Недостатак тестостерона

Недостатак тестостерона је недостатак људског тела (мушкараца и жена) овог полног хормона.

[1], [2], [3]

Узроци недостатак тестостерона

Тестостерон је главни сексуални хормон, андроген, који одређује функционисање тијела човека. Тестостерон је одговоран за вирилизацију дечака, односно маскулизацију, појаву мушких карактеристика код мушкараца. Комплекс симптома мушког устава и изгледа је резултат активности тестостерона. Овај хормон је одговоран за одређени мушког типа тела, висина и скелетних мишића дечака, проширење раменог појаса, развој пениса, појава дистрибуције длака на телу мушке врсте, појава одређеног мушки глас боју, што је повећање од вилице, и тако даље. Тестостерон се производи код мушкараца у ћелијама тестиса Леидингс и код надбубрежног кортекса, али у мањим количинама и односи се на производе периферног метаболизма.

Активности  тестостерона  у вези са хормонима дихидротестостерон и андростенедионе, као деривати њиховој активности доводи до жељеног тон централног нервног система човека, његових субкортикалним региона, центара аутономног нервног система. Ова активност нервног система, условљена хормонском регулацијом, одржава функционисање сексуалних жлезда у правилном режиму, што се манифестује у пружању њихове копулативне функције.

У женском телу, тестостерон се производи у малим количинама у јајницима и надбубрежном кортексу. Код девојака, тестостерон узрокује процесе андрогенизације, односно активацију мушких хормона које узрокују промене у изгледу жене у мушкој врсти, као и трансформацију функционисања женског тијела.

Такође, активност тестостерона у телу оба пола - и мушкараца и жена - доводи до снажног анаболичког ефекта у различитим ткивима и органима човека. Ово се манифестује у активацији синтезе протеина и раста мишићног ткива, бубрега, јетре, материце и тако даље.

Узроци недостатка тестостерона код мушкараца имају различито порекло:

• Дисфункција тестиса

Ако су тестиси почели да функционишу неправилно, онда то може проузроковати недостатак тестостерона у мушким тијелима. На примјер, абнормалности у функционисању појављују се као ефекти различитих повреда тестиса или хируршких интервенција. Уклањање тестиса такође доводи до смањења нивоа тестостерона у мушким тијелима.

Понекад се дечаци уопште не рађају без тестиса или са одређеним недостацима у овим органима. Догађа се да се тестиси налазе погрешно, то јест, не у скротуму. Такве аномалије у структури и развоју мушкараца утичу на ниво тестостерона у телу, што доводи до његове производње у малим дозама, недовољно за нормалан развој дечака и човека.

Инфламаторне болести, пренете у различитим узрастима (на пример, паротитис и други), узрокују промене у производњи тестостерона, што доводи до његовог недостатка.

• Дисфункција хипоталамично-хипофизног система

Хипофиза и хипоталамус производе хормоне који доводе до производње тестостерона у тестисима. Чини се да је количина хормона произведених од хипофизе и хипоталамуса неадекватна. Такве абнормалности узрокују смањење функционисања тестиса, што доводи до недостатка тестостерона.

Производња хормона од стране хипоталамуса поремећена је из више разлога, од којих је једна можда присутност генетских дефеката, на пример, Цаллманов синдром.

Хипоталамус са малом масом такође није способан да произведе хормоне у одговарајућој количини да стимулише активност тестиса. Такав недостатак у маси хипоталамуса изазива различита обољења, велики физички напори, психолошки поремећаји, на пример, булимија.

Кршење хипофизне жлезде такође узрокује недостатак тестостерона. Постоје урођене аномалије које узрокују производњу малих количина хормона у хипофизи. Разне болести овог органа, на пример, тумор хипофизе, такође доводе до смањења његовог функционисања.

Овисност о дроги, добивање великих доза зрачења, излагање токсима из околине доводе до комуникационих дефеката између хипоталамуса, хипофизе и тестиса, као и поремећаја њиховог функционисања. Као резултат тога, постоји смањење производње тестостерона у мушким тијелима.

