Ротавирусна инфекција: симптоми

Ротавирусна инфекција има период инкубације, који се креће од 14-16 сати до 7 дана (у просјеку, 1-4 дана).

Постоји типична и атипична ротавирусна инфекција. Типична ротавирусна инфекција, у зависности од тежине водећих синдрома, подијељена је у благе, умерене и тешке облике. Атипични односи се на избрисане (клиничке манифестације су слабе и краткорочне) и асимптоматске форме (потпуно одсуство клиничких манифестација, али лабораторија открива ротавирус и специфичан имунски одговор). Дијагноза преноса вируса одређује се откривањем ротавируса код здравих особа који нису имали никакве специфичне промјене у динамици током испитивања.

Ротавирус инфекција обично почиње акутно, са грозницом, ту су типични симптоми ротавирус инфекције: опијености, дијареја и поновно повраћање, омогућавајући страни истраживачи окарактерисати ротавирус инфекције као ДФВ-синдром (пролив, грозница, повраћање). Ови симптоми су забележени код 90% пацијената; Јављају се готово истовремено у првом дану болести, достиже максималну израз за 12-24 сати. У 10% случајева дијареје и повраћања појавити на 2-3-ог дана болести.

Такође може постојати постепени почетак болести, уз споро повећање тежине процеса и развој дехидрације, што често доводи до касне хоспитализације.

Повраћање није само један од првих, већ често водећих знака ротавирусне инфекције. Обично претходи дијареји или се појављује истовремено са њим, може се поновити (до 2-6 пута) или вишеструки (до 10-12 пута или више), траје 1-3 дана.

Повећање телесне температуре је умерено: од субфебрилне до фебрилне. Трајање грознице варира у року од 2-4 дана, постоје симптоми ротавирусне инфекције: летаргија, слабост, смањени апетит, све до анорексије.

Интестинална дисфункција пролази углавном као гастроентеритис или ентеритис, одликује се течна, водена, пјена столица жуте боје без патолошких нечистоћа. Учесталост дефекције чешће одговара тежини болести. Уз богату течност, дехидрација може да се развије, обично И-ИИ степен. Само у неким случајевима примећује се тешка дехидрација са декомпензованом метаболичном ацидозом, са акутном бубрежном инсуфицијенцијом и могућим хемодинамским поремећајима.

Од самог почетка болести може се посматрати бол у стомаку. Најчешће су благе, упорне, локализоване у горњој половини абдомена; у неким случајевима - грчеви, јаки. Приликом палпирања стомака, забележите нежност у епигастричким и умбиликацијским подручјима, груба гушења у десном делу илеа. Јетра и слезина нису увећани. Знаци оштећења дигестивног система трају 3-6 дана.

Дио пацијената, претежно код деце млађе, развија катархалне симптоме ротавирусне инфекције: кашаљ, излијечени нос или опијен нос, ретко - коњунктивитис, катарални отитис. На прегледу се скреће пажња на хиперемију и грануларност меког непца, палатинског лука, језика.

Количина урина у акутној фази болести смањене код неких пацијената постоји мали протеинурија, леуцоцитуриа, црвено крвно, а повишени нивои креатинина и урее у серуму. На почетку болести може доћи до леукоцитозе са неутрофилијом. Усред бубрега, а затим следи леукопенија са лимфоцитозом; ЕСР се не мења. За копроцитограм карактерише одсуство знакова наглашеног запаљеног процеса, док се пронађе семе скроба, необрађеног влакна, неутралне масти. Већина пацијената са ротавирус инфекцијом била су обезвређена састав микрофлоре фекалија, пре свега смањење бифидобактерија и повећања броја опортунистичких микроба удружења. Они откривају знаке недостатка лактазе, укључујући вредности киселих пХ фекалија.

Симптоми ротавирусне инфекције благе форме:

• субфебрилна температура тела:
• умерена интоксикација у року од 1-2 дана:
• ретка повраћање;
• столицу са течном кашастом до 5-10 пута дневно.

Симптоми ротавирусне инфекције умереног облика:

• фебрилна грозница:
• тешка интоксикација (слабост, летаргија, главобоља, бледа кожа):
• поновљено повраћање 1,5-2 дана;
• обилне водене столице 10 до 20 пута дневно;
• дехидратација И-ИИ степена.

Тешки облици се одликују брзим ротавирус гастроентеритисом почиње са повећањем озбиљности стања 2-4 ог дана болести због значајних губитака течности (ИИ-ИИИ дехидратација степен), поновљених повраћања и водене столице безброј (више од 20 пута дневно). Могуће су хемодинамске сметње.

Компликације ротавирусне инфекције:

• поремећаји циркулације;
• акутна кардиоваскуларна инсуфицијенција;
• акутна екстрарена бубрежна инсуфицијенција;
• секундарна дисахаридазна инсуфицијенција:
• интестинална дисбиоза.

Потребно је размотрити могућност стратификације секундарне бактеријске инфекције, што доводи до промјена клиничке слике болести и захтева корекцију терапеутског приступа. Због могућности компликација ротавирус гастроентеритиса, група пацијената са високим ризиком, што укључује беба, мале деце, старијих особа и пацијената са тешким коморбидитета. Слабо схваћено симптоме ротавирус инфекције код особа са имунодефицијенције (нпр ХИВ-позитивне), у којем се може појавити некротизујући ентероколитис и хеморагични гастроентеритис.

Смрти су чешћи код мале деце која су изразили имунолошку дефицијенција и потхрањености, као и код старијих пацијената са тешким истовремених болести (као што су атеросклероза, хронични хепатитис), у неким случајевима - са мешовитом инфекције.

[1], [2], [3], [4], [5]