Микоплазмоза (инфекција микоплазмом): симптоми

Период инкубације микоплазмозе (микоплазмална инфекција) траје 1-4 недеље, у просеку 3 недеље. Микоплазме могу утицати на различите органе и системе. Респираторна микоплазмоза се наставља у два клиничка облика:

• акутна респираторна болест узрокована М. Пнеумониае.
• пнеумонија услед М. Пнеумониае;

Инфекција М. Пнеумониае може бити асимптоматска.

За акутних респираторних обољења изазваних М. Пнеумониае, карактеристична за плућа или среднетиазхолое комбиноване цатаррхал и респираторног синдрома, пожељно у облику катаралног фарингитис, рхинопхарингитис или (ретко шири процес у трахеје и бронхија) витх Јуст приметним синдромом интоксикације.

Почетак микоплазмозе (микоплазмална инфекција) је обично постепен, мање често акутан. Температура тела се повећава на 37,1-38 ° Ц. Понекад виша. Грозница може бити праћена умереним хладом, осећањем "бола" у телу, слабости, главобоља углавном у фронтотемпоралном региону. Понекад постоји прекомерно знојење. Грозница траје 1-8 дана, могуће је одржати субфебрилно стање до 1,5-2 недеље.

Карактеристичне манифестације цатаррх горњих дисајних путева. Пацијенти су забринути за сувоћу, знојење у грлу. Од првог дана болести се појављује нестабилан, често пароксизмални непродуктивни кашаљ, који се постепено појачава, ау неким случајевима постаје продуктиван са одвајањем мале количине вискозног, мукозног спутума. Кашаљ траје 5-15 дана, али може и даље да се мучи. Приближно половина пацијената има фарингитис у комбинацији са ринитисом (загушћеност носорога и умерена ринореја).

Када се плућа током процеса обично ограничен на инфекција горњег респираторног тракта (фарингитис, ринитис), док током тешког среднетиазхолом и придружује победи доњи респираторни тракт (ринобронхит, фарингобронхит, ринофарингобронхит). Код тешких болести преовлађује бронхитис или трахеитис.

На прегледу открива благи хиперемијом слузницу ждрела зида задњег, увећане лимфне фоликуле, понекад хиперемијом слузницу меког непца и ресице. Често увећани лимфни чворови, обично подмандибуларни.

Код 20-25% пацијената слуша тврдо дисање, у 50% случајева у комбинацији са сувим бубуљицама. Код бронхитиса инфекција М. Пнеумониае карактерише неслагање између јачине пароксизмалног кашља и блага и нестабилних физичких промена у плућима.

У неким случајевима је забележена дијареја, бол у стомаку је могуће, понекад неколико дана.

Пнеумонија изазвана М , пнеумониае

У великим градовима, М. Пнеумониае је етиолошки агенс у 12-15% случајева опојне пнеумоније. Код деце старијих година и млађих одраслих до 50% пнеумоније се јавља због М. Пнеумониае.

Пнеумонија изазвана М. Пнеумониае припада групи атипичне пнеумоније. Обично се карактерише благим курсом.

Почетак болести је чешће постепено, али може бити акутан. На акутном почетку, симптоми интоксикације се појављују првог дана и достигну максимум до трећег. Са постепено почетак болести има продромал период у трајању до 6-10 дана: постоји суви кашаљ, бол у грлу су могући симптоми ларингитис (промуклост), ријетко - ринитис; слабост, спознаја, блага главобоља. Телесна температура је нормална или ниског степена, а затим подиже на 38-40 ° Ц, побољшана токсичност, јер кулминира на 7-12 минута од почетка дана болести (благе главобоље, мијалгија, појачано знојење, примећено након нормализације и температуре).

Кашаљ често, пароксизмалну, исцрпљујући, може довести до повраћања, болова у грудима и епигастрични региону, - рано, сталну и дуготрајну симптом Мицопласма пнеумоније. У почетку сув, крај 2. Недеље болести, он обично постаје продуктивна, уз ослобађање мале количине вискозног слузнице или муко-гнојни испљувак. Кашаљ опстане 1,5-3 недеље или више. Често, од 5. До 7. Дана од појаве болести, груди се примећује од болова приликом дисања на страни удара плућа.

Грозница се наставља на високом нивоу у трајању од 1-5 дана, а затим се смањује. И за друго време (у неким случајевима до мјесец дана) подфрбрилност може трајати. Слабост може мучити пацијента неколико месеци. Са микоплазмом пнеумонијом могуће је продужити и поновити курс.

У физичком прегледу, промене у плућима су често слабо изражене: могу бити одсутне. Код неких пацијената откривено је скраћивање перкусионог звука. У аускултацији, ослабљеном или тврдом дисању, могу се чути суве и влажне (углавном мале и средње). Са плеурисима - буком трења плеуре.

Често су присутне екстрапулмоналне манифестације; за неке од њих је етиолошка улога М. Пнеумониае недвосмислена, за друге се претпоставља.

Једна од најчешћих екстрапулмоналних манифестација респираторне микоплазмозе су гастроинтестинални симптоми (мучнина, повраћање, дијареја), хепатитис и панкреатитис.

Могућа ексантема - уочена папула, уртикарија, нодосум еритема. Ексудативни мултиформни еритем итд. Честа манифестација инфекције М. Пнеумониае је артралгија, артритис. Описан је пораз миокарда, перикарда. Карактерише хеморагични буллоус мерингитис.

Често се примећује субклиничка хемолиза са слабом ретикулоцитозом и позитивном Цоомбс реакцијом, очигледна хемолиза са анемијом је ретка. Хемолитичка анемија се јавља на 2-3 недеље болести, која се поклапа са максималним титром Хладних антитела. Жутица се често развија, хемоглобинурија је могућа. Процес је обично само-ограничавајући, који траје неколико седмица.

Широк спектар неуролошких манифестација М. Пнеумониае-инфекције: менингоенцефалитиса, енцефалитис, полирадикулопатииа (укључујући Гуиллаин-Барре синдром), асептичним менингитис; мање често - оштећење кранијалних живаца, акутна психоза, церебеларна атаксија, трансверзални миелитис. Патогенеза ових манифестација није јасна, у цереброспиналној течности у одређеном броју случајева, ДНК М. Пнеумониае је детектован помоћу ПЦР-а. Пораст нервног система може бити узрок смрти. Респираторна микоплазмоза често се јавља као мешовита инфекција са АРВИ.

Компликације микоплазмозе (микоплазмална инфекција)

Абцесс плућа, масивни плеурални излив, акутни респираторни дистрес синдром. У исходу болести може се развити дифузна интерстицијска фиброза. Ризик од компликација је највећи код пацијената са имунодефицијенцијом и код деце са српастом ћелијском анемијом и другим хемоглобинопатијама. Бактеријска суперинфекција ретко се развија.

Смртност и узроци смрти

Смртност за пнеумонију стечену у заједници изазвана М. Пнеумониае је 1,4%. У неким случајевима, узрок смрти је ширење интраваскуларне коагулације или компликација из ЦНС-а.

[1], [2], [3]