• Старост се мења у телу

У одређеном добу мушкарци развијају постепено смањење производње тестостерона. Специфичан, драматичан тренутак када се то догоди, мушко тело није доступно. Мушке гонаде - тестиси - не досегну праг кад престају да функционишу, а човек не може више да репродукује потомство. Процес редукције тестостерона у мушко тело је спор, али константан.

Са узрастом, мушкарци имају одређени интерактивни процес. Старење тела, које утичу на све функције и системе, укључујући тестисе, хипоталамус и хипофизе, доводи до смањења производње тестостерона. Требало би се узети у обзир да се општи ниво здравља код човека смањује, постоји лоше здравствено стање због развоја различитих болести повезаних са узрастом, што је још један разлог за појаву недостатка тестостерона. Али смањење количине тестостерона у телу човека стимулише процес старења и негативно утиче на његово здравље.

• Цлиуфелтеров синдром

Догоди се да наследне промене у телу мушкараца, који имају генетско порекло, на пример, Цлаифелтеров синдром, утичу на производњу тестостерона.

Са овим синдромом, одређени ген не садржи број хромозома И за мушки секс, већ њихов мањи број. На пример, уместо уобичајене конфигурације КСИИ хромозома, постоји модификована конфигурација КСКСИ.

Такве генетске абнормалности узрокују недостатак тестостерона у мушким тијелима. Последице ниског нивоа тестостерона су поремећаји сексуалног развоја, недовољна вирилизација дечака, неплодност и друге болести, на пример, остеопороза.

• Цаллманов синдром

Болест, која је генетски условљена, манифестује се у кршењу производње гонадотропин-ослобађајућег хормона у хипоталамусу. Сходно томе, недовољна количина наведеног хормона смањује производњу лутеинизирајућег хормона и хормона који стимулише фоликле у хипофизи. Недостатак у телу последњих хормона утиче на смањену синтезу тестостерона у тестисима, као и сперму.

• Довн синдроме

Људи који пате од ове генетске болести, поред других симптома, имају и низак ниво тестостерона у телу.

• Булимија и анорексија

Ово је ментални поремећај који је повезан са поремећајима у исхрани. Уобичајено, маниакална жеља да се изгуби тежина или страх од стицања додатних килограма налази се код жена. Али неки мушкарци пате од сличних одступања. Обично борба против вишка тежине се улива у круту исхрану, која се замењује неконтролисаном прекомерном исхраном хране.

Затим, у опрезу, неки мушкарци подстичу потрагу да повраћају или узму лаксативе како би се брзо ослободили хране коју једу.

Догађа се да у потрази за хармонијом мушкарци одбијају нормалне количине хране дуго и једу минимално. Или, у ту сврху, користе се исцрпљујуће, продужене вежбе и вежбе.

Такви неприродни експерименти на себи узрокују недостатак тестостерона у мушком тијелу.

• Менопауза и менопауза

Као што је већ речено, мушкарци немају одређени старосни домет, а након тога следи нагли пад сексуалних функција. Међутим, у медицинској пракси користе се термини мушке менопаузе и мушке менопаузе. То значи да количина тестостерона која се производи код мушкараца почиње да се смањује глатко од око тридесет пет година. Такве постепене, постепене промене узрокују озбиљне дисфункције и болести мушког тела.

Ипак, постоје индивидуалне разлике у којима неки мушкарци, чак иу старости, имају нормални ниво тестостерона. И у одређеним категоријама мушке популације, ниво тестостерона почиње да падне веома рано, много раније од норме, што доводи до хормонског дефицита у телу.

• Узимање лекова који утичу на производњу тестостерона, наиме, глукокортикоиди, кетоконазол и опиоиди. А узимају и лекове зване антиандрогени, који блокирају производњу тестостерона.
• Присуство лоших навика, као што су пушење, пијење, зависност, што доводи до неуспеха или потпуне дестабилизације хормонског система.
• Повећан ментални стрес и стрес.
• Стално присуство стреса, које узрокују проблеми на послу и породици, доводи до исцрпљивања нервног система, који смањује ниво тестостерона у крви. Такође, немогућност да се прими нормално мушко задовољство утиче и на ниво тестостерона у телу.
• Фактори који су повезани са нездравим животним стилом.

