Неуропсихична анорексија и булимија

3,716 по милион становника годишње. Жене пате од анорексије 20 пута чешће него мушкарци. Међу дјевојчицама школског узраста је 1-2% (у горњим слојевима становништва изнад).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Узроци анорексије

Погађање је до 10% дјевојчица које имају сестре. Међутим, потребно је нагласити важност статуса породичног понашања, а не директног генетског утицаја. Изузетно ретко у овој ситуацији хипоталамус тумора дијагностикује, иако на први поглед, а верујемо да ћемо морати да се бави анорексија (из ове тачке гледишта сумњивих случајева у којима је аменореја претходи смањење телесне тежине). Неки истраживачи виде немилосрдну жељу да изгубе тежину за самоконтролу са циљем да постану личност у друштву. Од великог значаја за изазивање болести имају исхрани проблеме у раном детињству, пуно пажње на родитеље о исхрани и породичним односима који остављају особу без смисла одговарајуће друштвеног значаја, без осећаја идентитета. За хипотезу да је главни проблем ове болести психосексуална незрелост, има неколико разлога.

[7], [8]

Симптоми анорексије

Симптоми анорексије обично се јављају у доби од 16-17 година (12 година код дечака), често следи строгу исхрану. Пацијент почиње да придаје велику важност смањењу телесне тежине (ово постаје прецењена идеја), и она почиње да осећа да је одбојно завршена, док у ствари постоји емациација. Пацијенти у овим случајевима често примењују већу физичку активност, узимајући лаксативе и индукујући повраћање. Пацијент види своју главну врлину отелотворен управо у облику тела и његове масе. Код таквих пацијената може доћи до епизода "узимања хране", праћене самопоштовањем, опозивом поновљеног повраћања и изолације - пацијенти од других крију своју болну идеју губитка телесне тежине. (Напомена: ако узимање хране није праћено губитком телесне тежине, дијагноза је нервоса булимиа.)

Соматске компликације "превеликог понављања"

Најчешће је руптура желуца, метаболичке компликације повезане са прекомерним (само-индукованим) повраћањем.

Дијагноза анорексије

Испод су дијагностички критеријуми за неуропсихијатријску анорексију у складу са ДСМ-ИИИ-Р.

1. Телесна тежина је више од 15% испод идеалног.
2. Страх од гојазности чак и са великом стомаком.
3. Права перцепција масе сопственог тела је прекинута (то јест, особа се осећа пуна чак и када је танка).
4. Аменореја: менструација је одсутна више од три циклуса, под условом да пацијент не узима одговарајуће таблете.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечење анорексије

Можда ће бити неопходно хоспитализовати пацијента како би се обновила нормална телесна тежина. Како се тјелесна тежина повлачи, пацијенте треба вратити у своје мјесто боравка. Породична терапија чини се ефикаснијом од лечења методом психоанализе. Ако је проблем "превише надахнут", онда се ово стање може исправити методом понашања психотерапије. На пример, пацијент може сложити да једу само у једном од просторија куће и само у време ручка, или се слажу да не узимају храну кући и док куповину, или се слажу да купују само оне производе који она користи да купи када постоји пуна. Такође можете помоћи у куповини производа у пратњи пријатеља. Такође је препоручљиво узимати само количину новца која може бити довољна само за производе назначене на листи која је доступна пацијенту.

Прогноза анорексије

Око 2% пацијената са анорексијом умре (из исцрпљености), у 16% телесна тежина остаје далеко испод нормале за још 4 до 8 година.