Хронични тонзилитис: дијагноза

Физички преглед

Дијагноза хроничног тонзилитиса утврђена је на основу субјективних и објективних знакова болести.

Токицо-алергијски облик је увек праћен регионалним лимфаденитисом - повећањем лимфних чворова на угловима доње вилице и испред стерноцелидомастоидног мишића. Поред дефиниције проширених лимфних чворова, неопходно је запазити своју болест у палпацији, чија присуство указује на учешће у токсично-алергијском процесу. Наравно, да је за клиничку евалуацију неопходно искључити друге жариште инфекције на овом подручју (зуби, гуми, синусни синуси синуса, итд.)

Хронична фоцал инфецтион ин крајника због своје локације, лимфни чвор и других веза са органима и апарате, природе инфекције (бета-хемолитичке стрептококе, итд) увек има токсични и алергијски ефекат на целом телу и стално ствара опасност компликација у облику локалних и обичне болести. Због сзтим да постављање дијагнозе хроничног крајника је потребно идентификовати и проценити укупну болести коњугата пацијената.

Лабораторијско истраживање

Неопходно је направити клинички тест крви, мрља са површине тонзила како би се утврдила микрофлора.

Инструментално истраживање

Фарингоскопски знаци хроничног тонизитиса укључују запаљиве промене у палатинском луку. Поуздан показатељ хроничне ангине - гнојних садржаја у тонсиллар гробницама ослобођена када се притисне са кашиком на предњем непчани крајник оков. Обично нема садржаја у празним просторима. Код хроничног запаљења у тонсиллар гробницама формираних гнојаву пражњење: може бити мање или више течности, понекад мусхи у облику цеви, мутан, жућкасте обилном или слабе. Чињеница присуства гнојних садржаја (а не његове количине) објективно указује на хроничну запаљење у крајњима. Непчани крајник у хроничној крајника код деце обично велики розе или црвене боје са лабаве површине, код одраслих - углавном средње величине или мала (чак скривене иза ливади) са глатком Палама или Цианотиц површине и ширење горњих недостатака.

Преостали феатурес фарингоскопицхеские аденоид изражена у већој или мањој мери, они су секундарни и могу се детектовати само код хроничне ангине, али иу другим запаљенским процесима у уста, грла, и параназалних синуса. Са ових позиција, они морају бити оцијењени.

У неким случајевима може бити потребна ЕКГ, радиографија параназалних синуса.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза мора имати на уму да неки локални н уобичајени симптоми хроничног крајника бити изазван другим жаришта инфекције, као што фарингитис, упале десни, каријеса. У ове болести могу се уочити упалу Палатине лукова и регионална лимфаденитис: процес назван локализација може етиолошки повезан са реуматизам, артритис и неспецифични етц.

Изводи се диференцијална дијагноза хроничног тонизитиса:

1. првенствено са примарним акутном крајника (вулгар ангине), затим (ако није погоршања хроничног крајника) 2-3 недеље било ког органског знакова хроничне ангине нису откривене;
2. витх хипертропхиц миндаликовои форме секундарног сифилиса, која се манифестује наглим и брзог пораста обима свих осами лимфоаденоидних формација лимфоаденоидного ждрела прстен праћен кутаних манифестацијама овој фази болести;
3. са једноставном хипертрофичном облику туберкулозе крајника (обично један од њих) са карактеристичном плаком и цервикалним и медијастиналним лимфаденитисом;
4. са хиперкератозом грлића и палатинских крајника, у којима изоловани "кератинозни чепови" изгледају као микроскопски преглед у облику стратификованог осиромашеног епитела;
5. са фарингомикозом, у којој су гљивичне колоније на површини амигдала и стоје у облику белих малих конусних формација;
6. са лаганим протоком амигдала који ствара утисак хипертрофије тонзила; процес је једностран, откривен пункцијом крајолика и његовим накнадним уклањањем;
7. витх миндаликовим петрификатом, формиран као резултат импрегнацијом поменуте калцијумове соли тонсиллар апсцеса и дефинисана додиром или осећаја оштрим предметом (копљаст скалпел или игле);
8. са инфилтративном формом канцера или сармом амигдала у почетним фазама њиховог развоја; по правилу, ови малигни тумори утичу на једну амигдала; коначна дијагноза се утврђује биопсијом;
9. малигни Ходгкин (Ходгкин-ова болест), у коме је, уз повећање на непчани крајник и ждрела другим, постоји повећање врата лимфних чворова, слезине и другим лимфним лезије формацијама;
10. са лимфатичком леукемијом, чија прва манифестација је хиперплазија лимфаденоидног прстена фаринге, нарочито палатинског крајолика, који се повећава до међусобног контакта; њихов изглед је цијанотичан, туберозан; системски пораз лимфоцитних формација тела се брзо јавља, у крви изражена лимфоцитоза (2-3) к10 ⁹ / л);
11. са великим грлићем хрбтенице, притискајући унутар капсуле палатинских крајника, узрокујући болешћу приликом гутања и окретања главе ка увећаном процесу. Ако гигант процес Апопхисис стилоид дође у контакт са глоссопхарингеал и језични живац, онда постоји низ парестезија и бол у језика, грла и подручја инервационог ових нерава. Дијагноза цервикалног џиновске процеса одређује бимануелни палпацијом из крајника и поднизхнеуголноцхелиустнои површине, као рендгенских прегледа.

Индикације за консултације са другим специјалистима

У хроничном тонзилитису неопходне су консултације између терапеута и кардиолога, уз одговарајуће примедбе, нефролога, неуролога, окуриста итд.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]