Продужен апстиненцију, једе храну која садржи женске хормоне, еколошки неповољне услове животне средине, канцеларија свакодневном животу, мала количина физичке активности или, напротив, они су невероватно пуно број гојазних и тако даље довести до снажног смањења нивоа тестостерона у крви.

Узроци недостатка тестостерона код жена су следећи:

• Менопауза и менопауза.
• Увођење жене током менопаузе прати промена хормонске равнотеже у телу. Количина производње одређених хормона (укључујући тестостерон) почиње да се нагло смањује, што доводи до њиховог недостатка.
• Бубрежна инсуфицијенција, у којој надбубрежне жлезде не могу да производе довољно тестостерона.
• Довн синдроме.
• Жене, као и мушкарци с сличним болестима, имају низак ниво тестостерона у организму.
• Узимање одређених лекова може изазвати недостатак тестостерона код жена, односно глукокортикоида, опиоида и кетоконазола.
• Овариецтоми.

Овариектомија је хируршко уклањање једног или оба јајника. Како овај тестостерон производи тестостерон, одсуство једног или оба јајника доводи до недостатка тестостерона у женском тијелу.

Приликом уклањања јајника, жена улази у превремени период менопаузе и менопаузе, што је последица недостатка производње сексуалних хормона. У овом случају повећава ризик од озбиљних болести као што су остеопороза, срчана обољења и тако даље.

• Адреналектомија.

Адреналектомија је хируршка операција, током које се уклања једна или две надбубрежне жлезде. Пошто су надбубрежне жлезде одговорне за производњу тестостерона, у њиховом одсуству, код жена недостаје недостатак тестостерона у телу.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми недостатак тестостерона

Симптоми недостатка тестостерона код мушкараца су израженији него код жена, јер је овај хормон главни мушки полни хормон. Симптоми недостатка тестостерона у мушким тијелима могу се подијелити на неколико група:

1. Вегетативно-васкуларни поремећаји:
   • повећан откуцај срца,
   • појаву топлих плиме,
   • појава кардијалике,
   • појаву анемије,
   • појава прекомерног знојења.
2. Поремећаји ендокриног система:
   • појава  гојазности,
   • појаву гинекомастије - раста дојке,
   • смањити количину косе на лицу, стомаку и пазу.
3. Поремећаји мишићно-скелетног система:
   • појаву остеопорозе и смањење укупног нивоа густине костију,
   • појављивање болова у костима,
   • смањивање укупне масе мишића,
   • смањење физичке снаге.
4. Психоемотионални поремећаји:
   • тенденција честих промена расположења,
   • појава зависности је често депресивна,
   • појаву брзог замора,
   • осећај сталног замора,
   • појаву поремећаја меморије,
   • појаву различитих поремећаја сна, појаву несанице,
   • низак степен креативне продуктивности,
   • немогућност велике концентрације.
5. Трофични поремећаји:
   • изглед суве коже,
   • изглед бора.
6. Генитоуринарни поремећаји и сексуални поремећаји:
   • смањење нивоа либида, смањење сензација током оргазма,
   • појава убрзане ејакулације,
   • појава еректилне дисфункције,
   • смањење броја добровољних ерекција,
   • појаву честог нагона да испразни бешик,
   • смањење величине тестиса.

Симптоми недостатка тестостерона код жена су мањи него код мушкараца, јер овај хормон није главни сексуални хормон. Знаци недостатка тестостерона у женском телу су следећи:

1. Ниско либидо, то јест, недостатак жеље за сексом.
2. Неосетљивост гениталија и других ерогених зона током секса и немогућност задовољства током сексуалног односа.
3. Повреде менструалног циклуса, манифестоване у одсуству правилности менструалног крварења.
4. Прекомерно знојење тела.
5. Повећана сува кожа и боре.
6. Повећајте сухост косе и повећајте њихову крхкост.
7. Појава константног замора и брзог замора.
8. Смањење опште способности за рад и физичке снаге.
9. Појава кршења памћења и пажње.

Обрасци

Недостатак тестостерона код мушкараца

Недостатак тестостерона код мушкараца узрокују генетске болести, промене узраста или обичне болести које утичу на количину тестостерона у крви.

