Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хронични необструктивни бронхитис: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лабораторијска и инструментална дијагностика
Тест крви
Катарални ендобронхитис обично није праћен дијагностичком променом клиничког теста крви. Умерена неутрофилна леукоцитоза са смицањем формуле леукоцита лево и благи пораст ЕСР, обично указују на погоршање гнојног ендобронхитиса.
Дијагностички значај је одређивање серумских протеина акутне фазе (алфа1-антитрипсин, алфа 1-гликопротеина, а2-макроглобулин, гаптоглобулина, церулопласмин, серомуцоид, Ц-реактивни протеин), и укупних протеина и протеинских фракција. Повећање протеина акутне фазе, и 2- и бета глобулипов означава инфламаторну активност у бронхија.
Испит спутума
Са малом активношћу запаљења у спутуму слузокоже, превладавају елиминисане ћелије бронхијалног епитела (око 40-50%). Број неутрофила и алвеоларних макрофага релативно је мали (од 25% до 30%).
У умереном активности у бронхијалних запаљења садржаја поред бронхијалне епителне ћелије, постоји велики број неутрофила (75%) и алвеоларни макрофаги. Спутум, по правилу, има мукусно гнојни карактер.
Коначно, одликује израженом упале бронхијалних садржаја великог броја неутрофила (око 85-95%), изоловани алвеоларни макрофаги и дистрофичних промене ћелија бронхијалног епитела. Спутум постаје гној.
Ретгенолошка истраживања
Значење рендгенских прегледа пацијената са хроничном опструктивном бронхитисом углавном састоји у могућности да искључује присуство других болести сличних клиничких манифестација (пнеумоније, карцинома плућа, туберкулозе, итд). Све специфичне промене, карактеристичне за хронични необструктивни бронхитис, не могу се открити на радиографији. Пулмонални узорак се обично мало мења, плућне области су провидне, без фокалних сенки.
Спољашња респираторна функција
Функција спољашњег респирације код пацијената са хроничним необструктивним бронхитисом у већини случајева остаје нормална иу фази ремисије и у фази погоршања. Изузетак је мали категорија пацијената са хронични опструктивни бронхитис, које су показале током акутне болести може да открије благо смањење ФЕВ1, и других показатеља у поређењу са одговарајућим вредностима. Ове абнормалности су плућна вентилација и пролазна узрокован присуством вискозних слузи у лумену дисајних путева и бронхијалног гиперреактностиу и склоности до умерене бронхоцпазму који у потпуности купиране након смањују активност упалног процеса у бронхија.
Према Л.П. Кокосова и др. (2002) и ХА Савинова (1995), ови пацијенти са функционално нестабилном бронхитисом треба укључити у ризичној групи, јер током времена су много чешће развити опструктивних вентилације поремећаја. Могуће је да основа описана у хиперактивност бронха и њихов функционални дестабилизацију током акутног бронхитиса је упорна вирусна инфекција (инфлуенца, ПЦ-вирус ор аденовирус инфекција).
Бронхоскопија
Потреба за ендоскопским прегледом код пацијената са хроничним необструктивним бронхитисом може се десити током периода озбиљног погоршавања болести. Главна индикација за смањену бронхоскопију код пацијената са хроничним необструктивним бронхитисом се сумња на присуство гнојног ендобронхитиса. У овим случајевима се процјењује стање бронхијалне слузокоже, природу и преваленцију запаљеног процеса, присуство бронхијалних мукоопурулентних или гнојних садржаја у светиљку итд.
Бронхоскопија је приказан и код пацијената са болном пароксизмалном великог кашља, узрок који може бити хипотонична трахеобронхијално дискинезија ИИ-ИИИ ниво, праћено издисаја колапс трахеје и великих бронхија, што доприноси мали проценат пацијената са хроничном опструктивном бронхитиса, опструктивних поремећаја вентилације и одржава упалу гнојаву бронхија.
[