Ротавирусна инфекција

Ротавирус (ротавирус гастроентеритис) - акутна инфективна болест узрокована ротавирус, карактеришу симптоми интоксикације и гастроинтестиналних лезија са развојем гастроентеритиса.

ИЦД-10 код

А08.0. Ротавирус ентеритис.

Епидемиологија

Епидемиологија ротавирусне инфекције

Главни извор и резервоара ротавирус - болесна особа фецесу Значајан број вирусних честица (до 10 ¹⁰ ЦФУ по 1 г) на крају инкубационог периода, иу раним данима болести. Након 4.-5. Дана болести, количина вируса у покрету црева значајно је смањена, али укупно трајање отпуштања ротавируса је 2-3 недеље. Вирусне честице трајно су изоловане од пацијената са поремећеном имунолошком реактивношћу, са хроничном истовременом патологијом, недостатком лактазе. Извор патогена може бити здрав вирус носиоци (деца из организованих група и болницама, одрасли :. Пре свега медицинског особља породилишта, соматске и инфективних јединица), од којих је ротавирус измет се могу идентификовати за неколико месеци.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Узроци ротавирусна инфекција

Шта узрокује ротавирусну инфекцију?

Ротавирусну инфекцију изазива представник породице Реовиридае, рода Ротавирус. Име се заснива на морфолошкој сличности ротавируса на волану (од латинског "рота" - "точка"). Под електронским микроскопом, вирусне честице изгледају као точкови са широким чвориштем, кратким пругама и јасно дефинисаним танким рубом. Ротавирус вирион са пречником од 65-75 нм састоји се од електронског густог центра (језгре) и два пептидна коверата: спољашња и унутрашња капсида. Језгро од 38-40 нм у пречнику садржи унутрашње протеине и генетски материјал представљен двоструком РНК. Геном људских и животињских ротавируса састоји се од 11 фрагмената, што је вјероватно последица антигена различитости ротавируса. Репликација ротавируса у људско тело се јавља искључиво у епителијалним ћелијама танког црева.

Патогенеза

Патогенеза ротавирусне инфекције

Ротавирусна инфекција има сложену патогенезу. С једне стране, од великог значаја у развоју ротавирус гастроентеритиса саопштава структурно (ВП3, ВП4, ВП6, ВП7 ) и неструктурни (НСП1, нсп2, нсп3, НСП4, НСП5) протеини вируса. Конкретно, НСП4-пептид је ентеротоксин који узрокује секреторну дијареју, сличну бактеријским токсинама; НСП3 утиче на репликацију вируса, а НСП1 може "забранити" производњу фактора 3 који регулише интерферон.

Са друге стране, већ у првом дану болести, ротавирус се налази у епителу дуоденалне слузокоже и горњим дијеловима јејунума, гдје се множи и акумулира. Пенетрација ротавируса у ћелију је вишестепени процес. За увођење у ћелију, неким ротовирусним серотипима су потребни специфични рецептори који садрже сијалу киселину.

Симптоми ротавирусна инфекција

Симптоми ротавирусне инфекције

Ротавирусна инфекција има период инкубације који се креће од 14-16 сати до 7 дана (у просјеку, 1-4 дана).

Постоји типична и атипична ротавирусна инфекција. Типична ротавирусна инфекција, у зависности од тежине водећих синдрома, подијељена је у благе, умерене и тешке облике. Атипични односи се на избрисане (клиничке манифестације су слабе и краткорочне) и асимптоматске форме (потпуно одсуство клиничких манифестација, али лабораторија открива ротавирус и специфичан имунски одговор). Дијагноза преноса вируса одређује се откривањем ротавируса код здравих особа који нису имали никакве специфичне промјене у динамици током испитивања.

Дијагностика ротавирусна инфекција

Дијагноза ротавирусне инфекције

У пракси, дијагноза ротавирусне инфекције најчешће се заснива на детекцији вирусног антигена у кофрофилтратима користећи РЛА, ЕЛИСА у 1-4 дана болести.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Третман ротавирусна инфекција

Лечење ротавирусне инфекције

Хоспитализација подлеже пацијентима са умереним и тешким облицима ротавирусне инфекције, као и пацијентима са високим епидемиолошким ризиком (одређени контингенти).

Комплексни третман ротавирусне инфекције укључује терапијску исхрану, етиотропну, патогенетску и симптоматску терапију.

Из исхране искључују млеко и млечне производе, ограничавају потрошњу угљених хидрата (поврће, воће и сокови, махунарке). Храна би требала бити физиолошки потпуна, механички и хемијски штедљива, са довољним количинама протеина, масти, минералних соли и витамина. Неопходно је повећати бројност оброка. Такође се врши вакцинација против ротавирусне инфекције.

Прогноза

Која је прогноза ротавирусне инфекције?

Ротавирусна инфекција обично има повољну прогнозу. Пацијенти се испуштају са потпуним клиничким опоравком, који се јавља у већини случајева до 5-7 дана од појаве болести.