Смањење количине тестостерона везано за узраст сматра се нормалним физиолошким феноменом. Постоји такав процес након тридесет пет година, ближе четрдесет година. Истовремено, постепено, поступно, али стално смањује ниво тестостерона у крви, у просеку, у количинама од једног до два процента годишње. Сви мушкарци средње и старости доживљавају процес спорога смањења тестостерона, али постоје случајеви када се количина овог хормона нагло смањује на ниво испод норме.

Стручњаци верују да уколико не постоје симптоми који су карактеристични за недостатак тестостерона у телу, нема смисла ни да спроводи тестове и, још више, прописује терапију. Постоји мишљење да у одсуству ових симптома, терапија може бити неефикасна.

Али када се појаве симптоми недостатка тестостерона, треба користити терапију лековима. Пошто низак ниво тестостерона, далеко испод норме, значајно утиче на погоршање здравља мушкараца. У овом случају, лечење овог проблема нужно ће довести до побољшања стања пацијента.

Недостатак тестостерона у организму долази са смањењем његове количине на 300 нанограма и ниже по децилитеру крви. У присуству таквог проблема код мушкараца, квалитет живота значајно погоршава, јер се јавља велики број болести и болести. Неки представници јачег пола приметити у сталном умора и смањења радне способности, смањена физичка снага, сталне промене расположења, склоност ка депресивно расположење, лошег сна или несаница, смањена или одсутни сексуалне жеље, еректилна дисфункција и ејакулација и тако даље. Али само двије трећине мушкараца који имају сличне проблеме обраћају се специјалистима за помоћ.

Чини се да јачи секс има симптоме недостатка тестостерона, али они не обраћају пажњу на ове знаке и, стога, не добијају благовремени третман.

Недостатак тестостерона код мушкараца у средњем и старости доводи до следећих болести: остеопороза ендокриних поремећаја, анемије, гојазности, бубрежних болести, хипертензија изгледу, цардиалгиа, Краткоћа даха, простатитис и тако даље.

Тестостерон недостатак код дечака и адолесцената, због прекида у болестима у детињству или генетских поремећаја, што је довело до недовољног Вирилизација, односно недовољно формирање тинејџера мушког образац. Ту длакавост смањила мушко тип, адолесцената женска фигура добија облик, рамена смањује, количина смањене мишићне масе, телесне масти се дистрибуира преко тела женског типа, повећава млечним жлездама, глас интонација добија женског типа понашања помера ка женским манифестација. Поред тога, повећана костију и осетљивости остеопорозе, постоје ендокрине и вегетативни-васкуларни поремећаји, постоји анемија, поиалвиутсиа озбиљне облике акни, смањење либида и еректилне функције, евентуално увредљивог неплодности, смањена физичку снагу, постоји нестабилност ума, постоји тенденција до депресије и тако даље.

[8]

Недостатак тестостерона код жена

Тестостерон је главни хормон који утиче на женски либидо. Нормална количина тестостерона у женском телу доприноси појави сексуалне жеље код жена. Студије које су спроведене у овој области утврдиле су јасну везу између нивоа тестостерона у крви и нивоа сексуалне жеље, као и нормалну осјетљивост гениталија и учесталост секса.

Недостатак тестостерона код жена значајно смањује ниво либида, што доводи до губитка жеље за сексом, као и смањењу укупне осетљивости гениталија и уживања у сексу. Могуће потпуно одсуство оргазма са сниженим нивоом тестостерона.

Тестостерон игра важну улогу у сазревању фоликла у јајницима. Код адолесцентних девојака у ћелијама зрелог јајета, мушки хормон тестостерон се претвара у женски естроген хормона, који утиче на развој жлезде дојке током овог периода. У пубертету повећава се количина тестостерона у телу девојчица, што је последица броја трансформација које се морају десити у телу девојчице.

Ако се смањи количина тестостерона, онда таква повреда може довести до неплодности девојке и жене. Недовољни нивои тестостерона могу довести до недостатка естрогена код дјевојчица, што ће утицати на недостатак формирања њихових секундарних сексуалних карактеристика.

