице, лимфангитис је могућ. Након смањења едема (8-10 дана од обољења), краставица се подиже изнад површине коже, испод ње се јављају ожиљци и епителизација чира. За 10-30 дана шапа се одбија. Чир потпуно цицатризес. Карбунице могу бити појединачне и вишеструке (до десет или више).

Са локализације на драги камен на лицу или врату понекад развијају озбиљну едематозног тече верзију коже антракса. Широки едем се шири на целулозу грудног коша, па чак и на желудац. Код ширења едема на меким ткивима фаринге, могуће је задушивање. У зони едема се формирају везикуле, након отварања великих подручја некрозе. Такође је могуће антхрак булозна решење (уместо типичних Царбунцле формиране мехурића испуњених серосангуинеоус ексудат) и розхистоподобни отелотворење присуство хиперемијом у едема коже. Ако кожни антракс опште стање пацијента првог дана болести и даље задовољавајућа, 2-3 дана појављују трнци, слабост, главобољу, телесна температура расте до 38-40 ° Ц, ноте тахикардија, хипотензија. Температура тело остаје повишена 3-7 дана, а затим пада на критичним стандардима, опште стање пацијента је брзо побољшање, симптоми антракса смири, смањење отока у драги камен, а затим краста отргнут и долази потпуни опоравак.

Значајно мање често након краткорочног побољшања, одједном се појављује хладно, опште стање погорша и генерализована инфекција се развија. Тренутно, са савременом антибиотичком терапијом, болест је релативно бенигна и завршава се са опоравком. Смртност у кутаном облику антракса не прелази 2-3% у лечењу, без антибиотске терапије достиже 20%.

Примарна генерализована форма антракса настаје када аерогениц или пробавни начин инфекције и ретко - увођење патогена кроз кожу или мукозу (нпр уста). У овом случају, карбунцле се не формира на месту патогена. Генерализед облик има карактеристичне брзим, симптоми антракса се одликују спектакуларним дрхтавицом, хипертермија, изреченим симптома интоксикације, главобоља, повраћање, тахикардија, хипотензија, прогресивна Воицелесс срчаних тонова. Често се повећава јетре и слезине појављују хеморагични осип на кожи, цијаноза, ЦНС симптоми. У првој реализацији, дан плућне болести могуће главобоље, болови у мишићима, катарални појаве стога често дијагностикују АРИ или грип, али после неколико сати интоксикације синдрома се развија, температура достигне 39-41 ° Ц и предњег дела тела таквих симптома. Као осећања гушења, бол у грудима при дисању, краткоћа даха, кашља са Фротхи крваву спутума, који се брзо склапа у желеа. Кожа постаје бледа, појављује се тахикардија, глувоћа срчаног тона, пад крвног притиска напредује брзо. Симптоми респираторне инсуфицијенције се брзо повећавају. Када је удараљке у груди открива скраћење удараљки звука, и респираторне депресије у доњим деловима плућа услед развоја плеуритис. Чуће се разне влажне бушотине. Смрт се јавља на 2-3 дан дана болести од инфективно-токсичног шока и респираторне инсуфицијенције. Леталитет је 80-100%. Позитивна прогноза је могућа на почетку сложене терапије пре развоја шоковног узорка.

За интестиналног варијанту антракса, поред општих симптома, првог дана болести карактеришу таквих симптома антракса, као што су: сечење бол, посебно у доњем стомаку, крвавом повраћања, губитак столице помешани са крвљу, брзо развија цревну парезе и перитонитис. Исход је такође неповољан. Код свих варијанти болести могу бити компликације: ИТХ, сепса, менингитис, акутна респираторна инсуфицијенција.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]