Оспице: симптоми

СЗО предложио стандардне дефиниције малих богиња: "Свако са температуром од 38 ° Ц и горе, уочио-бубуљичаст (не Кесичаст) осип типичан за малих богиња симптома:. Кашаљ, цурење из носа, коњунктивитис, или било које друге особе која има медицинског особља сумњиве богиње"

Пери крви:

• инкубација;
• продромална (катархална);
• период екантхема (ерупција);
• период пигментације.

Период инкубације малих богиња траје 9-11 дана. Уз профилактичну примену имуноглобулина, може се продужити на 15-21 дана, ријетко - дуже. Одвојени малих богиња симптоми су забележени из друге половине инкубационог периода (смањена телесне масе болесних, отицање доњег капка, коњуктивални хиперемијом, лов-граде февер ин вечерње, кашаљ, кијавица мало).

Класификација малих богиња

1. Реактивне богиње.

• По гравитацији:
  • Светло.
  • Средњих година.
  • Тешко.
• По типу:
  • Типично.
  • Атипицал:
    • хеморагија;
    • глупо;
    • рудиментарни.

2. Ублажене малигне болести (ослабљене, код дјеце изложене серопреваленцији).
3. Масти у вакцинисани дјеци.

Тхе продромалном богиње (трајање 2-4 дана код деце и одраслих 5-8 дана) јасно богиња симптоме који су слични инфекције респираторног: малаксалост, кашаљ, ринитис бујном носном секрету, коњуктивитис са лакримација, грозница (40 ° Ц) , повезан са другим таласом виремије. Непосредно пре Расх флеке појаве Филатов-Белски-Коплик (плавкасто бијела, пречника 1-2 мм, са јарко црвеним граница) се налази на наспрамне образима слузокоже другог кутњака. Са појавом осипа, спотови бледе и убрзо нестају. Слузивни образ и усне су упаљени, усне понекад постају црвене. Понекад на лицу, труп и удове пацијента на 2-3 дана осип у облику малих места, у пратњи свраб (назива продромал осип).

Карактеристична црвена незудиасцхаиа уочио-бубуљичаст осип по глави дуж линије косе и иза ушију, нанети на лице, трупа и екстремитета, укључујући и рукама и ногама, често постају одвод: 1. Дана Осип ставки појављују на лицу, врату, ; 2. Дан - на пртљажнику, рукама и бутинама; трећег дана осип привлачи доњу ногу и стопало, а на лицу почиње да се бледи. Најгушћи елементи осипа налазе се на лицу, врату и горњим дијеловима тела. Осип се састоји од малих папула (око 2 мм), окружених неправилним обликом патцха пречника од преко 10 мм. Елементи испуштања изпуштања, формирање сложених облика са скалпираним ивицама, али чак и са најгушћим осипом, можете пронаћи подручја сјајно нормалне боје коже. У неким случајевима, у поређењу са ексантемом богиње, могу се уочити крварења (петехије). У периоду осипа стање болесника је најтеже. Четврти дан осип почиње да бледи по истом редосљеду у којем се појавио. Пигментација се чува 1-2 недеље, отривиевидное пилинг на лицу и пртљажник - 5-7 дана. Температура се нормализује 4. До 5. Дана од појаве осипа. Дуготрајна грозница указује на развој компликација.

Хеморагични облик болести има изражене симптоме ожиљака и интоксикације, пораз нервног система са поремећајем свести и акутном кардиоваскуларном инсуфицијенцијом. Карактерише се вишеструко крварење коже и мукозних мембрана, хематурија; могуће развијање хемоколитике.

Руководне богиње карактерише чињеница да су сви главни симптоми богиња слаби, а понекад и одсутни.

Ублажене ошамоде се развијају код деце након увођења имуноглобулина или других лекова који садрже антитела у инкубацијском периоду, као и код деце која нису потпуно изгубила антитела примљена од мајке трансплацентно. Мејлсе се јављају са благим симптомима интоксикације; скраћује и разбија фазу осипа.

Постоје три групе компликација малих богиња: од респираторног система, централног нервног система и гастроинтестиналног тракта.

Пораст слузнице респираторног тракта у великом броју случајева доводи до развоја ларингитиса, ларинготрахеитиса, бронхитиса, лажног крупа, бронхиолитиса. Озбиљни ларинготрахеитис (некротични, улцеративни) се јавља током пигментације у вези са везивањем секундарне флоре и прати га афонијом.

Најтежа компликација је интерстицијска гигантна ћелијска пнеумонија тешког курса, која се чешће развија код особа с имунодефицијенцијама; У плућима се откривају инфилтративне промене, мултицоре гигантске ћелије се налазе у спутуму. У земљама у развоју то је главни узрок смрти повезаних са малим богињама, углавном код деце испод 2 године живота.

Отитис се развија код 10% дјеце која су имала богиње.

Коњунктивитис је обавезна манифестација малих богиња, ретко се јавља кератитис, што може довести до слепила.

Тешка компликација малих богиња - пораз централног нервног система (енцефалитис, менингоенцефалитис). Знаци енцефалитиса се чешће примећују код адолесцената и одраслих, појављују се недељу дана након манифестације екантхема. Ре повишена телесна температура, постоје малих богиња симптоми су поспаност, конфузија, поремећај свести, конвулзије, амимиа, нистагмус нестају абдоминални рефлекси, утицало фацијални нерв парализа развија. У већини случајева, ЦНС лезије настају имунским одговором на протеине мијелина вируса, а не директним деловањем. Код пацијената са оштећен имунитет, енцефалитис може напредовати и довести до смрти за 1-6 месеци. Инциденција енцефалитиса богиње је 1 у 1000-2000 случајева.

Субакутни склерозни паненцефалитис је екстремно ретка спор-текући облик енцефалитиса богиња. Честа је код деце која су претрпела малигури пре дванаестог века. Развија се неколико година након болести и обично за неколико месеци доводи до деменције и смрти. Болест карактерише веома висок титер антикорозних антитела у серуму и спиналној течности.

Гастроинтестиналне компликације - гастроентеритис, хепатитис, апендицитис, колитис, месаденитис. Серум често повећава активност АЛТ и АЦТ, иако жутица можда није присутна.

Међу ретким компликацијама малих богиња су миокардитис, гломерулонефритис. Тромбоцитопенична пурпура. Олућнице могу довести до погоршања туберкулозе, очигледно због инхибиције ћелијског имунитета.

[1], [2], [3],