Тестостерон је такође одговоран за нормалну активност коштане сржи и лојних жлезда, као и за развој костију скелета. Мала количина тестостерона у женском телу утиче на јачину костију и довољан ниво њиховог развоја.

Повећани емоционални тон жене и добро расположење повезани су са нормалном количином тестостерона у крви. Смањен ниво тестостерона утиче на погоршање расположења и благостања, повећава промене расположења према депресивним стањима. Жена са недостатком тестостерона осећа константну летаргију и брз замор.

Постоји и мала отпорност на факторе стреса и минималну менталну стабилност.

Недостатак тестостерона код жена такође утиче на смањење укупне мишићне масе и смањење физичке чврстоће.

Дијагностика недостатак тестостерона

Постоје болести у којима се препоручује да проверите ниво тестостерона у телу:

1. Формирање великих пораста у подручју турског седла, као и доступне чињенице о ефекту зрачења на зону турског седла, као и присуство других болести турског сједишта.
2. Снажни губитак тежине због ХИВ инфекције.
3. Лекови група глукокортикоида, опиоида, кетоконазола.
4. Присуство последње фазе бубрежне инсуфицијенције.
5. Спровођење процедуре хемодијализе, наиме, екстрачне крвне пречишћавање, које се користи у акутним и хроничним облицима бубрежне инсуфицијенције.
6. Присуство у организму болести средње и тешке тежине опструктивне природе.
7. Историја неплодности.
8. Присуство остеопорозе или фрактура костију са малим повредама.
9. Историја дијабетес мелитуса типа 2.

Постоје и други симптоми који захтевају анализу количине тестостерона у крви:

• Смањивање либида - сексуална жеља - код мушкараца и жена.
• Дијагноза примарног или секундарног хипогонадизма.
• Различите повреде сексуалних функција код мушкараца - смањена потенција, озбиљне манифестације мушке менопаузе.
• Озбиљни поремећаји менструалног циклуса код жена, на пример, са олигоменорејом или ановулацијом.
• Постојећи хронични простатитис код мушкараца.
• Озбиљни кожни осипови као акне - акне, црвени бубуљице код мушкараца и жена.
• Манифестација остеопорозе код оба пола.
• Постоји јак образац губитка косе код мушкараца.
• Симптоми гојазности код оба пола.
• Појављујући тестикуларне туморе код мушкараца.
• Дијагностикован је неадекватно функционисање хипофизе, што доводи до поремећаја раста - гиполитуитаризма - у оба пола.
• Генетске болести код дечака, на пример Клинефелтеров синдром, што доводи до кршења сексуалног развоја.
• Смањена количина у телу албумин, која има функцију везивања сексуалних хормона.
• Изолација са фецесом неког непребраног скроба, који је праћен повећаном перисталисом црева - амилореја код жена.
• Бенигне формације у мишићном слоју материце - са миомама утеруса код жена.
• У синдрому полицистичних јајника код жена.

Дијагноза дефекције тестостерона се обавља у лабораторији. Да бисте положили тест за одређивање нивоа тестостерона, морате донирати крв из вене, која се налази у епрувети. У овом случају региструје се подаци о пацијенту, који указују на његово презиме, име, патронимију, пол и старост. Ако до овог тренутка пацијент већ пролази кроз хормонални третман, онда је назначено које хормоналне препарате узима. Резултати извршених тестова, обично, могу се наћи за неколико сати.

Тест крви за одређивање нивоа тестостерона се врши на серуму. Мора се пренети на празан желудац, од седам до једанаест ујутро, када је ниво тестостерона у крви максималан. Пре него што положите тест, морате ограничити себе:

• у пушењу - не користите цигарете сат времена прије поступка,
• у стресним ситуацијама и немирима,
• у физичкој активности и обуци,
• разни други фактори који утичу на флуктуацију нивоа тестостерона.

Такође, на нивоу тестостерона утичу употреба одређених лекова - на пример, хормони, лекови који садрже барбитурате. Ови лекови повећавају ниво тестостерона. Да се смањи количина тестостерона уз примену срчаних препарата - гликозиди, на пример, дигоксин; неуролептици, на пример, фенотиазин; диуретика, као и алкохолна пића.

