Хронични једноставни (необструктивни) бронхитис

Хронична симпле (опструктивни) бронхитис карактерише дифузног упале слузокоже, углавном великог и средњег бронха пратњи хиперплазија бронхијалних жлезда, хиперсекрецију слузи, повећава вискозности спутума (дисцриниа) и пробити чишћење и заштитне бронха функције. Болест се манифестује као кашаљ са одвајањем муцопурулентног спутума.

Преваленција хроничног необструктивног бронхитиса код одрасле популације је прилично висока и износи 7,3-21,8%. Мушкарци чине више од 2/3 укупног броја пацијената са хроничним необструктивним бронхитисом. Најчешћи хронични необструктивни бронхитис достиже у узрасту од 50-59 година код мушкараца и 40-49 година код жена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Узроци и патогенеза хроничног једноставног бронхитиса

У случају хронични опструктивни бронхитис било неколико фактора, од којих је већина очигледно је удисање дуванског дима (активна и пасивна пушења). Константа иритација бронхијалног слузнице дуванским димом доводи до реструктурирања секреторне апарата, гиперкринии и повећати вискозност бронхијалног секрета, као и штету Цилијарне епител слузокоже, што доводи до поремећеног мукоцилијарно транспорту, чишћење и заштитна функција бронхија, што доприноси развоју хроничне инфламације мукозе. Стога, дуван пушење смањује природну отпорност слузокоже и олакшава патогеног дејство вирусних и бактеријских инфекција.

Хронични необструктивни бронхитис - Узроци и патогенеза

[7], [8], [9]

Симптоми хроничног необструктивног бронхитиса

Клинички ток хроничног необструктивног бронхитиса у већини случајева карактерише дуготрајна перзистентна клиничка ремисија и релативно ретко појављивање погоршања болести (не чешће 1-2 пута годишње).

Фаза ремисије карактеришу слаби клинички симптоми. Већина људи са хроничним опструктивног бронхитиса, не сматрају себе болестан, а повремено се јавља кашаљ објасни навику пушења дувана (пушача кашаљ). У овој фази, кашаљ је, у ствари, једини симптом болести. Често се јавља ујутро, након спавања, а праћен је благим слузокожом или мукопурулентним спутумом. Кашаљ у овим случајевима је врста заштитног механизма да би се уклонио вишак бронхијалне секреције, акумулира ноћ у бронхије и рефлектује постојеће пацијентове морпхофунцтионал поремећаја - хиперпродукцију бронхијалних секрета и смањење ефикасности мукоцилијарно транспорта. Понекад такав периодични кашаљ изазива удисање хладног ваздуха, концентрованог дуванског дима или значајног физичког напора.

Хронични необструктивни бронхитис - Симптоми

Дијагноза хроничног једноставног бронхитиса

Катарални ендобронхитис обично није праћен дијагностичком променом клиничког теста крви. Умерена неутрофилна леукоцитоза са смицањем формуле леукоцита лево и благи пораст ЕСР, обично указују на погоршање гнојног ендобронхитиса.

Дијагностички значај је одређивање серумских протеина акутне фазе (алфа1-антитрипсин, алфа 1-гликопротеина, а2-макроглобулин, гаптоглобулина, церулопласмин, серомуцоид, Ц-реактивни протеин), и укупних протеина и протеинских фракција. Повећање протеина акутне фазе, и 2- и бета глобулипов означава инфламаторну активност у бронхија.

Хронични необструктивни бронхитис - Дијагноза

[10], [11], [12]

Лечење хроничног једноставног бронхитиса

Када се прописује лечење болесника са погоршањем хроничног необструктивног бронхитиса, треба предвидети низ мера како би се осигурало:

• антиинфламаторни ефекат третмана;
• рестаурација дренажне функције бронхија;
• смањена интоксикација;
• борба против вирусне инфекције.

Хронични необструктивни бронхитис - Лечење