Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Емфизем плућа: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Подаци о инструменталним и лабораторијским студијама
Рентгенски преглед плућа и срца. Карактеристичне карактеристике емфизема су ниска позиција куполе дијафрагме и њеног изравнавања, значајно смањена екскурзија дијафрагме; повећана зрачност плућних поља; повећање ретростерналног простора (знак Соколова); исцрпљивање плућних поља васкуларним сенкама (васкуларни образац постаје нитни карактер и значајно слаби на периферији). Срчана сенка је сужена, издужена ("капање срца").
Компјутерска томографија. За плућне емфиземе карактеристична је хиперотрговина плућног ткива, тјелесно оштећење васкуларног узорка, у поређењу са уобичајеним радиографским испитивањем, бикови се јасно појављују.
У присуству хроничне бронхитис високе густине бронхијалног зида откривена је инфилтрација дуж бронхија.
Испитивање функције спољашњег дисања. Најзначајнији знак примарног емфизема плућа је смањење виталног капацитета плућа (ЈЕЛ) и повећање укупног капацитета плућа (ОЕЛ), резидуални волумен плућа (ООЛ).
Укупан капацитет плућа - (ОЕЛ) је укупан волумен ваздуха у грудима након максималне инспирације.
Преостала запремина плућа је запремина ваздуха која остане у плућима на крају максималног истека.
Како се прогресија емфизема јавља бронхијална опструкција, која се манифестује смањењем ФВЦ, Тиффон индекс, МБЛ, оштро су смањили показатеље пеакфловметрије. Са секундарним емфиземом плућа, повреда бронхијалне пролазности је много израженија.
Прогноза код пацијената са секундарним емфиземом одређује се тежином бронхијалне опструкције, артеријске хипоксемије, хиперекапније, плућне хипертензије. Препоручује се извођење тестова помоћу бронходилататора за идентификацију реверзибилне и неповратне природе бронхијалне опструкције. Код пацијената са плућним емфиземом, опструкција има упорни, иреверзибилни карактер, а код хроничног опструктивног бронхитиса примећен је делимични ефекат бронходилације.
Општи преглед крви. Код пацијената са емфиземом постоји тенденција повећања броја црвених крвних зрнаца и нивоа хемоглобина, посебно у развоју респираторне инсуфицијенције.
ЕКГ. Емфизем је напоменути осе одступање на правом срцу ротација око уздужне осе у смеру казаљке на сату (дубоко Тине М значајно изражена не само у праву, али у лијевој прекордијалним одводима).
Промене у крвном притиску кисеоника и угљен-диоксида. Код пацијената са примарном емфиземом у иницијалним стадијумима болести, делимични напон кисеоника остаје нормалан; са развојем респираторне инсуфицијенције, ПаО2 се смањује; у далекосежним фазама, РаЦО2 је повећан. Код пацијената са секундарним емфиземом, са израженим бронхомонструктивним синдромом, ПаО2 се брзо смањује и ПаЦО2 се повећава.
Хронични опструктивни бронхитис и емфизем обично увек прате један другог, нарочито у напредном стадијуму болести, када је изузетно тешко разликовати ова два обољења. Стога је у таквој ситуацији пожељно говорити о хроничној опструктивној плућној болести са доминацијом емфизема плућа или хроничног бронхитиса. Сходно томе, постоје две врсте ХОБП: тип А - емфизематски (диспнеја, "пинк пуффинг"), тип Б - бронхитис (кашаљ, цијанотик).
[