Због тога је неопходно искључити употребу алкохола, као и поменути лекови, дан прије теста. Изузетак су они лекови који се користе по курсевима или су приказани као витална потреба, пријем који се не може прекинути. У сваком случају, пре него што положите тест, потребно је да се обратите лекару о лековима које узимате.

Познато је да ниво тестостерона у телу расте ујутру, а увече се смањује. Такође, различита времена у години утичу на количину тестостерона у крви. На пример, у јесен је примећен максимални садржај тестостерона у телу. Због тога, морате се консултовати са специјалистима о времену оптималног проласка теста да бисте одредили ниво тестостерона.

Смањен ниво тестостерона са расположивом вегетаријанском исхраном, као и куративним постом и повишеном температуром.

Када се анализирају подаци о тестовима за нивое тестостерона, узима се у обзир ниво укупног и израчунатог слободног тестостерона. Ови параметри се одређују израчунавањем нивоа укупног тестостерона и глобулина, који везују полни хормон.

Познато је да минимални ниво тестостерона у телу није константа код свих мушкараца и зависи од неких фактора. На пример, етничка припадност и географска локација утичу на минимални ниво тестостерона код људи. Међутим, званична медицина је установила најнижи праг тестостерона у мушким тијелима, испод кога је потребан посебан хормонски третман. Дакле, минимални ниво укупног тестостерона код човека сматра се 12 нмол / Л или 346 нг / дЛ, а слободни тестостерон је 250 лмол / л или 72 лг / мл. На нивоу укупног тестостерона, дефинисаног као 8 нмол / л или 231 лг / мл и слободног тестостерона - 180 нмол / л или 52 лг / мл, треба користити хормонски третман.

Вредно је размислити да поновљени тестови за утврђивање нивоа тестостерона у тридесет одсто случајева показују нормални број тестостерона. Потребно је обратити пажњу да код петнаест процената здравих младића у току дана се смањује количина тестостерона испод нормалног нивоа. Стога, како би се искључила грешка у дијагнози, потребно је поновити студије.

Код мушкараца, ниво укупног тестостерона у количини од 2.6 до 11 нг / мл сматра се нормалним. Ниво слободног тестостерона код мушкараца млађих од двадесет година износи 0,2 - 42,5 уг / мл; од двадесет до педесет девет година - 6.6 - 30 лг / мл, а преко шестдесет година - 4.9 - 21.6 лг / мл.

Код жена, ниво тестостерона се сматра 0.7-3 нмол / л. Количина тестостерона у време овулације се повећава, а током менопаузе - смањује се. Најприкладније време за жене, када је најбоље тестирати тестостерон - шести или седми дан циклуса.

[9], [10], [11], [12]

Третман недостатак тестостерона

Лечење дефицијенције тестостерона код мушкараца врши се постављањем терапије замјене хормона. Лекови који садрже тестостерон се користе као монотерапија или комбиновани са другим лековима.

Монотерапија је ефикасан третман за еректилно дисфункцију. Али употреба само тестостеронских лекова утиче, на примјер, на повећање сексуалне жеље него на обнову ерекције. Током такве терапије мушкарци развијају повећан ниво сексуалне активности, често размишљају и фантазирају о сексу, вероватније је да ће еротски стимуланси утјецати, број и трајање ерекција се увећавају ноћу.

Такође повећава проток косе подручја тела, који зависе од нивоа андрогена. Постоји повећање мишићне масе и смањење масног ткива. Минерална густина костију се повећава.

Монотерапија са тестостеронским лековима утиче на побољшање расположења. Има плимовања енергије и осећања психолошке удобности и задовољства са животом. У неким случајевима, монотерапија са тестостероном има утицај на побољшање визуелне перцепције, вербалне меморије и слободног говора.

Можемо рећи да је третман тестостерона препарата код мушкараца доприноси одржавању секундарних карактеристика сексуалних, стимулише сексуално функционисање, побољшава здравље и расположење, подржава потребан ниво коштане густине, који се, прилагоди главне симптоме недостатка тестостерона.

У монотерапији, задовољавајући резултат лечења је повећање количине тестостерона на просечан ниво у оквиру нормалних вредности.

