Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лечење оштећене свести
Последње прегледано: 20.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лечење оштећене свести
Без обзира на узрок коме, прве активности су процена виталних функција, елиминација и превенција њихових поремећаја. Потребне су следеће акције:
- Пружање оксигенације (ослобађање респираторног тракта, интубација, ако је потребно - трахеостомија, вентилација).
- Нормализација и стабилизација циркулације крви (примена антихипертензивних лекова или вазопресора, антиаритмици, одржавање срчане активности, нормализација циркулишућег крвног обима).
- Употреба великих доза тиамина када се сумња на злоупотребу алкохола.
- Увод антиконвулзанти у присуству епилептичних напада.
- Увођење глукозе (ризик од хипогликемичног оштећења мозга је већи од погоршања енцефалопатије код хипергликемије) уз накнадну корекцију након пријема тестова.
- Увођење седатива у присуству психомоторне агитације.
- Нормализација поремећаја воденог електролита и равнотеже киселина.
- Нормализација телесне температуре.
- Увођење антибиотика (ТБИ, сумња на неуроинфекцију или присуство знакова бактеријске инфекције).
- Испирање желуца ако се сумња на тровање лековима или храном.
Даља обрада зависи од резултата прегледа и утврди узрок кому и укључује детоксикацију (укључујући и специфична) за тровање, именовање налоксона предозирања лековима, хемодијализу у бубрежне инсуфицијенције, употреба великих доза тијамина са тровања алкохолом и др. Треба имати на уму Неуросургицал олакшање волуметријски мозга лезије када одлагање може довести до губитка живота пацијента (епикарда и субдурални хематом, акутна оклузија ликер токова ет ал.).
Прогноза
Исход код пацијената са поремећеном свесношћу, нарочито онима у стању кома, зависи од толико фактора. Тачност прогнозе је првенствено последица етиологије лезије и степена депресије свести, па је препоручљиво разматрати прогнозу и исход болести само у вези са специфичним условима пацијента. Генерално, поред узрока развоја кома, од велике је важности пацијентовог узраста, брзине и обима здравствене заштите.
Пацијент са кршењем свести, нарочито у коми, захтева брзе одлуке, јер са благовременом дијагнозом и одговарајућом терапијом кома може бити реверзибилна, а одлагање у неким случајевима може бити фатално.