Дисеминирана плућна туберкулоза: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рентгенска дијагноза дисеминиране плућне туберкулозе открива превалентни синдром дисеминиране плућне туберкулозе - фокусно дисеминацију. За хематогено и лимфогематогено дисеминацију карактеристичне су вишеструке фокалне сенке, које се налазе у оба плућа релативно симетрично. Са лимфогеном дисеминацијом, фокалне сенке се често откривају у једном плућу, углавном у средњим секцијама. Билатерална лимфогена дисеминација је обично асиметрична.
Са акутном милилијарном туберкулозом током првих 7-10 дана болести, није могуће идентификовати фокусно ширење плућа према радиографији. Густина и величина свежих жаришта нису довољни за њихову визуелизацију у истраживању. Карактеристично дифузно смањење транспарентности плућних поља, замућени (замућени) плућни узорак, изглед неке врсте фино мрежасте мреже. На 10-14 дан дана болести, радиографија може открити вишеструке мале (пречника не више од 2 мм) појединачне жаруље које се симетрично налазе од савета до базалних дијелова плућа. Оваква укупна мала фокална дисеминација је карактеристичан рендгенски знак милитарне туберкулозе. Фокалне сенке имају заобљен облик, ниски интензитет и фуззи контуре. Често су уређени у облику ланца, јер су локални дуж пловила. Мала пловила на позадини великог броја жаришта су практично невидљива - само велике васкуларне корпе могу се јасно визуализирати.
Дијагноза дисеминиране плућне туберкулозе са ЦТ-ом помаже у идентификовању значајних знакова оштећења плућа плућа.
Код деце старијег времена, величина жаришних сенкова се сматра већа од одраслих код одраслих са акутном дисеминираном туберкулозом: од 2 до 5 мм.
За субакутног шири туберкулозе плућа, док у развоју хематогени дисперзија микобактерија, одликује субтоталне алопециа ширењем преференцијално локализован фокалне сенке у горњим и средишњим деловима плућа. Фокалне сенке су углавном велике (5-10 мм), мали или средњи интензитет (субтотална велика једнака дисеминација), обично са нејасним контурама. Неке фокалне сенке се спајају и формирају жаришне сенке са подручјима просветљења, узрокованих дезинтеграцијом плућног ткива. Понекад деструктивне промене представљају танкослојне сенке у облику прстена.
Субакутно дисеминација лимфног порекла се првенствено манифестује једностраним жаришним сенкама у средњем и доњем дијелу плућа. Фокалне сенке налазе се у групама између тракастих и ретикуларних сенки лимфангитиса. Када се томографски преглед налази у корену плућа и медијастина, често се проналазе увећани, стискани, понекад делимично калцифицирани лимфни чворови.
Са хроничном дисеминираном туберкулозом, промене плућа на радиографији су веома разноврсне. Карактеристична карактеристика је субтотална или укупна, релативно симетрична полиморфна фокусна дисеминација. Вишеструке жаришне сенке имају различите вредности. Облика и интензитета, што је последица различитих прописа о њиховој формацији. У горњем и средњем дијелу плућа фокалне сенке су веће, оне су много веће него у доњим. Нема наклоности фузији фокуса. Симетрија промена може бити поремећена када се појављују нови осуши. Код неких пацијената, у оба плућа, шупљине пропадања се виде у облику танких зида у облику прстена с чистим унутрашњим и спољашњим контурама - овако су пећине изгледале као печате или спектакле.
У горњем делу оба плућа, плућни узорак је ојачан, деформисан и има мрежасто-ћелијски карактер због изражене интерстицијске фиброзе. Двострани кортико-апикални плеурални слојеви (привез) су јасно видљиви. У базним одељцима, плућна слика је осиромашена, транспарентност плућног ткива повећава се због вицариозног емфизема. У вези са фиброзом и смањењем запремине горњег лобуса, сенке корена плућа су симетрично увучене (симптом "плаче врбе"). Сенка срца на реентгенограму има медијалну позицију ("капање срца"), а његова попречна димензија у регији великих крвних судова сужава.
Правовремена дијагноза дисеминиране плућне туберкулозе и ефикасног третмана не остављају преостале промјене на радиографији. Након субакутне и хроничне дисеминиране туберкулозе, рентгенски преглед обично открива мале и средње фокалне сенке високог интензитета у оба плућа - симптом "звезданог неба".
Споро прогресија хроничне дисеминиране туберкулозе често доводи до формирања фиброзно-каверног процеса.
[