У лечењу недостатка тестостерона, следећи тестостеронски лекови се користе код мушкараца:

1. Лијекови за интрамускуларну ињекцију.
2. Субдермални препарати.
3. Трансдермални препарати.
4. Орални лекови у облику таблета.
5. Букалне таблете.

Кратак опис употребе препарата тестостерона је следећи:

Интрамускуларне ињекције

Постоје три групе ињекционих препарата тестостерона:

• лекови са кратким дејством - тестостеронски пропионат,
• лекови просечне акције - тестостерон енанат, тестостерон ципионат, сустанон,
• лекови са дугим дејством - тестостерон ундеканоат и тестостерон буциклате.

Користе се препарати тестостерона енантат и тестостерон ципионат, који су слични у њиховим фармаколошким манифестацијама. Лекови се дају једном недељно, уобичајена дневна доза је 100 мг. 200-300 мг лека се примењује сваке две или три недеље. Максимална количина тестостерона се примећује након пет дана, али се враћа на уобичајени ниво за десет до четрнаест дана.

Предности ових лекова су њихови ниски трошкови, као и способност постизања високе количине тестостерона у крви. Недостаци ове групе лекова укључују појаву бола на мјесту ињекције, као и сталну посету лекару за поновљене ињекције.

Недавно је развијен нови недеканоат дроге тестостерона (небидо), што омогућава постизање стабилног ефекта из апликације. Након две иницијалне дозе од 1000 мг примењене су са паузом од шест недеља, остале ињекције треба давати сваке дванаест недеља. Догоди се да се прекиди између ињекција могу повећати на четрнаест недеља, због нормализације нивоа тестостерона у крви.

Субдермални лекови или имплантати субкутаних тестостерона

Један од најранијих начина лечења недостатка тестостерона је имплантација пелета под кожом, која садржи тестостерон. Када су изумени препарати за интрамускуларне ињекције, овај облик лечења није имао тестостерон. Али у неким земљама, на примјер, у Великој Британији и Аустралији, ови лекови су и даље доступни за кориштење.

Субкутани импланти су хормонски тестостерон, који је компримован у цилиндричном облику. У исто време се ињектирају три до шест цилиндара, од којих свака садржи двадесетак грама тестостерона. Лек се примењује локалном анестезијом са троцаром кроз мали рез на кожи у субдермалном слоју масти у предњем зиду абдомена. У року од шест месеци, лек дава телу потребном количином тестостерона. На пример, тестни тест за дрог се убризга под кожу у дози од 1200 мг на сваких шест месеци.

Овим методом лечења недостатка тестостерона постоје нежељени ефекти који су повезани са расипањем и избацивањем пелета, формирањем модрица и различитих хематома на месту имплантације, као и са могућношћу инфекције.

Трансдермални препарати

Трансдермални облик лекова који подижу ниво тестостерона представљају патцхес и гели. Да бисте имали ефекат коришћења ових лекова је био упоран, морате их користити сваког дана. Са овом методом повећања тестостерона, његова дневна доза је од пет до десет грама супстанце. Мастови су причвршћени за тело или директно на скротуму да би имали блиски приступ тестисима.

Предности ових лекова су да обезбеди константан ниво тестостерона у организму током употребе лекова.

Међу нежељеним ефектима кориштења закрпе, може се разликовати изглед иритације на мјесту примјене. Такви нежељени ефекти се не примећују када се користе гелови.

Могуће је да дневна доза лека треба удвостручити због специфичности апсорпције активне супстанце у кожи пацијента.

Лекови за оралну употребу у облику таблета

Постоје три групе оралних средстава која се разликују у својој хемијској структури:

• седамнаест-алфа-алкиловани андрогени - метилтестостерон, флуциметерон, оксиметолон,
• препарати слични дихидростерону - стојеолон,
• препарати који садрже природне молекуле тестостерона - тестостерон ундеканоат.

Лек тестостерон ундеканоат (андриоп) има добру сварљивост. Али због брзог метаболизма и повлачења лека, немогуће је оптимално одржавати довољан ниво тестостерона у телу.

Постоје отпорни на деловање ензима јетре, деривате тестостерона, на пример, седамнаест-алфа-алкиловани - мелилтестостерон и други. Али ови лекови се не препоручују због њихових токсичних ефеката на јетру.

