Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лечење нервозе анорексије
Последње прегледано: 20.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ако се не лечи анорексија, стопа смртности је око 10%, иако непризната болест у благу форму ретко води до смрти. У лечењу, половина пацијената добија све или готово све изгубљене тежине, опоравља ендокрине и друге функције. Приближно 1/2 пацијента се примећује задовољавајући резултат лечења, може доћи до рецидива. Недовољан третман анорексије има преосталу половину пацијената, узрокује се егзацербације, менталне и соматске компликације и даље постоје.
Третманом анорексије понекад је потребна краткотрајна витална интервенција да би се вратила телесна тежина. Свим пацијентима је потребна дуготрајна терапија за побољшање менталног здравља и спречавање рецидива.
Ако је анорексија праћена изразитим или брзим губитком телесне тежине или ако телесна тежина пада испод 75% идеала, онда је неопходно хитно опоравак телесне тежине и разматра се питање хоспитализације. Оброк почиње од 30-40 кцал / (кгхсут) и требало би да доведе до повећања телесне тежине до 1,5 кг / седмично у болницама и 0,5 кг / недељно ако се анорексија третира као амбулантна. Ако постоји било каква сумња, пацијент мора бити хоспитализован.
Губитак костне масе треба третирати уз додатак микроелемента калцијума 1200-1500 мг / дан, витамина Д 600-800 ИУ / дан и са тешким условима - бисфосфоната.
Када се храна статус стабилног стања електролита стабилизује, почиње дуготрајна терапија. Лечење анорексије је компликовано негативним ставом пацијента на скуп телесне тежине, порицању болести, манипулативном понашању. Доктор треба да покуша одржати миран, стабилан, симпатичан однос, објашњавајући рационалну потрошњу калорија. Појединачна психотерапија, посебно когнитивно-бихејвиорална терапија, као и породична терапија млађих пацијената може бити корисна. Антипсихотици друге генерације (на пример, оланзапин 10 мг једном дневно) могу да помогну у повећању телесне тежине и смањују болни страх од пуноће. Флуоксетин у иницијалној дози од 20 мг једном дневно може бити користан у спречавању рецидива после повећања телесне тежине.
Лечење анорексије треба извршити под надзором психијатара у већини случајева у психијатријској специјализованој болници. Примијенити општу ресторативну терапију, чија сврха је повећање телесне тежине. Главни приступ терапији је повратак адекватне исхране. Поред тога, примјењује се специфичан третман анорексије уз кориштење психофармаколошких лијекова, психотерапеутских метода утицаја.
Пацијенти треба да пролазе дугорочно лечење анорексије код психијатра. Посебна пажња посвећена је уклањању пацијента из стања кахексије (неспецифична фаза према МВ Коркини). Потребна је обавезна хоспитализација у психијатријској болници - надзор адекватне исхране, изолација од породице. Најбољи ефекат се примећује приликом адекватног ентералног исхране са елементарним смешама. Следећа фаза је специфичан третман анорексије са психотропним лековима, а потом и психосоцијална адаптација.
Према истраживању, 30-40% пацијената не обнављају менструацију након нормализације телесне тежине на основну вредност и одржавају га стабилно 5-6 месеци уз повлачење психотропних лекова. Стога, после опоравка телесне тежине, лечење анорексије код гинеколога-ендокринолога је неопходно. Ова група ризика укључивала је пацијенте са касним успостављањем менструације, високим "прагом тежине", почетком болести у периоду пред фертилитетом и његовим продуженим током.