[13], [14], [15], [16]

Букалне таблете

Букалне таблете се апсорбују у усну шупљину, постављене су изнад горње усне. На пример, стриктни лек се прописује за употребу у дозама од тридесет мг три пута дневно. Остали лекови се прописују за употребу два пута дневно. Ови лекови су добри за пацијенте којима је потребан увођење тестостерона у кратком временском периоду и који су имали нежељене реакције на трансдермалне лекове.

Нежељени ефекти лекова се манифестују у облику промена у укусу и појаву иритације слузокожића десни. Такође, нежељени ефекти употребе дрога укључују могућност проласка тестостерона код партнера са пљувачком.

Када прописују терапију лековима за дефицијент тестостерона, могу настати компликације, као што је присуство контраиндикација. У овим случајевима, неопходно је прибегавати брзом повлачењу лијека, стога је у касној фази дефицита тестостерона препоручљиво користити лекове са кратким дјеловањем, односно оралним, букалним и трансдермалним лијековима.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Превенција

Профилакса дефицијенције тестостерона код здравих мушкараца је у следећим акцијама:

• Одржавање здравог начина живота, наиме, одбијање пушења употребе алкохолних пића и опојних дрога.
• Једите чисту храну, покушајте избјећи храну која се узгаја са хормонима.
• Избегавајте уморити са исхраном и одустати од нормалне количине хране.
• Не преједајте и пратите ниво нормалне тежине.
• Избегавајте јак и изузетан физички напор.
• Одржавати константан добар физички облик, избегавати хиподинамију, учествовати у редовној обуци.
• Избегавајте стрес и останите у групама са нездравом психолошком атмосфером. Временом, потражите психолошку помоћ у случају сукоба на послу и породици. Уради ауто-обуку и друге врсте психолошке обуке.
• Да водите пун емоционални и сексуални живот, да имате хобије и "вентилацију", да у потпуности и редовно одмарате и обновите физичку и емоционалну снагу.
• Промијенити мјесто становања од еколошки неповољних до мјеста са прихватљивим нивоом еколошке чистоће.

За мушкарце који имају историју болести која може довести до смањења нивоа тестостерона, треба водити редовну терапију и превенцију болести.

Приликом уласка у старост од тридесет пет до четрдесет година, када ниво тестостерона код мушкараца почиње да се смањује глатко, потребно је пратити појаву симптома карактеристичних за дефицитом тестостерона. Ако се појаве бар минималне манифестације, неопходно је обратити се специјалистима за адекватан третман.

[23], [24], [25], [26]

Прогноза

Прогноза недостатка тестостерона уз благовремени третман код дечака је повољна. У овом случају тело адолесцента формира мушки тип, секундарне мушке сексуалне карактеристике су довољно развијене, формира се мушки тип понашања и одговора. Лечење тестостеронским лековима, које је започето с временом, доприноси спречавању многих болести и абнормалности од нормалног функционисања тела које се јављају са недостатком тестостерона. Пре свега, то се односи на појаву остеопорозе, кардиоваскуларних болести, уринарних поремећаја, појаве сексуалне дисфункције, репродуктивне поремећаје и ендокриних болести.

Уз постојеће генетске болести, на пример, Калманов синдром, константна употреба хормонске терапије помаже у враћању изгубљених репродуктивних функција. Међутим, лечење мора почети рано, чак и пре адолесценције.

Прогноза дефицита тестостерона у случају промена узраста сматра се повољном када се третман започне на вријеме. Ниво тестостерона у савременој медицини може се подићи у нормалу и задржати се периодичном употребом лекова.

Пошто недостатак тестостерона утиче на метаболичке процесе у телу, елиминише проблем доводи до побољшања болести као што су дијабетес, коронарне болести срца, хроничне срчане инсуфицијенције, простатитис и тако даље. Временом, третман дефицита тестостерона започиње превенцијом остеопорозе.

Елиминација дефицита тестостерона има благотворно дејство на одржавање сексуалних функција, побољшање квалитета живота мушкараца и жена, осигуравајући добар ниво благостања и расположења.